Dura mater (hardt hjernehinnene) tjener hovedsakelig for å beskytte hjerne fra ytre påvirkninger. Det er en av tre hjernehinnene som omgir mennesket hjerne. Dette trelags hjernehinnene (meninx encephali) består av bindevev og fusjoner i ryggmarg inn i den såkalte ryggmarg hud. De harde hjernehinnene er spesielt stramme, ligger på utsiden og har blod fartøy i deres invaginasjoner. Disse kan transporteres blod ut av hjerne. I tillegg inneholder dura mater mange smerte reseptorer, og det er derfor det er veldig følsomt.
Hva er dura mater?
Hjernehinnene inkluderer videre de myke hjernehinnene (pia mater), som hovedsakelig er ansvarlige for å tilføre næringsstoffer til hjernevevet. Mellom de harde og myke hjernehinnene ligger spindelvevet (arachnoid mater). Den har mange mindre blod fartøy og er også ansvarlig for utvekslingen mellom cerebrospinalvæske (CSF) og blod. Ved hjelp av mellomrommene mellom de tre hjernehinnene, sjokk og endringer i hjernen volum kan kompenseres. Fysiologisk er det ikke noe mellomrom mellom de harde hjernehinnene og bein av skull. Dette er fordi dura mater består av to såkalte ark. Det ytre arket til de harde hjernehinnene er også det indre periosteum av skull. Igjen, det indre bladet av dura mater forbinder veldig tett med spindelvevet hud. På grunn av blødning eller traumer kan det imidlertid utvikle seg et epiduralrom der, som kan være sammensatt av løs bindevev, fett, vener og lymfatiske fartøy. Hvis nødvendig, injeksjoner kan gis inn i dette kløfterommet for å bedøve de spennende nerverøttene. Over de større sprekker i hjernen danner de harde hjernehinnene såkalte durasepts, ofte teltlignende fôr. Den største septum strekker seg i form av en halvmåne i øvre del skull og skiller de to hjernehalvdelene. Likeledes begge deler av lillehjernen er også atskilt med et duraseptum. I tillegg er dura mater i stand til å danne venøs blodinnsamling kar som drenerer blod fra meningeallagene og hjernen mot hjerte.
Anatomi og struktur
Blod tilføres hele hjernehinnene av tre arterier som forgrener seg fra det ytre halspulsåren. Den femte hjernenerven gir sensitiv tilførsel til hjernehinnene. Det er også ansvarlig for smerte og trykkfølsomhet i det menneskelige ansiktet. Dette er årsaken til den svært høye følsomheten til spesielt de harde hjernehinnene. Det har den avgjørende betydningen for behandlingen av smerte stimuli i hode. Smerter er ofte forårsaket av økt trykk på hjernehinnene. Blødning i hjernen kan være en viktig årsak. På samme måte, hjernehinnebetennelse (betennelse av hjernehinnene) forårsaker alvorlig smerte i hode. Meningitt blir brakt videre av virus, bakterie eller, sjeldnere, sopp. Jo mer jo immunsystem er svekket, jo lettere forårsaker de hjernehinnebetennelse. Virus er vanligere som årsaksmiddel for hjernehinnebetennelse, men bakterie er farligere i denne forbindelse.
Funksjon og oppgaver
Bakteriell hjernehinnebetennelse kan føre til livstruende forhold i løpet av noen timer og til rask død kort tid etter. Ved overlevelse er ikke permanent psykisk funksjonshemming et unntak. Utløsere er ofte meningokokker eller pneumokokker. Meningitt begynner vanligvis med plutselig influensa symptomer som feber, verkende lemmer og hodepine, og også lav kroppstemperatur. Litt senere, men symptomer som stiv hals og spesielt smerte når du flytter hode til brystet bli tydelig. Under denne prosessen strekkes hjernehinnene, noe som forårsaker alvorlige smerter på grunn av deres betennelse. Den berørte personen kan også oppleve fotofobi. Hvis disse tegnene oppstår, bør lege konsulteres umiddelbart. Barn og om nødvendig spedbarn bør vaksineres mot hjernehinnebetennelse i tide. Bakteriell hjernehinnebetennelse krever vanligvis innleggelse på sykehus. Både pasienten og alle kontakter blir behandlet med antibiotika. Hvis behandling mot hjernehinnebetennelse begynner tidlig, leges sykdommen vanligvis uten konsekvenser. Bare i sjeldne tilfeller gjenstår hørselsskader eller forskjellige tegn på lammelse. I tillegg kan det være iøynefallende atferdsendringer når hjernehinnebetennelsen har nådd hjernen.
Sykdommer
Fordi kollagen bindevev som utgjør dura mater er spesielt stramt, er det relativt lett for inneslutninger å forekomme i forskjellige områder av hjernen. Disse inneslutningene forekommer primært i de såkalte durasepts. De er hovedsakelig forårsaket av blødninger, svulster eller andre plassopptaksendringer i hjernefossa. Det skilles mellom aksiale og laterale inneslutninger. Aksial inneslutning er en symmetrisk inneslutning som sprer seg likt i begge hjernehalvdelene. Den øvre aksiale inneslutningen utøver trykk på mellomhjernen, den nedre på den hjernestamme. I motsetning til dette forekommer lateral inneslutning i de ensidige romopptakende prosessene. Det fører med seg faren for at hjernepedunklene skyves bort til motsatt side, noe som kan føre til mer eller mindre alvorlig hjerneskade der. Hvis den betennelse av hjernehinnene sprer seg til selve hjernen, er det en såkalt meningoencefalitt. De tre hjernehinnene kan også påvirkes av nervøse irritasjoner i hodet. De har til felles å forekomme hodepine, vedvarende følsomhet for lette og sterke lyder, og ofte også kvalme og oppkast. Disse klagene ses også i andre sykdommer i hjernehinnene slik som migrene or hjernehinneblødning. Denne blødningen oppstår ofte etter ulykker eller trykk på hjernen som skader mellomrommene mellom hjernehinnene ved å forårsake blødning.
