Ikke-smittsomme årsaker
Smittsom eller purulent tendovaginitt er vanligvis mindre vanlig enn ikke-smittsomme former for tenosynovitt. Hovedårsakene inkluderer langvarig mekanisk misbruk eller overbelastning, noe som fører til irritasjon av senevævet. I følge dette er det nettopp langvarige monotone bevegelsessekvenser og alvorlige holdningsfeil som får seneskjedene til å gni spesielt hardt mot beinet og dermed blir skadet.
Over tid følges slitasje av ruing av kollagen fibre, noe som kan føre til utvikling av inflammatoriske prosesser. Av denne grunn, ikke-smittsom tendovaginitt påvirker hovedsakelig kontorarbeidere og idrettsutøvere. I de fleste tilfeller, tendovaginitt oppstår ved seneskjedene i håndledd og ankler, dvs. på de stedene som må tåle høy grad av stress. Risikofaktorer er spesielt uergonomisk arbeidsutstyr (f.eks. Tastaturer) ved pulten.
Symptomer
Pasienter som lider av tendovaginitt klager generelt over alvorlig knivstikking smerte i området for de berørte seneskede. I tillegg rapporterer mange pasienter om et press smerte i løpet av senen, som også kan strekke seg inn i muskelen. I mange tilfeller overoppheting av leddet og rødhet av hudområdene over seneskede kan også observeres.
Forekomsten av smerte i hvile forekommer bare i svært uttalte tilfeller. Smerter i hvile er ganske utypisk for tendovaginitt. I tilfelle langvarige (kroniske) former for senevaginitt, kan nodulær fortykning, håndgripelig knusing og gnidning av senen også forekomme. I tillegg kan smertefenomenet utløses av passiv stretching av senen i nærvær av tendosynovitt.
Diagnose
Siden årsakene til utvikling av tendovaginitt kan være både smittsomme og ikke-smittsomme, må en omfattende diagnose gå foran valget av riktig behandling. Et av de viktigste punktene i diagnosen tendovaginitt er den detaljerte legekonsultasjonen (anamnese) ). Allerede etter pasientens beskrivelser får behandlende lege en første mistenkt diagnose. I tillegg til beskrivelsen av smertens type, intensitet og lokalisering, er informasjonen om den profesjonelle aktiviteten av stor betydning.
I tillegg kan legen trekke ytterligere konklusjoner om den underliggende sykdommen ved å palpere det berørte området. Hvis funnene er uklare, er det mulig å iverksette videre undersøkelser. Betennelsesmarkører i blod (spesielt forhøyet hvite blodceller og den såkalte CRP-verdi) indikerer en inflammatorisk hendelse.
I tillegg blod bør undersøkes for en spesiell revmatoid faktor. An Røntgen eller MR (magnetisk resonansavbildning) kan også være nyttig i diagnosen tendovaginitt. I medisinsk terminologi kalles betennelse i seneskjoldene tendovaginitt (synonymer: tendovaginitt, peritendinitt, paratendinitt).
I de fleste tilfeller manifesterer tendovaginitt seg ved alvorlig stikkende smerte i det berørte området sener. I alvorlige tilfeller kan til og med rødhet og overoppheting forekomme. I prinsippet kan tendovaginitt forekomme i det hele tatt sener av kroppen, men i daglig klinisk praksis har det vist seg at hovedsakelig ankel skjøter og håndledd er berørt.
Blant de hyppigste årsakene til tendovaginitt er mekanisk overbelastning eller feil belastning. Imidlertid kan betennelse i senehylser også utløses av bakterielle patogener (spesielt strepto og stafylokokker). Ved gjentatt forekomst eller langvarige klager, bør andre mulige årsaker til smerte (såkalte differensialdiagnoser) avklares.
Alle artiklene i denne serien:
