Diagnostikk | Postpartum feber

Diagnostikk

På den ene siden feber i barnesengfeber er lengre og høyere enn ved betennelse i endometrie, og på den annen side er symptomene som økt puls (takykardi) og rastløshet hos pasienten leder an. I tillegg lukter lochia (lochia) stygt, noe som skyldes nedbrytningsproduktene til bakterie. Dette Lukten er vanligvis forårsaket av svovelholdige nedbrytningsprodukter fra bakterie. De livmor er smertefullt under press og har liten regresjon. En klinisk mistanke er tilstrekkelig for å starte behandlingen, men en vaginal utstrykning kan tas for å bekrefte diagnosen.

Terapi

Siden fødselen feber er en bakteriell infeksjon, administreres et høydose bredspektret antibiotikum ved mistanke til det er klart hva bakteriepatogenet er. Da er det mulig å bytte til et beregnet, spesialtilpasset antibiotika. Siden fødselspermisjon feber er en sjelden, men likevel alvorlig til dødelig sykdom, er en rask start av behandlingen absolutt nødvendig.

Hvis fødselsfeber blir til blod forgiftning (puerperal sepsis), en bloddråpe blodplater (trombocytter) kan også forekomme, som da kan være årsaken til kraftig blødning og kan derfor for eksempel behandles med trombocyttkonsentrater. Kroppens egen oxytocin har også en kontraherende effekt på livmor og gis vanligvis i kombinasjon med metylergotermin. Methylergotermin tilhører ergot alkaloider og har en re-forming effekt på livmor.

En skraping (utskrapning) av livmoren er også egnet for å fjerne betent vev. I svært alvorlige tilfeller kan også fjerning av livmoren (hysterektomi) vurderes. Det skal bemerkes at dette er en vanskelig prosedyre, siden kirurgi utføres i betent vev, og at det er et siste, irreversibelt trinn. Dette betyr selvfølgelig også at de berørte pasientene ikke lenger kan bli gravide.

Prognose

Hvis antibiotikabehandling startes i tide, er prognosen god, som postpartum feber kan helbrede uten ytterligere konsekvenser. Selvfølgelig er forutsetningen for dette en tidlig diagnose og en beregnet antibiotikabehandling startet i tide. Imidlertid hvis blod forgiftning forekommer i det videre løpet av sykdommen, dødeligheten er 20-50%. Dette viser igjen hvor viktig tidlig behandling med et antibiotikum er.