Etter fødselen av et barn kan kvinner, så vel som menn, lide av psykologiske forstyrrelser, til og med psykose. Den mest kjente humørkrisen etter fødselen er postpartum depresjon. Behandlingen gis poliklinisk eller poliklinisk ved hjelp av selvhjelp og profesjonell hjelp fra en psykolog eller psykiater.
Hva er humørkriser etter fødselen?
Postpartum er betegnelsen som brukes for å beskrive perioden mellom fødsel og regresjon av graviditet-relaterte kroppsendringer. Karakteristisk varer perioden etter fødselen mellom seks og åtte uker. I løpet av denne tiden blir moren frisk etter graviditet. Sykiske lidelser eller atferdsforstyrrelser kan forekomme i løpet av fødselsperioden. ICD-10 skiller mellom milde psykiske lidelser og alvorlige fødselsforstyrrelser. Uttrykket postpartum humørkrise oppsummerer mentale tilstander og lidelser som oppstår i timelig forhold til postpartumperioden. Stemningskriser kan variere fra mild tristhet til alvorlig depresjon og til og med psykotiske tilstander. I tillegg til moren selv, kan faren til den nyfødte også bli påvirket av humørkriser etter fødselen. Det skilles stort mellom postpartumstemning depresjon, postpartum depresjon (PPD) og postpartum psykose (OPS). Årsakene til humørkriser etter fødselen består vanligvis av flere faktorer, og vektingen avhenger av den enkelte sak.
Årsaker
Fødsel er en fysisk enorm innsats for moren, noe som kan resultere i tilstander av utmattelse. Mors underliv, bryster, metabolisme og fordøyelse endres betydelig etter fødselen. I tillegg, progesteron nivåer synker plutselig og kan provosere depresjonlignende tilstander. Fallet i østrogennivåer forårsaker søvnforstyrrelser samtidig. Ofte tilsettes en skjoldbruskhormonmangel, som kan utløse angst eller panikk anfall. Fra et biologisk synspunkt lider moren dermed av mangel på styrke, utmattelse og muligens depresjon etter fødselen. I tillegg til de fysiske faktorene, er det psykologiske faktorer. Fødsel konfronterer ofte moren med frykt for svikt eller smerte og ber kvinnen om å si farvel til sine egne barndom. Nye sosiale strukturer dukker opp og kan bli en psykologisk belastning, for eksempel rolleendringen fra karrierekvinne til mor og husmor. Bortsett fra det, føler mange mødre seg presset av morbildet fra reklame, filmer, litteratur eller sitt eget miljø. Så det er nok årsaker til humørkrisen etter fødselen. Fra et evolusjonært biologisk synspunkt signaliserer postpartum også et forestående tap av fitness til moren.
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på en humørkrise etter fødselen avhenger av typen tilstand. Lavstemningen eller babyblues er den mildeste formen og avtar innen timer eller dager. Humørsvingninger, mild tristhet, gråt, irritabilitet, bekymring for babyen og utmattelse preger det kliniske bildet. I tillegg er det irritabilitet, angst, appetittforstyrrelser samt søvnløshet eller rastløshet og konsentrasjon problemer. Hovedårsaken til babyblues er hormonforandringene. Postpartum depresjon eller depresjon etter fødselen er preget av gradvis utvikling og ledsages av fysiske symptomer. I tillegg til mangel på energi, kan en indre følelse av tomhet, skyldfølelse og en ambivalent holdning til eget barn, manglende interesse, fravær og håpløshet være en indikasjon på PPD. Tanker om å drepe, hodepine, hjertearytmiernummenhet og skjelving er også vanlige symptomer. Det samme gjelder for svimmelhet og konsentrasjon og søvnforstyrrelser. Postpartum psykose er en alvorlig komplikasjon av barseltid og er assosiert med paranoide-hallusinatoriske symptomer, som kan være preget av angst, uro og forvirring. Mani og schizofreni i løpet av postpartumperioden regnes som blandede former.
Diagnose og sykdomsforløp
I mange tilfeller gjenkjennes ikke fødselsforstyrrelser eller humørkrise før fysiske symptomer dukker opp. Mange syke skammer seg over sin mentale tilstand og prøver å skjule drapstanker spesielt for de rundt dem. På grunn av skamfølelsen, vender de fleste kvinner med humørkrise seg ikke til omverdenen alene. I individuelle tilfeller anerkjenner familiemedlemmer den mentale opprøren og konsulterer en psykolog eller psykiater. Prognosen avhenger av undertypen av lidelsen. Babyblues er preget av en ekstremt gunstig prognose. Postpartum depresjon bør behandles umiddelbart, da det i dette tilfellet er risiko for selvmord. Postpartumpsykose krever rask innleggelse i en psykiatrisk institusjon og er forbundet med den minst gunstige prognosen. Noen ganger gro ikke denne lidelsen helt etter år.
Komplikasjoner
Fødsel av et barn, spesielt det første, er en eksepsjonell situasjon i livet for nesten alle kvinner. Uansett hvor ønsket barnet var, er fullstendig omstilling av hverdagen og orienteringen helt til barnets behov en utfordring for enhver mor. I denne forbindelse er humørkriser etter fødsel i utgangspunktet ikke spesielt uvanlige eller bekymringsfulle. Likevel må løpet av en slik stemningskrise følges godt. Selv en innledende stemningskrise kan noen ganger bli en fullverdig depresjon. Spesielt når en mor føler seg overveldet i sin individuelle livssituasjon og ikke får den hjelpen hun trenger, vokser en humørkrise raskt. Hvis det blir ubehandlet, kan dette føre til store komplikasjoner. Når en kvinne har gått inn i en håndgripelig depresjon etter fødselen, er det vanligvis vanskelig å legge igjen sykdommen uten spesialisthjelp. Alvorlig depresjon som en komplikasjon forstyrrer hverdagen. Mange mødre som er rammet av depresjon, er knapt i stand til å klare hverdagen og ta vare på barnet alene. Noen ganger er et innlegg for unntak nødvendig. De første tegnene på en humørkrise postpartum bør derfor tas på alvor og observeres godt i løpet av dem.
Når skal du gå til legen?
Etter fødselen av et barn kan kvinner så vel som menn oppleve følelsesmessige eller mentale svingninger. Hele løpet av livet endres på grunn av den nye ankomsten. Denne omstendigheten representerer en ny situasjon som utløser stresset hos mange mennesker. Det er ikke alltid behov for medisinsk hjelp i denne fasen. Som et første skritt bør de berørte søke utveksling med mennesker som også har fått avkom og er kjent med situasjonen. Nyttige tips kan utveksles, som i mange tilfeller føre til en forbedring. Det er mange kontaktpunkter på Internett som påpeker endringene på forhånd og dermed forbereder de fremtidige foreldrene på den nye situasjonen. Imidlertid, hvis klagene vedvarer eller øker i intensitet, bør du besøke legen. Alvorlig gråt, et vedvarende deprimert humør eller overdreven krav bør diskuteres med lege eller psykolog. Hvis hverdagens krav ikke kan oppfylles, eller hvis tilstrekkelig omsorg for avkommet ikke kan gis, er det nødvendig med profesjonell støtte. I tilfelle sterk misnøye, søvnforstyrrelser, utmattelse eller indre svakhet, bør lege konsulteres. I tilfelle aggressive atferdstendenser, uinteresse eller mangel på omsorg overfor seg selv og det nyfødte, er det nødvendig med handling.
Behandling og terapi
Selvhjelp spiller en viktig rolle i behandlingen av fødselsdepresjon. Like viktig er hjelp fra partner, familie og venner. Den som lider kan også ha nytte av profesjonell hjelp til husarbeid med omsorg for spedbarnet. I tillegg til selvhjelp krever postpartum stemningsdepresjon vanligvis profesjonell pleie. Alvorlig fødselsdepresjon eller psykose blir levert i hendene på fagpersoner så snart som mulig. Sykehusinnleggelse kan være nødvendig i dette tilfellet for å redde livet til mor og barn. For profesjonell behandling, målinger slik som psykoterapi, musikk terapi og systemisk familieterapi er tilgjengelig. Vanligvis disse målinger er kombinert med konservative medisinske trinn som psykofarmakoterapi, naturopatisk terapi eller hormonbehandling. For de som er rammet, er det spesielle poliklinikker som poliklinikken for mor og barn for postpartum psykisk syke mødre. Disse spesielle poliklinikkene arrangerer poliklinisk behandling i tvilstilfeller og er ikke bare åpne for moren, men også for å observere familiemedlemmer som søker hjelp.
Forebygging
Erfaringen har vist at noen sammenhenger kan vurderes risikofaktorer for humørkriser etter fødselen. Disse risikofaktorer inkluderer for eksempel sosial isolasjon. I tillegg kan mangel på støtte fra en partner eller familie og venner øke risikoen for en humørkrise etter fødselen. Det samme gjelder perfeksjonisme og et overdrevet morsbilde av den gravide kvinnen. For å forhindre stemningskriser, bør de ovennevnte sammenhenger motvirkes før barnets fødsel. En psykologisk stabil generell situasjon bør siktes etter.
ettervern
En humørkrise etter fødselen bør ikke tas lett selv etter den faktiske behandlingen. Spesielt hvis depresjon allerede eksisterte etter tidligere fødsler. I tillegg til å gi støtte under selve fødselen, bør pålitelige mennesker som jordmødre også være tilgjengelige etter fødselen for å tilby sin fagkunnskap for å hjelpe til med eventuelle problemer. Både leger og jordmødre bør definitivt være fortrolige og gi følelsesmessig støtte i løpet av diskusjoner eller hjemmebesøk. Utfyllende medisiner kan også gi støtte etter humørkrisen, uten å måtte lide av bivirkninger. For å være fri for symptomer som tretthet, irritabilitet og tristhet på lang sikt, vanlig Reiki coaching er egnet, for eksempel. Som en alternativ helbredelsesmetode kan Reiki hjelpe til med å jobbe med årsakene til ubehag, slik at de berørte kan føle lykke og tilfredshet på lang sikt. Reiki coaching gir helhetlig støtte og har en positiv effekt på kropp, sinn og ånd. Reiki kan brukes mens du sitter, ligger eller står, og kan også gjøres i parøkter. Denne alternative metoden støtter mors selvtillit, frigjør frykt og emosjonelle blokker og forbedrer kommunikasjonen med barnet. I løpet av parøkter kan foreldre gjøre noe for seg selv sammen, noe som absolutt vil ha positive effekter på barnet.
Dette er hva du kan gjøre selv
For å takle humørkriser etter fødselen, er det først nyttig å lære om årsaken og opprinnelsen i en samtale med legen din eller jordmor: Kunnskap om den hormonelle, men også psykologisk forårsakede bakgrunnen kan allerede gi den unge moren lindring. Partneren, pålitelige familiemedlemmer eller en god venn kan også tjene som det første kontaktpunktet under lavt humør - hvis utvekslingen med dem ikke er tilstrekkelig, bør profesjonell hjelp eller kontakt til en selvhjelpsgruppe vurderes. De berørte bør ta hensyn til en sunn kosthold: I tilfelle av nedsatt matlyst, er det viktig å spise små måltider regelmessig. Fersk frukt og grønnsaker gir kroppen nødvendig vitaminer og sporstoffer, karbohydrater tjene som energileverandører. Tilstrekkelig væskeinntak bør også vektlegges. I hverdagen kan det være nødvendig å begrense seg til de mest nødvendige oppgavene en stund og midlertidig utsette noe mindre viktig. De berørte bør gjøre dette uten dårlig samvittighet og ikke være redd for å ta imot hjelp i husholdningen og med barnepass. Tilstrekkelig søvn og regelmessige restitusjonsfaser bidrar også til å komme seg raskere ut av humørkrisen etter fødselen. Trening har også en positiv effekt på fysisk og følelsesmessig velvære: Selv en daglig tur i frisk luft kan bidra til utvinning.
