Digitalt volum tomografi, forkortet DVT, er en tomografiprosedyre som bruker røntgen for å gi tredimensjonale bilder av munn, kjeve og ansikt. Hovedapplikasjonen er tannbehandling. Det brukes også i oral og maxillofacial kirurgi og i nese- og øremedisin.
Hva er digital volumtomografi?
Digitalt volum tomografi, forkortet DVT, er en tomografiteknikk som bruker røntgen for å gi tredimensjonale bilder av munn, kjeve og ansikt. An Røntgen røret og en digital bildesensor overfor den roterer rundt den stående, sittende eller liggende pasienten. Denne bildesensoren er belagt med et scintillatorlag som er følsomt for røntgenstråler. De Røntgen rør avgir en pulserende, kjegleformet røntgenstråle som trenger inn i undersøkelsesområdet og gir et gråskala røntgenbilde som en 2D parallell projeksjon. Objektene som ligger utenfor fokalplanet blir stadig mer uskarpe når avstanden øker. I løpet av en bane rundt observasjonsområdet tilegnes mange todimensjonale individuelle bilder. Avhengig av instrumentet som brukes, produseres 200 til 600 bilder på denne måten. Disse individuelle bildene kombineres for å danne et 2D-panoramabilde som gir 360 ° -visning. Etterfølgende bearbeiding av bildene ved hjelp av matematiske metoder gjør det mulig å redusere støy og angi ønsket dybdeskarphet. Å lage en volum grafisk fra disse 2D-bildene, kreves ytterligere matematisk prosessering på datamaskinen, der gråskalabildene projiseres i de tre romlige planene. Resultatet er en volumgrafikk hvis minste element er den kubeformede voxelen. Dette volumet kan spaltes av fly vinkelrett på hverandre. Dette resulterer i aksiale, sagittale og koronale visninger av interesseområdet. En aksial visning gjør det mulig å se inn i området ovenfra eller nedenfra, den sagittale utsikten gir utsikt fra siden og koronalsikten gjør det mulig å se inn i området fra fronten. Disse visningene kan i tillegg vises i forskjellige farger. Om dette har diagnostisk verdi kan diskuteres.
Funksjon, effekt og mål
Det største bruksområdet for digital volumtomografi er tannbehandling. Her er det populært for planlegging implantater. Med sin hjelp, benvolumet tilgjengelig for implantater kan bestemmes og sykdomsfokus og patologiske endringer i implantasjonsområdet kan utelukkes. Digital volumtomografi kan også brukes til å undersøke bihulene før en planlagt implantasjon. I maksillary sinus, dette innebærer å se etter endringer i maksillær sinus og slimhinne fôr den. I underkjeve, er avbildning av mandibulære kanaler spesielt nyttig. Digital volumtomografi brukes også i munnkirurgi for planlegging av operasjoner. Med sin hjelp, rotfrakturer, skader på temporomandibular skjøter og kjevebrudd kan oppdages perfekt. I kjeveortopedi, det brukes til å bestemme feiljusteringer av tenner og årsakene deres. Denne prosedyren er også veldig nyttig for å forberede fjerning av tenner som er forskjøvet eller ikke utbrudd. En annen applikasjon er planlegging av rotkanalfyllinger, noe som i stor grad blir lettere av tredimensjonal bildebehandling. Nøyaktig visualisering av anatomiske forhold og nabostrukturer tillater maksillary sinus gulv, nesegulv, nerver, bløtvev og tilstøtende tenner som skal spares. Denne prosedyren kan også brukes til å nøyaktig lokalisere foci av karies samt sykdommer i tannkjøtt og kjeve-støtteapparatet. Det brukes også til å oppdage beinfeil forårsaket av kronisk betennelse, svulster eller cyster. Digital volumtomografi blir også stadig mer brukt i øret, nese og hals medisin. Med sin hjelp, bihulebetennelse fra tennene kan lett skilles fra bihulebetennelse forårsaket av neseslimhinne. Utenfor det medisinske feltet brukes metoden i materialtesting. Der, men med høyere stråledoser.
Risiko, bivirkninger og farer
Foreløpig er digital volumtomografi bare tilgjengelig for undersøkelser i hode region. Når den brukes, blir pasienten utsatt for Røntgen stråling. Derfor en eksisterende graviditet bør utelukkes på forhånd. Eksponeringen for røntgen med digital volumtomografi er imidlertid mye lavere enn med konvensjonelle røntgen eller CT-skanning. Med DVT er strålingseksponeringen mellom 20 og 300 μS, avhengig av hvilken enhet som brukes. En CT-skanning vil forårsake en strålingseksponering på mellom 500 og 1,500 μS. Til sammenligning utsettes en passasjer som reiser med fly fra Frankfurt til New York for stråling på omtrent 90 μS, og mennesker i Tyskland utsettes for en gjennomsnittlig årlig stråling. dose på 4,000 μS fra naturlig og menneskeskapt stråling fra miljøet. Når du bruker digital volumtomografi, bør det bemerkes at metallgjenstander, for eksempel tannfyllinger, kan påvirke bildekvaliteten. De absorberer hele eller deler av røntgenstrålen. Dette fører til skyggelegging av områder bak dem og kan dermed forårsake fantomobjekter på bildene. Det bør også bemerkes at bløtvev ikke er veldig godt kontrastert av ioniserende stråling, slik som røntgenstråler. Digital volumtomografi er mye mer praktisk for pasienten enn en CT-skanning. Han trenger ikke besøke en spesialpraksis eller gå inn i et smalt rør, noe som er et reelt problem for noen pasienter. I tillegg er resultatene tilgjengelige veldig raskt. Undersøkelsen tar vanligvis bare 10 minutter. For legen gir prosedyren den ekstra fordelen at den tilhørende planleggingsprogramvaren muliggjør simulering av operasjonen. Dette unngår ubehagelige overraskelser under operasjonen. God forberedelse kan redusere varigheten av operasjonen og dermed risikoen for bivirkninger av anestesi, hevelse i kirurgisk område og infeksjoner. Alle som ønsker å bruke denne prosedyren, må bevise at de har kompetanse.
