Differensialdiagnose | Tendovaginitt

Differensiell diagnose

Differensialdiagnoser av tendovaginitt inkluderer forskjellige leddgikt sykdommer og betennelse i penis prosesser (styloiditt). Sykdommen kjent som styloiditt er en inflammatorisk smerte fenomen, som særlig ofte påvirker bein av ulna, radius eller metacarpus. Lik tendovaginitt, manifesterer styloiditt seg også gjennom utseendet av knivstikking smerte i håndledd område.

I tillegg beskriver mange pasienter en smertefull følelse av trykk over den berørte penisprosessen. Spesielt anses ulnar styloiditt, som påvirker den benete ulna, som en differensial diagnose til tendovaginitt. I tillegg pasienter som ofte klager over klager i håndledd område bør vurderes for differensial diagnose av degenerativ leddsykdom.

Leddsykdommen kjent under den tekniske betegnelsen rhizarthrosis påvirker hovedsakelig håndledd og tommel sadelforbindelse og kan derfor lett forveksles med tendovaginitt. I motsetning til tendosynovitt lider imidlertid rhizarthrosispasienter ikke bare av den typiske knivstikkingen smerte men også av noen ganger alvorlig hevelse i det berørte leddet. Videre er leddfunksjonen til berørte pasienter sterkt begrenset.

I tillegg differensial diagnose av rhizarthrosis kan lages ved hjelp av en røntgen bilde der man kan se tydelige tegn på slitasjegikt. Håndledd artrose regnes også som en hyppig differensialdiagnose av tendovaginitt. I håndleddet artrose det er tegn på slitasje på brusk vev på ledd som danner beinflater.

Brusk slitasje kan ha mange årsaker, men hos de fleste pasientene kan det ikke finnes noen grunn til forekomsten av håndleddet artrose. De viktigste symptomene inkluderer smerter og hevelse i det berørte leddet. I tillegg klager mange pasienter på alvorlige begrensninger i leddfunksjon og viser også synlige deformiteter.

Diagnose for behandlingsmetode

Spesielt med hensyn til de forskjellige mulige årsakene til tendovaginitt, spiller diagnosen en avgjørende rolle i valget av best mulig behandlingsstrategi. Mens smittsomme former vanligvis kan behandles med antibiotika, krever ikke-smittsomme typer tendovaginitt mer omfattende behandling. Det viktigste punktet i diagnosen tendovaginitt er en omfattende legekonsultasjon (anamnese). Ved å avhøre pasienten angående smertekvalitet, intensitet og lokalisering, kan den behandlende legen allerede få første indikasjoner på tilstedeværelse av tendovaginitt. I tillegg er utstrålingen av smerten via muskelen ved siden av den betente senen et karakteristisk for tendovaginitt. Videre utføres vanligvis spesielle tester for diagnose, som indikerer tilstedeværelsen av tendovaginitt med stor sannsynlighet.