Hvilke medisiner tilhører de immunsuppressive medisinene?
Mange forskjellige stoffer kan oppsummeres under begrepet immunsuppressiva. De handler via forskjellige mekanismer på de forskjellige komponentene i immunsystem og er derfor delt inn i forskjellige grupper. Sannsynligvis den mest brukte gruppen er glukokortikoider.
Videre brukes kalsineurinhemmere og mTOR-hemmere som immunsuppressive midler. Disse stoffene utøver sin effekt ved å hemme cellulære signalveier. Videre cytostatika med metotreksat som hovedagent brukes.
Videre monoklonalt antistoffer eller biologiske stoffer, som produseres i laboratoriet, tilhører den store gruppen immunosuppressive stoffer. I det følgende er de allerede nevnte immunsuppressiva med de tilsvarende aktive stoffene oppført:
- Kalsineurinhemmere: Ciklosporin A. og Takrolimus tilhører kalsineurinhemmere. Kalsineurin er et enzym i T-lymfocytter som styrer immunresponsen til T-hjelpercellene.
Ciklosporin er oppnådd fra en rørformet sopp, Takrolimus fra en bakterie som heter Streptomyces. Takrolimus har en sterkere effekt enn Ciclosporin. og Ciklospoprin A.
- Cytostatika: Disse stoffene brukes faktisk i kreft terapi fordi de hemmer celledeling.
Hvis de brukes som immunsuppressiva, er dosene mye lavere enn i kreft terapi. Mulige stoffer er cyklofosfamid, azatioprin og metotreksat.
- glukokortikoider: Disse er faktisk kroppseie hormoner brukes til terapi av mange sykdommer, for eksempel revmatiske sykdommer. I tillegg til det naturlige glukokortikoider, det er også mange syntetisk produserte preparater som har de samme effektene.
De har antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter.
- Mykofenolatmofetil: Dette stoffet hemmer spredning av spesielle immunceller kalt lymfocytter.
- Sirolimus: Dette immunsuppressive middelet hemmer også spredning av lymfocytter, men retter seg mot et annet sted enn mykofenolatmofetil.
- Biologiske stoffer: Det er spesifikke antistoffer for mange mål i immunsystem, som kan elimineres spesifikt ved anvendelse. På grunn av bioteknologisk produksjon er de vanligvis veldig dyre, men på grunn av deres spesifikke effekt kan de forbedre behandlingssuksessen betydelig når andre immunosuppressive stoffer har ingen effekt.
Methotrexate (MTX) tilhører antimetabolittene, nærmere bestemt folsyre analoger. Stoffet akkumuleres i cellene og forstyrrer dermed dihydrofolatreduktase.
I en fungerende tilstand produserer dette enzymet tetrahydrofolinsyre, en ekstremt viktig byggestein for produksjon av purinmolekyler, som igjen er avgjørende for produksjon av DNA. Mens metotreksat brukes i lave doser for behandling av autoimmune sykdommer, brukes det i høye doser i svulsterapi og er vanligvis ganske effektivt. Ulempen med å bruke dette stoffet er bivirkningene.
Siden metotreksat utskilles via nyrene, i verste fall, nyre feil kan oppstå. Stoffet har også en ekstremt giftig (giftig) effekt på beinmarg. Mellomliggende lungebetennelse er en vanlig bivirkning forårsaket av metotreksat. Interstitial lungebetennelse betyr en betennelse i lunge bindevev. Lunge fibrose, dvs. den økende transformasjonen av funksjon lunge vev til ikke-funksjonell bindevev gjennom kroniske inflammatoriske prosesser, er den verste mulige konsekvensen av slik interstitiell lungebetennelse.
Alle artiklene i denne serien:
