Emetophobia er en panikk frykt for oppkast. Det er en av de fobiske lidelsene.
Hva er emetofobi?
Nesten hver person er redd for å kaste opp. Og dermed, kvalme og oppkast er veldig ubehagelige opplevelser. Imidlertid føler noen mennesker en fryktelig frykt for det bare ved å til og med tenke på det. Frykten for oppkast er til stede selv når det ikke er noen grunn til det i det hele tatt. I slike tilfeller snakker leger om emetofobi. Emetophobia regnes blant psykiske sykdommer og overstiger betydelig den vanlige kvalmen med oppkast. Dermed regnes det som en angstlidelse fordi de berørte individene føler irrasjonell frykt for å kaste opp. De har denne frykten selv når de ser andre mennesker kaste opp. Selv filmer, fotografier eller oppkast som samtaleemne gir dem angst. Kvinner ser ut til å bli rammet av emetofobi oftere enn menn. Dermed viste studier signifikant høyere antall tilfeller blant dem.
Årsaker
Hva som forårsaker emetofobi er ennå ikke bestemt nøyaktig. Imidlertid led mange berørte personer i deres barndom fra traumatiske opplevelser der oppkast var i forgrunnen. Dette kan for eksempel være en straff fordi barnet måtte kaste opp i bilen. Som et resultat trodde barnet at oppkast gjorde ham eller henne mindre elsket. Imidlertid var det ingen traumatisk opplevelse hos mange andre pasienter. De synes imidlertid det er vanskelig å takle presset utad. Dermed er emetofobi i dem bare et symptom på andre psykologiske problemer. Det er ikke uvanlig at de berørte blir fanget i en ond sirkel av sosial angst og panikk anfall. Mange pasienter har også en uttalt spiseforstyrrelse. Fordi de er redde for å kaste opp etter måltidene, spiser de bare små porsjoner eller bare uregelmessig. Visse matvarer unngås helt. For å forhindre oppkast spiser omtrent 75 prosent av alle som lider bare visse matvarer og sjekker holdbarheten deres grundig fordi de er redd maten kan bli bortskjemt.
Symptomer, klager og tegn
Emetofobi manifesteres av både fysiske og psykologiske symptomer. De fysiske symptomene ligner panikk anfall. For eksempel lider pasienter ofte av rask hjerterytme, kvalme, svetting, mage smerte, skjelvinger, svakheter og lav kroppstemperatur. I tillegg er de ledsaget av konstant frykt for å kaste opp. Voksne og ungdomspasienter er ofte klar over at deres frykt for oppkast er overdrevet, men klarer ikke å gjøre noe med det. I stedet begrenser de i økende grad sine profesjonelle og sosiale liv. Noen emetofobier unngår strengt enhver situasjon som kan utløse oppkast i dem. For eksempel unngår de festligheter som familiesammenkomster, firmafester eller fester. Spesielt på fester hvor alkohol blir fortært, er de redde for muligens å måtte se en full person kaste opp. Berørte barn unngår klasseturer eller utflukter. Å reise eller ri på offentlig transport er også for risikabelt for emetofobiske på grunn av frykt for reisesyke eller mulig sykdom i utlandet. Å spise andre steder enn hjemme unngås. Hvis sykdommer som gastrointestinale influensa forekommer i det profesjonelle miljøet, tar emetophobics en føre-var sykefravær. Graviditet er utenkelig for berørte kvinner. Selv kontakt med gravide unngås fordi de kan kaste opp. Den største frykten for emetofobi er å bli låst i et rom der folk kan kaste opp. Derfor er de alltid på utkikk etter rømningsveier. De går ikke inn på legekontorer eller sykehus fordi de er redd for bakterier som er voldsomme der, som utløser kvalme og oppkast. Som et forebyggende tiltak tar de oftebrekkmiddel narkotika. Det er ikke uvanlig at de blir avhengige av disse medisinene som et resultat. Derimot unngår de medisiner som har potensielle bivirkninger som oppkast.
Diagnose
Diagnostisering av emetofobi anses som vanskelig. Dermed er denne psykiske lidelsen hittil dårlig kjent. I tillegg er bare noen få egnede diagnostiske instrumenter tilgjengelig. Et spesielt spørreskjema er utviklet av nederlandske leger for bruk i forskning. Den inneholder totalt 115 spørsmål som omhandler frykt for oppkast så vel som fysiske opplevelser. Pasienten må svare på spørsmålene på en skala mellom 1 og 5. Symptomene på emetofobi, som unngåelsesatferd, spiller også en viktig rolle. Hvis pasienten lykkes med å overtale seg selv til å besøke lege og gjennomgå terapi, sjansene for vellykket behandling av emetofobi er gode. Imidlertid må pasienten også ha en fast forpliktelse til terapi.
Når skal du gå til legen?
Frykten for oppkast bør uansett avklares av en lege. Bare en medisinsk undersøkelse kan avgjøre om det faktisk er emetofobi. Hvis en fysisk sykdom er årsaken, må den avklares og om nødvendig behandles. En psykologisk årsak krever ikke nødvendigvis terapi. Imidlertid, hvis tilstand fører til begrensninger i hverdagen eller er forbundet med ytterligere angst for de som er rammet, er et besøk hos en psykolog tilrådelig. Foreldre som merker tegn på emetofobi hos barnet deres, anbefales det best snakke til barnelege. Hvis fobi behandles terapeutisk på et tidlig stadium, kan påfølgende forstyrrelser og ytterligere effekter på psyken vanligvis unngås. Senest når profesjonelle eller private problemer oppstår på grunn av frykten - for eksempel fordi den berørte personen trekker seg fra det sosiale livet eller ofte tar sykefravær, bør familielegen konsulteres. Andre kontakter er psykologen eller en spesialist i fobier og Angstlidelser.
Behandling og terapi
Atferdsterapi representerer ett behandlingsalternativ for emetofobi. Dette innebærer atferdsmessig stimulans konsentrasjon der pasienten blir utsatt for de situasjonene han eller hun er redd for. Dette betyr for eksempel at den lidende må se på videofilmer der folk kaster opp. De går også på fester eller besøker restauranter for til slutt å overvinne frykten. Ved hjelp av spesielle pusteøvelser og avslapping teknikker, lærer pasientene å slappe av bedre.
Utsikter og prognose
I prinsippet, Angstlidelser og fobier er blant sykdommene som kan helbredes. Fordi emetofobi er lite kjent, er det å stille en diagnose blant de mest utfordrende oppgavene for leger. I tillegg oppsøker de berørte ikke lege før sent, da symptomene allerede er veldig uttalt. Jo senere sykdommen diagnostiseres og behandlingen kan begynne, jo lenger er lidelsen og helbredelsesprosessen vanligvis. Sårbarheten for forekomsten av ytterligere psykiske lidelser er høy hos de berørte og må tas i betraktning når man lager en prognose. I tilfelle emetofobi er spontan utvinning mulig når som helst med eller uten medisinsk behandling. Kognitive prosesser eller hendelser under vanlige livsforhold kan føre til plutselige endringer. Uten terapi forverres de fleste pasienters velvære over tid. Det kan forventes en jevn økning i symptomene inntil livskvaliteten forstyrres betydelig. Medisinsk eller terapeutisk behandling fokuserer på eksisterende årsaker og tar hensyn til pasientens individuelle forhold. Helbredelsesprosessen tar flere måneder eller år. Pasientens samarbeid og et godt tillitsforhold til terapeuten er avgjørende for en god prognose. Emetofobi kan komme tilbake når som helst til tross for en kur. En lang sykdomsperiode og hyppige tilbakefall øker risikoen for et kronisk sykdomsforløp.
Forebygging
Forebyggende målinger mot emetofobi er ikke kjent. Dermed kunne de eksakte utløserne av den psykiske lidelsen ennå ikke bestemmes.
ettervern
Ved emetofobi har pasienten svært begrensede muligheter for etterbehandling. Derfor er fokuset i denne lidelsen også på direkte og rask behandling av emetofobi, slik at ytterligere komplikasjoner eller ubehag ikke oppstår. Først og fremst har tidlig påvisning med rask behandling en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. De fleste pasienter er avhengige av atferdsterapi i tilfelle emetofobi. Dette utføres av en psykolog og bør fortsettes til symptomene avtar. I mange tilfeller kan noen øvelser fra denne terapien også utføres i pasientens eget hjem, noe som kan øke helbredelsesprosessen. Videre øvelser og teknikker for riktig puste og avslapping kan også praktiseres i pasientens eget hjem for å lindre ubehaget ved emetofobi. Pasienter stoler også på støtte fra sin egen familie og venner i deres daglige liv. I denne forbindelse har kjærlig og intensiv pleie av den berørte personen en positiv effekt på emetofobi. Som regel reduseres ikke pasientens forventede levealder av sykdommen.
Hva du kan gjøre selv
For å takle hverdagen har regelmessig oppmøte i en støttegruppe vist seg å være effektiv for emetofobiske. For mange hjelper det å kunne snakke om deres frykt med andre syke og dele erfaringer og mestringsstrategier. Selvhjelpsgruppen gir muligheten til å gå tilbake til offentlig mat i et beskyttet miljø, for eksempel ved å besøke restauranter sammen. Målet med selvhjelpsgruppen er å fremme selvaksept og å muliggjøre en upartisk tilnærming til temaet å spise igjen. For noen syke synes profylaktisk bruk av gastrobeskyttende medisiner å være et viktig alternativ. Det skal bemerkes at preparater fra protonpumpehemmergruppen til narkotika kan ha risiko og bivirkninger. De bør derfor ikke tas over lang tid uten resept fra lege. I noen tilfeller kan symptomlindring oppnås med urter eller homøopatiske midler, hvis handlingsmåte hovedsakelig er basert på placebo effekt. Profesjonelle angsthåndteringsteknikker, som kan læres som en del av atferdsterapi, representerer et annet alternativ for selvhjelp. Frykten for oppkast kan gradvis reduseres av de fleste lider med jevn, regelmessig bruk av disse teknikkene. Kommende stressende situasjoner som familiefester, forretningsmiddager osv. Kan håndteres bedre på denne måten. I motsetning til dette taktikken for å huske positive offentlige situasjoner, som er godt etablert i terapien av Angstlidelser, ser ikke ut til å fungere så bra med emetophobics: å huske at den forventede hendelsen aldri har skjedd så langt har dessverre vist seg nyttig bare for noen få syke.
