Diagnostikk av elektrokardiogrammet | Elektrokardiogram

Diagnostikk av elektrokardiogrammet

På grunn av den nøyaktig definerte eksitasjonsdannelsen og regresjonen, kan avvik fra de enkelte bølgene og intervallene tilskrives feil. Ved å observere de enkelte P-bølgene, deres regelmessighet og frekvens, konklusjoner om hjerte rytme er mulig. En normativ sinusrytme er tilstede hvis P-bølgene er regelmessige og positive i avledning II og III, er PP-intervallene regelmessige og hver P-bølge følges av et QRS-kompleks. Det normale hjerte for voksne er mellom 60 og 100 slag / min.

En høyere hjerte rate er kjent som takykardi, langsommere frekvenser enn normalt som bradykardi. Blokkeringer i overgangen fra atrium til ventrikkel er indikert ved langvarige PQ-intervaller eller fravær av QRS-komplekser. Hvis PQ-tiden forlenges unormalt, an AV-blokkering er tilstede; hvis hver P-bølge følges av et QRS-kompleks, blir overgangen forsinket.

Dette betyr at eksitasjonen fra atrium til kammer er forlenget, men fortsatt forekommer regelmessig ved hver eksitasjon. Dette tilsvarer en AV-blokkering I ° (atrioventrikulær blokk; atrium = atrium, ventrikkel = kammer). Hvis et QRS-kompleks ikke lenger følger hver P-bølge, blir dette referert til som AV-blokkering II °.

Denne blokken er igjen delt inn i to typer: Flere atriale eksitasjoner kan blokkeres etter hverandre. Den farligste typen er AV-Block III °. I dette tilfellet er overføringsoverføringen fra atrium til kammer helt fraværende.

Dette betyr at P-bølgen ikke lenger følges av et QRS-kompleks. En ytterligere hjertefunksjon er da bare mulig hvis et erstatningssystem dannes av hjertet. Dette vises av uavhengig forekommende P-bølger og QRS-komplekser.

Ved å vurdere det ventrikulære komplekset eller regresjonen av eksitasjon, kan det trekkes konklusjoner om tegn på iskemi (utilstrekkelig oksygen eller næringstilførsel) eller elektrolyttforstyrrelser. Hvis ST- intervallet> 0.2 mV på fremre vegg i to tilstøtende ledninger blir positivt, er det medisinske begrepet ST-elevasjon hjerteinfarkt (STEMI), dvs. hjerteinfarkt, redusert oksygentilførsel i et bestemt område av hjertemuskelen. Imidlertid er hjerteinfarkt også mulig uten ST-høyden (Non-STEMI = NSTEMI).

Angina pectoris manifesterer seg ved en senking av ST-segmentet. Elektrolyttforstyrrelser, spesielt endringer i kalium, Eksempel hypokalemi, kan manifestere seg ved dannelsen av en ytterligere bølge etter T-bølgen (såkalt U-bølge). Det er et tegn på forsinket eksitasjonsregresjon.

hyperkalemi er preget av en økt T-bølge og et utvidet QRS-kompleks. En nulllinje (permanent isoelektrisk linje) oppstår når det ikke er noen potensiell forskjell mellom to derivasjonspunkter. Det er et tegn på asystole (kardiovaskulær arrest).

Forstyrrelsesledningsforstyrrelser kan vurderes ved å se på grunnlinjen: I tillegg til å vurdere eksitasjon av hjertet, elektrokardiogram kan også brukes til å bestemme typen posisjon av hjertet. På den ene siden indikerer dette hjertets posisjon i brystetderimot indikerer det også individuelle fortykninger av veggen, for eksempel på grunn av ekstra stress eller betennelse. Posisjonen bestemmes av eksitasjonens forløp fra hjertets bunn til toppunktet og kan bestemmes ved hjelp av Cabrera-sirkelen.

Mens en bratt eller venstrehendt type er fysiologisk, kan en høyrehendt type være en indikasjon på lunge emboli på grunn av økt akutt stress. Dermed tillater posisjonstypen vurdering av størrelsen og posisjonen til hjertet i thorax og kan være en indikasjon på alvorlig hjertesykdom. En annen måte å undersøke hjertet på er det såkalte svaleekkoet, der et ultralyd sonden svelges og nærhet av spiserøret til hjertet gjør at hjertets funksjon kan vurderes.

• Type 1 (Type- Wenckebach) betyr at avstanden mellom P-bølgen og QRS-komplekset øker med hver eksitasjon til overgangen stopper helt. Etter det starter perioden igjen.
• Type 2 (type Mobitz) fører til en plutselig blokkering av Vorhofer-eksitasjonen til kammeret uten å ha utvidet intervallet før.
• Atriell blafring er indikert av et typisk sagetannlignende mønster av grunnlinjen,
• Atrieflimmer viser et lite sagtannlignende mønster av grunnlinjen. QRS-kompleksene er tilfeldige og ikke rytmiske, P-bølgen mangler.