Lochia congestion (synonymer: puerperal congestion, lochial congestion, lochiometra) er en tilstand som forekommer hos kvinner i fødsel. Fraværet eller mangelen på lochial flow kan være ledsaget av uspesifikke symptomer og blir derfor ikke tatt på alvor av noen unge pasienter. Ikke desto mindre bør kvinnen i fødsel kontakte sin gynekolog så snart som mulig.
Hva er overbelastning i bekkenet?
Lochial lunger er en postpartum tilstand preget av lav eller opphør av fødselstrøm. Det kalles også lungetetthet og overbelastning etter fødselen. Sårsekresjoner etter fødselen, som normalt drenerer fra skjeden uten problemer, akkumuleres i livmorhulen. Sår livmor slimhinne etter kaste av placenta og eggemembranrester er normalt beskyttet mot infeksjon ved utskillelse av fødselstrømmen og kan gro. Imidlertid, hvis det oppstår lungesvikt, vil lochia, som består av døde vevsrester, bakterie, hvit blod celler, blod, serøs væske og vaginale sekreter, nedbrytes. I verste fall, betennelse i livmoren oppstår og - hvis patogener gå videre til eggstokker - betennelse av eggledere og eggstokkene. I svært sjeldne tilfeller kan den unge moren til og med bli livstruende blod forgiftning.
Årsaker
Lochal overbelastning kan ha flere årsaker. Ved keisersnitt og naturlige fødsler, for eksempel en livmorhalskramper eller en samling blodpropp blod (koagula) som er plassert der, kan forårsake cervix å bli smalere eller helt lukket. Det ukasserte egget hud rester kan også blokkere livmorhalskanalen. I tillegg vil en livmor som er rettet bakover eller sterkt fremover (henholdsvis retroflexio uteri eller hyperanteflexio uteri) kan ha skyld i utviklingen av en lochia. I dette tilfellet er cervix er bøyd slik at strømningen etter fødselen ikke kan passere gjennom skjeden. Selv en overfull blære or rektum kan forårsake lungesvikt.
Symptomer, klager og tegn
Hovedsymptomet på overbelastning i fødselen er selvfølgelig fravær, brått opphør eller utilstrekkelig mengde utslipp fra livmor. Kvinnen i fødsel utvikler en høy feber (mer enn 38 ° C) i løpet av de første to til syv dagene etter levering. Henne livmor er sterkt forstørret og kan lett palperes etter tømming av blære. Det føles mykt, men gjør vondt når det påføres et lett trykk. Dette er vanligvis ledsaget av alvorlig magesmerter og uspesifikke symptomer på sykdom som hodepine og øreverk. Pannen hodepine er knivstikking for å trekke og kommer fra begge templene. Fordi disse symptomene også forekommer i forbindelse med andre forhold, blir pitting noen ganger ikke tatt på alvor. Hvis lochia bare reduseres, har den utskrevne sekresjonen ofte en dårlig lukt. I stedet for å kontakte gynekologen umiddelbart, foretrekker noen nybakte mødre å øke hygienen målinger fordi de har inntrykk av at det er et hygienisk problem. Hvis kvinnen i svangerskapet merker at strømningen etter fødselen plutselig tørker opp bare noen få dager etter fødselen eller at det kun skilles ut lite væske, bør hun oppsøke gynekologen sin så snart som mulig.
Diagnose og sykdomsforløp
Lochia-overbelastning kan sees veldig tydelig på ultralyd av underlivet. Legen kan se tydelig at livmoren er fylt med væske. Palpasjon av livmoren avslører at livmoren er sterkt forstørret, noe som indikerer utilstrekkelig involusjon.
Komplikasjoner
Lochia-overbelastning resulterer vanligvis i relativt høy feber, noe som fører til at pasienten blir veldig utmattet. Livskvaliteten er også betydelig redusert av denne sykdommen. Lider føler seg slitne og det er redusert arbeidsevne under press. Videre er det også smerte i underlivet og i hode. Dette smerte kan også spre seg til nabolandene. Dessuten, smerte om natten fører også til søvnforstyrrelser og muligens til depresjon. I mange tilfeller diagnostiseres pitting sent fordi symptomene ikke virker spesielt farlige. Imidlertid dette tilstand krever øyeblikkelig undersøkelse av gynekolog for å unngå komplikasjoner. Livmoren kan forstørres sterkt på grunn av lungesvikt og kan ikke gå tilbake. Pitting kan behandles ved hjelp av forskjellige medisiner eller antibiotika Komplikasjoner oppstår ikke og ubehaget forsvinner relativt raskt. Klagene kan også begrenses på forskjellige måter for selvhjelp. Hvis behandlingen lykkes, er det ingen ytterligere komplikasjoner, og pasientens forventede levealder reduseres ikke av lungetetthet.
Når bør du oppsøke lege?
En ny mors kropp presterer på sitt beste i dagene og ukene etter fødselen. Samtidig er det sårbart, og det er grunnen til at den berørte kvinnen absolutt bør oppsøke en gynekolog hvis hun opplever uvanlige symptomer. En lochia-overbelastning er derfor en sak for gynekologen fra den aller første mistanken. Innsiden av livmoren trenger uker for å helbrede helt. Inntil den har nådd dette stadiet, utgjør den akkumulerte postpartumstrømmen en høy infeksjonsrisiko. De første symptomene på infeksjon kan dukke opp bare noen få dager etter utbruddet av bekkenbelastning. Dette kan øke til puerperal feber og være en livstruende risiko for kvinnen selv i moderne tid. Tidligere århundrer, så vel som på kontinenter med mindre konsistent medisinsk behandling og hygieniske standarder, er det fortsatt en av de viktigste dødsårsakene blant unge mødre. En lochia oppdaget tidlig nok kan behandles godt, og avhengig av årsaken, kan kvinnen til og med unngå sykehusinnleggelse. På den annen side, hvis det ikke ble lagt merke til før etter at de første symptomene dukket opp, kan det være rimelig å godta innleggelse på sykehus for observasjon. Fødselsavdelingen tar vanligvis imot pasientens babyer, så det trenger ikke være noen separasjon mellom mor og barn i det hele tatt for behandling av lochia.
Behandling og terapi
Lochia-overbelastning lindres vanligvis med en kombinasjon av forskjellige behandlinger. For å slappe av trangt cervix, gir legen pasienten antispasmodiske medisiner (spasmolytika) som Buscopan. En kort infusjon av oxytocin induserer fødsel sammentrekninger. Livmuskulaturen trekker seg sammen, som deretter utløser lochia. P-pillen kan også administreres som en nesespray. Alternativt må den nybakte moren ta metergin som dråper eller pastiller. Legemidlet inneholder metylergometrin, et aktivt stoff som også forårsaker livmor sammentrekninger. Hvis en mageinfeksjon er nært forestående eller allerede er tilstede, foreskriver gynekologen antibiotika å drepe patogener. Hvis livmorhalsen hindres av koagula, fjernes de umiddelbart slik at den overbelastede lochiaen kan renne fritt igjen. Den innsnevrede livmorhalskanalen utvides lett av gynekologen. Inntil lochia renner igjen, bør den unge moren holde daglig kontakt med gynekologen eller jordmoren. Hun vil informere ham / henne om mengde, farge og Lukten av utskrevet lochia. Bortsett fra det medisinske målinger utført på gynekologens kontor, kan den nybakte moren selv bidra til gjenopptakelse eller økning av nødvendig lochia. Minst to ganger om dagen ligger kvinnen på henne mage med en pute plassert under livmoren og holder seg i denne stillingen i 30 minutter. Dette stimulerer livmorens sammentrekning. Massering av underlivet i livmorområdet kan også bidra til å lindre overbelastning av lochia. Varme fremmer ytterligere lochiautslipp. Varme sitzbad med kamille or eik barkekstrakt fra apoteket er også et bevist middel. Imidlertid, den Vann skal bare nå opp til navlen. Siden lochia noen ganger er smittsom, anbefales det å ikke dyppe brystene i Vann. Bruk av varmepakke kan også hjelpe. De som liker te kan også forberede en gjeterveske or damemantel te for å eliminere lungesvikt.
Utsikter og prognose
Normalt er prognosen for groper i lungene gunstig. Medisinsk behandling startes, noe som viser tilstrekkelig effekt etter kort tid under optimale forhold. I løpet av få uker skal pasienten være helt fri for symptomer. Langsiktig ubehag er vanligvis ikke å forvente. Hvis den berørte personen støtter helbredelsesprosessen ved regelmessig massasje i underlivet, er det i mange tilfeller allerede dokumentert en forbedring av situasjonen i løpet av de følgende timene. I tillegg ytterligere selvhjelp målinger kan tas som er nyttige for en god prognose. Det er derfor også mulig å oppnå frihet fra symptomer uten å måtte søke medisinsk hjelp. For å unngå komplikasjoner eller uregelmessigheter anbefales dette ikke. En kombinasjon av medisinsk behandling og tiltak tatt på pasientens eget initiativ er optimal. Ved alvorlig sykdomsprogresjon er kirurgisk inngrep nødvendig. Dette utføres rutinemessig og er vanligvis uten ytterligere komplikasjoner. I unntakstilfeller er sykdomsforløpet ugunstig. sepsis kan forekomme. Dette er en potensiell trussel mot pasientens liv, som blodforgiftning kan ta et dødelig kurs. Av denne grunn, hvis symptomene øker, bør samarbeid med en lege foregå umiddelbart for å opprettholde utsiktene til god bedring.
Forebygging
For å unngå overbelastning av fødselsstrømmen, bør den unge moren konsekvent utføre sin gymnastikk etter fødselen for regresjon. Mobilisering rett etter levering (å stå opp ofte) kan også bidra til å forhindre tilstanden. Regelmessig amming av babyen sørger for at kroppen frigjør mer oxytocin, som stimulerer sammentrekningen av livmoren og fremmer strømning etter fødselen.
ettervern
Fordi overbelastning i bekkenet generelt er veldig bra og lett å behandle, er oppfølging i dette tilfellet mer forebyggende. Imidlertid bør det utvises forsiktighet hvis depresjon skulle forekomme. Det kan da være tilrådelig å søke profesjonell psykologisk støtte for å avverge en konsolidering og bringe livskvaliteten tilbake til det vanlige nivået så raskt som mulig. Hjelp fra venner og familie kan ha en varig positiv effekt.
Dette er hva du kan gjøre selv
Ved lungesvikt, bør pasienten ta det med ro. Organismen trenger hvile og bør ikke bli overbelastet. I tillegg er en tilstrekkelig tilførsel av væsker viktig. Feber oppstår med lungesvikt. I verste fall kan mangel på væske føre til dehydrering og dermed til dehydrering. Siden dette er en livstruende tilstand, må det tas hensyn til hvor mye væske som er tatt inn daglig. I tillegg er tilstrekkelig tilførsel av varme nyttig. Hvis magen varmes opp med varm Vann flasker eller elektriske tepper, vil dette fremme lochia flyt. Sitz bad eller forbruk av varme te anbefales også. Støttende massasje i underlivet kan utføres. Med lett trykk og sirkulære bevegelser er det en stimulering av sirkulasjon. Dette gir muligheten til å minimere eller oppløse overbelastningen. Massasjen kan utføres av pasienten uavhengig når som helst i henhold til hennes egne behov. kosetur teknikker kan brukes til å lindre smerte og bygge opp en følelse av velvære. Gjennom en meditativ tilstand eller autogen treningblir de indre kreftene mobilisert og stressfaktorer redusert. Agitasjon og hektisk skal unngås. Konflikter eller andre uenigheter bør utsettes slik at det ikke oppstår nye stressende situasjoner. På den annen side er optimistiske og gledelige samtaler med medmennesker nyttige.
