Bare bildebehandling kan skille mellom intracerebral blødning (hemorragisk apopleksi) og iskemisk apopleksi (hjerneslag på grunn av vaskulær okklusjon)! Så snart pasienten ankommer sykehuset, må diagnostisk undersøkelse av medisinsk utstyr utføres for å kunne behandle pasienten tilstrekkelig.
Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Beregnet tomografi av hodeskallen (kranial CT, kranial CT eller cCT) - for å skille mellom intracerebral blødning og iskemisk apopleksi; dessuten å oppdage:
- Type, størrelse, lokalisering av hjerneblødning.
- Akutt blødning?
- Subakutt blødning (etter en uke)?
- Kronisk blødning (etter seks uker)?
- Bildebehandling av magnetisk resonans skull (kranial MR, kranial MR eller cMRI) - mer effektiv enn cCT for mikrobleeds (<10 mm) og kronisk blødning.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og obligatoriske laboratorieparametere - for differensialdiagnostisk avklaring.
- angiografi (avbildning av blod fartøy i motsetning til medium i en Røntgen undersøkelse) - for atypisk lokalisert blødning og for å oppdage vaskulære anomalier som angiomer (blodsvamper), arteriovenøs misdannelse (AVM / medfødt misdannelse i blodkar), Durafistula (patologisk / syk kortslutningsforbindelse mellom arteriene og venene på nivået av hjernehinnene), hjerne aneurisme, cerebral kavernøs misdannelse (anlagesykdom i det vaskulære systemet).
- Encefalogram (EEG; registrering av hjernens elektriske aktivitet) - etter hjerneblødning øker risikoen for epileptiske anfall (bekjempelse av anfall)
Merknader
- Etter den første bildediagnosen (utført ved baseline), bør CT utføres igjen hvis pasientens bevissthetsnivå forverres eller hvis det nevrologiske underskuddet utvikler seg (fremgang) eller senest etter 6 timer. Dette er den eneste måten å reagere riktig på en økning i blod volum eller postoperativ blødning.
- I tilfelle blødning med penetrasjon i ventrikulærsystemet (hulromsystem i hjerne) (intraventrikulær blødning (IVB)) og i tilfelle en mulig obstruksjon av utstrømningen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske (CSF), kollokvalt "nerve Vann“), Anbefales ytterligere kontroll av CT etter en til tre dager.
