Smerter over hoften

Introduksjon

Smerte over hoften kan være forårsaket av ulike sykdommer eller skader i lokomotorsystemet. Noen sykdommer er nevnt i denne artikkelen som et eksempel og presenteres mer detaljert. I løpet av fysisk undersøkelse av ryggsøylen og thorax blir oppmerksomhet ryggradens krumning og symmetriene i skulder- og bekkenposisjon og ryggsøylens mobilitet kontrollert. i tillegg nervesystemet blir undersøkt for orientering.

Årsaker

De viktigste årsakene til smerte over hoften er listet opp nedenfor:

• Lumbal syndrom
• Baastrups sykdom
• Glatt plate av korsryggen
• Spinal kanalstenoser
• Vertebral blokkering
• Thorax syndrom
• spondylolisthesis
• Revmatiske sykdommer
• Osteoporose
• Vertebrale og ledbåndsinfeksjoner
• Benmetastaser og svulster
• Andre skader i ryggraden

Pasienter med lumbal syndrom klager over smerte i korsryggen som kan stråle ut i bena, men ikke trenger. I mange tilfeller har pasientene løftet en tung gjenstand eller på annen måte vært fysisk aktive. Under undersøkelsen finner legen at musklerne i ryggforlengeren er anstrengt, og at bevegelse fremover er begrenset.

Tilsynelatende diagnostikk er nødvendig etter en ulykke, men bør også utføres for medfølgende symptomer som feber og vekttap så vel som for svulstpasienter. Hvis den smerte vedvarer over lengre tid, bør diagnostisk utstyr også brukes. Terapi startes med en kombinasjon av varmepåføring, smertestillende, manuell terapi og injeksjoner, selv om ikke alle alternativene må brukes.

Prognosen for lav ryggsmerter er bra, reduseres smertene vanligvis betydelig i løpet av de neste dagene. Imidlertid er det muligheten for kronisk ryggsmerter, som hovedsakelig favoriseres av psykologiske faktorer. Baastrups sykdom er mer vanlig hos menn som jobber hardt.

En hul rygg og store spinøse prosesser forårsaker smertefull kontakt med de spinøse prosessene i vertebrale legemer i området av korsryggen, som er tydelig synlig i Røntgen bilde. Smertene blir verre når magen strekkes fremover og brystkassen settes tilbake. Behandlingen utføres ved fysioterapi, påføring av varme og injeksjoner av lokalanestetika.

Kirurgi utføres bare sjelden. På grunn av den naturlige aldringen av intervertebral plate, den ytre delen, den fibrøse ringen, er skadet og kan rive i ekstreme tilfeller. Gjennom riven i den fibrøse ringen kan skivevev rømme fra innsiden og irritere nerverøttene.

Pasienter med en skiveprolaps på korsryggen klager over skarpe, stikkende smerter som stråler ut i bena. I de fleste tilfeller er symptomene bare til stede på den ene siden av kroppen. Undersøkeren kan oppdage en feilposisjon i ryggraden, som pasienten tar for å holde smertene så lave som mulig.

Det er også sensoriske forstyrrelser langs en dermatom (forsyningsområde av en nerverot) og asymmetrisk uttalt refleks. De Røntgen bildet kan ikke vise intervertebral plate seg selv, men gir viktig informasjon og tjener til å utelukke andre sykdommer. En herniated plate av korsryggen kan best vurderes av MR av korsryggen i korsryggen.

Terapi startes konservativt med fysioterapi, smertestillende medisiner og lokalanestetika. I de fleste tilfeller oppnår kirurgi gode resultater og utføres i tilfeller av alvorlige nervesykdommer eller hvis det ikke er noen forbedring med konservativ terapi. Likevel kan symptomene komme tilbake, da arrdannelse i operasjonsområdet eller tap av stabilitet på grunn av operasjonen kan forårsake lignende symptomer.

Slitasjegikt i ryggraden resulterer i beinrestrukturering av ryggvirvlene og skjøter og fortykning av ligamentapparatet. Disse endringene begrenser ryggmarg og føre til claudication spinalis symptomer med lave ryggsmerter når du står oppreist og nummenhet i bena eller kjønnsområdet mens du går oppreist. Symptomene forbedres når du sitter.

Diagnosen stilles av den typiske klinikken, av røntgenstråler og MR i korsryggen. Den konservative terapien ligner på terapien for en herniated plate i korsryggen eller terapien for en herniated plate av BWS. En operasjon utføres i fravær av forbedring, der de benete festene fjernes og ryggmarg er lettet. Generelt oppnår en operasjon gode resultater.

På språket refererer begrepet "blokkering" til en reversibel funksjonell lidelse i en ledd. I området av ryggraden, i tillegg til et ryggsegment, kan også den overliggende huden og bløtvevet påvirkes. Pasienten klager over plutselig ubehag i et bestemt område av ryggraden og av begrenset mobilitet.

Årsaken ligger i rykkete bevegelser eller langvarige feilstillinger med lite bevegelse (for eksempel å jobbe ved datamaskinen). Eksisterende tilstander i ryggraden som slitasjegikt kan også føre til spinal blokkeringer. Kibler hudfoldtest utføres for en klar diagnose.

Undersøkeren løfter en hudfold på ryggen og ruller den ut over hele ryggen. I blokkeringsområdet er huden og det underliggende bløtvevet tykkere og smertefullt. Skader på ryggmarg må ekskluderes i eksamen.

An Røntgen blir deretter tatt. Blokkeringer behandles med fysioterapeutiske tiltak, som har veldig gode resultater hvis blokkeringen ikke er forårsaket av en alvorlig sykdom i ryggraden. Manuell behandling bør ikke brukes etter en ulykke eller i alvorlige tilfeller osteoporose.

Hvis ribben-vertebral skjøter er forstyrret i sin funksjon eller degenerativt endret, kan thorax syndrom være resultatet. Slitasje på mellomvirvelskivene anses også som en mulig årsak. Typiske symptomer på thorax syndrom er alvorlig muskelspenning i ryggraden og trykksmerter i thorax ryggraden.

Folk som jobber mye på datamaskinen blir oftere berørt enn andre. Prognosen er god, som behandling med smertestillende og fysioterapi reagerer bra. I spondylolisthesisdannelse av et gap mellom to ryggvirvler får den øvre ryggvirvelen til først å løsne og deretter gli i dette mobile segmentet.

I ekstreme tilfeller kan den glidende ryggvirvelen gli av og tippe foran ryggvirvel nedenfor (spondyloptose). Pasienter opplever smerte i det berørte området, og legen kan oppdage en trappet ryggsøyle med dårlig holdning og muskelspenning og vurdere omfanget av spondylolisthesis ved CT eller MR. I milde tilfeller startes fysioterapi, i mer alvorlige tilfeller må ryggsegmentet stivnes kirurgisk.

Typisk for osteoporose er sammenbrudd av rygglegemer på grunn av den reduserende beinmassen. En akutt ryggvirvel kollaps forårsaker alvorlige smerter i det berørte området i 1-2 måneder, hvoretter brudd leges og smertene avtar. Mange revmatiske systemiske sykdommer som ankyloserende spondylitt eller revmatoid gikt kan påvirke ryggraden og forårsake smerter over hoften.

Infeksjoner i vertebrale legemer og mellomvirvelskiver påvirker vanligvis eldre pasienter med risikofaktorer som alkoholisme, diabetes or kortison terapi. Pasienter klager over lokal, veldig sterk trykksmerter (vanligvis i overgangen mellom thorax og korsrygg) og har samtidig en feber og økte betennelsesverdier i blod. Forekomsten av en såkalt ikke-spesifikk ryggvirvel infeksjon favoriseres ved kimoverføring under kirurgiske prosedyrer, som imidlertid ikke trenger å ha vært i området av ryggraden.

Spesifikke betennelser i vertebrale legemer er svært sjeldne og kan forekomme i tilfelle tuberkulose, brucellose or syfilis infeksjon. Bursitt er en betennelse i en bursa. Bursae ligger i forskjellige skjøter og forbedre skyveevnen til felles partnerne.

In bursitt trochanterica, bursaen ligger i hofteleddet er påvirket. Denne betennelsen kan oppstå etter en ulykke, for eksempel etter et fall på hofteleddet, overbelastning av leddet eller på grunn av systemiske sykdommer som revmatoid gikt. I tillegg til smerter over og også i hoften, kan bevegelsesbegrensninger, hevelse, rødhet og overoppheting forekomme.

I tilfelle bursitt trochanterica, skal skjøten avkjøles. Terapi med betennelsesdempende smertestillende - såkalte NSAIDs - som f.eks ibuprofen or diklofenak skal også utføres og skjøten skal også beskyttes. Det finnes forskjellige typer bentumorer kondrosarkom påvirker ofte bekkenet og plasmocytom ofte virvellegemene, men selvfølgelig er andre lokaliseringer også mulige.

Omtrent halvparten av alt bein metastaser er plassert i ryggsøylen. Ryggrad metastaser blir enten oppdaget under iscenesettelse eller blir funnet under undersøkelsen på grunn av ryggsmerter uten at primærsvulsten er kjent. Ved enhver bildediagnose på grunn av ryggsmerter vil legen utelukke en metastase før videre behandling.

Ryggradsskader skjer nesten bare gjennom ulykker av noe slag. Pasienten føler sterke smerter umiddelbart etter hendelsen og kan merke nevrologiske underskudd. Ryggradsskader er delt inn i tre klasser.

• Type A beskriver kompresjonsskader etter påføring av aksial kraft, inkludert for eksempel en kompresjon brudd.
• Type B beskriver distraksjonsskader forårsaket av overdreven bøyning eller utvidelse. Dette inkluderer blant annet et brudd i bakre leddbåndstrukturer.
• Type C oppsummerer alle skader på grunn av rotasjoner og kombinerte skader.