Diagnose
Diagnosen splayfoot kan stilles fra symptomene og fysisk undersøkelse. På grunn av de beskrevne feilposisjonene oppstår et patologisk kallositetsmønster over 2. og 3. mellomfot beinUndersøkelsesfunnene inkluderer:
- Undersøkelse i stående stilling: En utvidelse av forfot blir observert og den tverrgående buen synker.
- Undersøkelse i sittende stilling: Karakteristiske calluses og liktorn kan sees på sålen.
- An Røntgen bildet kan gi mer informasjon. I dette tilfellet en endret vinkel mellom 1. og 2. mellomfot bein kan sees, så vel som viften ut av metatarsus (splayfoot).
En permanent ereksjon av en senket tverrbue kan vanligvis ikke oppnås med konservative eller kirurgiske tiltak.
Å behandle fotsvikt, tas konservative tiltak, mens tilhørende tådeformiteter korrigeres kirurgisk. De forskjellige terapikonseptene er: Du kan få en innersåle?
- Unngå sko som er for stramme og for høye
- Immobilisering, vekslende bad, medisiner for betennelsesdemping og smertelindring
- Avlastning av trykkpunkter via en retrocapital splayfoot ortose
Spesifikke øvelser kan aktivt styrke fotmuskulatur.
Fokus for splayfoot gymnastikk er å bygge opp de langsgående og tverrbuene. Det anbefales å trene barbeint! Selvfølgelig skal hver øvelse bare praktiseres så lenge og intensivt som generelt tilstand og tilstand av Helse tillate.
Stå på tærne flere ganger om dagen og roter føttene sakte. Hælene må ikke berøre bakken. I begynnelsen kan du starte med 10 repetisjoner på begge sider, men i løpet av opplæringen er det ønskelig å øke dette til minst 20 repetisjoner.
Det er ikke uvanlig at føttene dine 'sprekker' de første gangene! Denne øvelsen er ideell for å integrere den i hverdagen din på en tidsbesparende måte: For eksempel kan du styrke fotmuskulatur samtidig som du ringer eller pusse tennene! For denne øvelsen trenger du en tynn pinne, f.eks. En blyant.
Stå nå forsiktig på pinnen og la den rulle sakte fra hælen til tærne. Hver side gjentas flere ganger. For denne øvelsen bruker du en pinne igjen.
Klør tærne på den ene foten ned i bakken slik at fotsålen svever over bakken og danner en slags bro mellom hælen og tærne. Nå berører du ikke pinnen med fotsålen lenger og skyver frem og tilbake med små bevegelser, fremdeles uten å berøre pinnen. Gjenta flere ganger på begge sider!
Prøv nå å ta tak i pinnen ved hjelp av tærne. Hvis bare løftingen av stangen fungerer bra, kan du prøve å holde stangen lenger og legge den for eksempel i en boks. Denne øvelsen passer godt for barn med splayfeet, da den lett kan gjøres leken: I stedet for pinnen kan du velge fargerike kuler i forskjellige størrelser, som kan plasseres i forskjellige fargede potter osv.
For denne øvelsen trenger du en liten ball. Du står på ballen og skyver den aktivt bakover ved hjelp av din fotmuskulatur. Det anbefales å starte foran på tærne og fortsette bakover.
Sørg for å utføre bevegelsene sakte og kontrollert! Følgende øvelse må gjøres i sittende stilling. For å gjøre dette, løft bena og klem den lille ballen mellom føttene.
Transport den nå forsiktig mot hælen uten at ballen faller av. Det er mulig at leggmusklene kan bli stresset under denne øvelsen. For å forhindre muskler kramper, bør du riste kalvene løst etter hver repetisjon.
Under denne øvelsen blir et tynt håndkle eller et lite skjerf spredt på gulvet. Ta tak i en kant med tærne og trekk den mot foten med små klobevegelser. For å øke intensiteten kan et tykkere håndkle, for eksempel frotté, brukes under treningen.
Prøv nå å ta tak i håndkleet med tærne og løft det opp. Vil du lære mer om øvelser og fysioterapi?
- Stå på tærne flere ganger om dagen og sirkel sakte rundt føttene.
Hælene må ikke berøre bakken. I begynnelsen kan du starte med 10 repetisjoner på begge sider, men i løpet av opplæringen er det ønskelig å øke dette til minst 20 repetisjoner. Det er ikke uvanlig at føttene dine 'sprekker' de første gangene!
Denne øvelsen er ideell for å integrere den i hverdagen din på en tidsbesparende måte: For eksempel kan du styrke fotmusklene samtidig som du ringer eller pusser tennene!
- For denne øvelsen trenger du en tynn pinne, f.eks. En blyant. Stå nå forsiktig på pinnen og la den rulle sakte fra hælen til tærne. Hver side gjentas flere ganger.
- I denne øvelsen bruker du en stav igjen. Klær tærne på den ene foten ned i bakken slik at fotsålen flyter over bakken og danner en slags bro mellom hælen og tærne.
Nå må du ikke berøre pinnen med fotsålen lenger og skyve fremover og bakover med små bevegelser, fremdeles uten å berøre pinnen. Gjenta flere ganger på begge sider!
- Prøv nå å ta tak i pinnen ved hjelp av tærne. Hvis bare løfting av pinnen fungerer bra, kan du prøve å holde pinnen lenger og legge den for eksempel i en boks.
Denne øvelsen passer godt for barn med splayfeet, da den lett kan gjøres leken: I stedet for pinnen kan du velge fargerike kuler i forskjellige størrelser, som kan plasseres i forskjellige fargede potter osv.
- For denne øvelsen trenger du en liten ball. Du står på ballen og skyver den aktivt bakover ved hjelp av fotmuskulaturen. Det anbefales at du begynner foran på tærne og fortsetter bakover.
Sørg for å utføre bevegelsene sakte og kontrollert!
- Følgende øvelse må gjøres i sittende stilling. For å gjøre dette, løft bena og klem den lille kulen mellom føttene. Transport den nå forsiktig mot hælen uten at ballen faller av.
Det er mulig at leggmusklene kan bli stresset under denne øvelsen. For å forhindre muskler kramper, bør du riste kalvene løst etter hver repetisjon.
- I denne øvelsen spres et tynt håndkle eller et lite skjerf på gulvet. Ta tak i en kant med tærne og trekk den mot foten med små klobevegelser.
For å øke intensiteten kan et tykkere håndkle, for eksempel frotté, brukes under treningen.
- Prøv å ta tak i håndkleet med tærne og løft det opp.
En operasjon for å korrigere splayfeet bør ordnes veldig forsiktig! Operasjonen er problematisk i den grad foten representerer en fungerende enhet. Alle deler samhandler med hverandre, og hvert lite bein har sin eksakte plass.
Hvis posisjonen til mellomfot eller tå bein korrigeres individuelt, kan hele fotens statikk og mekanikk endres. I spesielt sta og smertefulle tilfeller av splayfoot, gir kirurgi likevel muligheten for forbedring. Imidlertid bare hvis konvensjonelle behandlinger (fysioterapi, splayfoot-ortose) allerede har blitt brukt tålmodig over lang tid uten å lykkes.
Som regel gjelder dette stivne (kontraktile) splayfeet, som er preget av alvorlige endringer i skjøter. Det er forskjellige kirurgiske alternativer, for det meste blir deler av mellombenet selektivt kuttet gjennom. Denne prosedyren kalles også osteotomi.
Ofte fjernes deler av mellomfotbenet med sikte på å løfte de smertefulle hodene. Fremgangsmåten er imidlertid delikat: Hvis løftingen gjøres for mye, oppstår en veldig smertefull overbelastning! I teknisk sjargong, det resulterende smerte kalles også 'transfer smerte'.
Videre en såkalt underhovedstad (under hode) osteotomi kan utføres. Her beinet under mellomfot hode blir kuttet gjennom og festet med små skruer eller ledninger slik at hodene beveges bakover. I spesielt alvorlige tilfeller, når pasienten knapt kan gå og smerte er uutholdelig, er det siste alternativet en fullstendig fjerning (reseksjon) av alle metatarsale hoder.
For å gjøre dette forkortes alle hodene i samme høyde slik at en jevn linje opprettes. I mange tilfeller har smerte reduseres etter operasjonen, og pasientene kan gå igjen uten smerter. Feilstilling av tærne (misdannelser) er veldig vanlig i spredføtter, f.eks hamre tær eller hallux vagus (avvik fra stortåen til siden).
Derfor bør denne delen av feilposisjonering av foten også vurderes når du velger kirurgisk metode. Innleggssåler kan hjelpe til med å behandle splayfoot og lindre smertene. Innleggssåler kompenserer for skiftet balansere av krefter i fotbuen.
De tjener til å gjenskape den opprinnelige anatomiske posisjonen og dermed gjenopprette en naturlig vektfordeling. Imidlertid bør innleggssåler alltid monteres profesjonelt og skal ikke kjøpes som et engangsbeløp over Internett. En innersåle må være 100% tilpasset foten, ellers vil problemet forverres og enda større smerte og skade kan oppstå.
Egnede innleggssåler finnes i spesialiserte skobutikker eller butikker for ortopediske behov. Der kan du også få en justering og konsultasjon. Ortopediske innleggssåler, som de brukes til splayfeet, er noe dyrere enn vanlige innleggssåler. De er i området 30 - 150 € per par.
Imidlertid bør flere par kjøpes av hygieniske årsaker. Innersålene kan ta bort smerter og stoppe ytterligere forverring, spesielt i de tidlige stadiene. I svært avanserte stadier er det imidlertid ikke nok med såler alene, og kirurgisk terapi er vanligvis nødvendig i disse trinnene.
