De enterohepatisk sirkulasjon beskriver transportveien til noen stoffer, som for eksempel næringsstoffer, narkotika, eller til og med giftstoffer i kroppen. Disse stoffene sirkulerer fra leveren gjennom galleblæren til tarmen og tilbake til leveren. Noen stoffer kan passere gjennom denne kretsen flere ganger.
Hva er den enterohepatiske sirkulasjonen?
De enterohepatisk sirkulasjon er også kjent som leveren-gut sirkulasjon. De enterohepatisk sirkulasjon er også referert til som leveren-gut sirkulasjon. Den beskriver sirkulasjon av stoffer i kroppen, som oppstår fra leveren gjennom galleblæren til tarmen og tilbake til leveren. Denne banen kan passeres av det tilsvarende stoffet opptil tolv ganger på en dag. Stoffer som ikke lenger er nødvendige eller som ikke kunne absorberes etter at de har passert gjennom den enterohepatiske sirkulasjonen, skilles ut igjen i avføringen. Den enterohepatiske sirkulasjonen representerer ikke en endogen mekanisme, men er et resultat av stoffenes kjemiske og fysiske egenskaper. Fra disse egenskapene bestemmes oppførselen til stoffene i kroppen. Ikke alle stoffer som kommer inn i kroppen er utsatt for lever-tarmsirkulasjon. Primært er oralt inntatt stoffer underlagt det.
Funksjon og oppgave
Den enterohepatiske sirkulasjonen begynner i leveren. Her er de respektive stoffene (for eksempel kolesterol) blir dannet. Etter produksjonen lagres stoffene i neste syklusstasjon, galleblæren. Fra galleblæren frigjøres stoffene i tolvfingertarmen. Etter at stoffene har oppfylt sitt respektive formål derfra, blir de returnert fra tynntarm til leveren. Resirkuleringen skjer gjennom den såkalte portalen blodåre, som er sammenhengen mellom tynntarm og leveren. Den enterohepatiske sirkulasjonen er av stor betydning for en hel rekke stoffer som kroppen absolutt trenger for å opprettholde sine funksjoner. Disse inkluderer galle syre og vitamin B12, blant andre. Lever-tarmsirkulasjonen gjør det mulig for menneskekroppen å absorbere og bruke de tilførte stoffene mer effektivt som næringsstoffer eller til og med mer effektivt narkotika. Følgelig reduserer den enterohepatiske sirkulasjonen mengden kroppen har for å absorbere eller produsere seg av slike stoffer. Ved å kjemisk modifisere et stoff er det mulig å påvirke dets kjemiske egenskaper på en slik måte at det er underlagt den enterohepatiske sirkulasjonen i en annen grad. I hvilken grad de aktuelle stoffene er underlagt enterohepatisk sirkulasjon, avhenger ikke bare av deres kjemiske og fysiske egenskaper, men også av deres konsentrasjon i blod og tarmen. Til galle syrerhar lever-tarmsirkulasjonen en spesielt viktig funksjon. Cirka 90 prosent av galle syrer er utsatt for enterohepatisk sirkulasjon. Cirka fire gram syre sirkulerer mellom lever og tarm flere ganger om dagen. Som et resultat synker etterspørselen etter nysyntetisert gallsyre fra leveren betydelig. Normalt regulerer nivået av alle stoffer som er relevante for gallsyre seg selv. Imidlertid, hvis galle syrer forhindres i å absorberes, økes deres syntese i leveren. Siden kolesterol er et stoff som er nødvendig for dette formålet, nivået av kolesterol i blod avtar. Dette prinsippet er overført til handlingsmåten til kolesterol-nedgang narkotika. Når det gjelder medisiner, er den enterohepatiske sirkulasjonen bare relevant for stoffer som absorberes via tarmen. Dette gjelder spesielt preparater tatt muntlig. Omvendt kan den enterohepatiske sirkulasjonen omgåes med medisiner som ikke absorberes via mage-tarmkanalen. Disse inkluderer intravenøs og intermuskulær injeksjoner og medisiner tatt sublingualt, så vel som nesespray. Det er også mulig, for eksempel etter utilsiktet inntak av giftstoffer, å fjerne stoffer fra den enterohepatiske sirkulasjonen ved å administrere aktivt kull, og dermed forhindre at deres fulle effekt utvikler seg. Aktivt kull binder stoffene i tarmen og skilles ut ubehandlet.
Sykdommer og plager
Den enterohepatiske sirkulasjonen representerer ikke en endogen mekanisme, men er et resultat av egenskapene til tilførte stoffer. Dermed utfører den ikke noen spesifikk funksjon for kroppen, men den kan endre virkningsmåten til stoffer som stoffer på en positiv, men også på en negativ måte. Den enterohepatiske sirkulasjonen spiller også en viktig rolle for vitamin B12 balansere. Vitamin B12 lagres i leveren. Siden kroppen kan absorbere den, trenger den bare en veldig liten mengde per dag. Kroppens egne butikker varer vanligvis opptil ti år selv vitamin B12-fri dietter som veganisme. Imidlertid, hvis sirkulasjonen av vitamin B12 forstyrres, forsyningen kan tømmes mye raskere. Dette kan føre til at vitamin B12 mangel som har vidtrekkende implikasjoner for kroppen. Enterohepatisk sirkulasjon kan endre styrke og tidspunktet for stoffets effekt. Stoffer produsert i leveren kan spaltes i tarmen, noe som gjør dem mer løselige. Som et resultat øker deres absorberbarhet. Hvis et stoff sirkulerer veldig ofte på grunn av dets kjemiske og fysiske egenskaper, kan stoffets effekt oppstå senere, mens dets halveringstid og dermed dets oppholdstid i kroppen blir forlenget. Hvis dette ikke blir tatt i betraktning når et legemiddel administreres flere ganger, kan det oppstå en overdose. Overdosering kan forårsake symptomer på forgiftning og leverskade. Det samme prinsippet gjelder noen giftstoffer. På grunn av sirkulasjonen mellom leveren og tarmen, er effekten forsinket og derfor mer overraskende, men samtidig sterkere og mer langsiktig. Som et resultat blir farlige forgiftninger ofte ikke registrert i det hele tatt i begynnelsen.
