1. epididymitt:
Den vanligste sykdommen er epididymitt. De bitestikkelen er smertefull og veldig hovent, og hud av pungen er rød. De smerte stråler ofte ut til lysken. Moderat, sjelden høy feber forekommer ofte. I de fleste tilfeller føler den berørte personen seg generelt syk og tøff.
Om en urinveisinfeksjon er til stede samtidig, smerte under vannlating og en konstant trang til å urinere er også til stede. epididymitt er vanligvis forårsaket av bakterie som vandrer fra urinveiene, prostata eller testiklene inn bitestikkelen.
Hos yngre menn overføres det hovedsakelig seksuelt bakterier slik som klamydia eller gonoré ("Gonoré") patogener som utløser epididymitt. Hos eldre menn med forstørret prostataden blære tømmer ofte ikke helt. Bakterier multipliser lett i den gjenværende urinen som er igjen i blære. Det store presset som de berørte tømmer blærene med, skaper overtrykk, gjennom hvilket bakterie reise oppover urinrør og vas utsettes i bitestikkelen.
De vanligste patogenene er Escherichia coli, enterokokker, Proteus mirabilis, Klebsiella og Pseudomonas aeruginosa. Bruk en blærekateter i lang tid fremmer også epididymitt. Bakterier trenger relativt lett gjennom det tynne kateterrøret, som fører direkte inn i urinen blære, og gå inn i epididymis via vas deferens.
Barn og ungdommer har ganske sjelden epididymitt. Her, vridning av testiklene (testikulær torsjon) er ofte årsaken til smerte og ubehag i testikkelområdet. Hvis du mistenker dette, kontakt lege umiddelbart; testikulær torsjon må opereres umiddelbart, ellers vil testikkelen dø på grunn av mangel på blod strømme.
Selv om epididymitt ofte er bakteriell, forårsaker blåmerker eller slag mot epididymis også en betennelsesreaksjon.
Terapi: antibiotika hemme bakterievekst. Smerten, som kan være betydelig, behandles med betennelsesdempende smertestillende. Sengestøtte, heving av testikkelen og kjøling er også nyttig. Å ha stramme underbukser er også behagelig for de fleste som lider. Det kan ta opptil 6 uker før epididymitt leges helt.
Komplikasjoner: Hvis epididymitt ikke behandles konsekvent, blir det kronisk og spres til slutt til den andre epididymis eller til og med til testiklene (epidymorchitt). I tilfelle bilateral epididymitt, okklusjon av epididymale tubuli eller vas deferens er mulig - noe som fører til ufruktbarhet (okklusiv azoospermia), og hvis pasienten ønsker å få barn, kan det hende at det må utbedres ved kirurgi. Svært sjelden, i særlig alvorlige kroniske tilfeller, fjernes epididymis kirurgisk fullstendig (epididymectomy).
2. von Hippel-Lindau sykdom:
Denne svært sjeldne, arvelige sykdommen oppstår vanligvis mellom andre og fjerde tiår av livet. Svulster dannes på et bredt utvalg av organer, vanligvis øynene og de sentrale nervesystemet. Reproduktive organer kan imidlertid også påvirkes. Hos menn kan for eksempel dannes godartede svulster, såkalte cystadenomer, på epididymis. Disse kan oppleves som en grov hevelse i kirsebærstørrelse over testiklene eller diagnostiseres av ultralyd. Disse godartede svulstene blir bare operert hvis de for eksempel blokkerer vasedferensene og dermed føre til ufruktbarhet.
3. kusma (geitepeter):
Hos 20 til 30% av alle gutter, orchitis, an betennelse av testiklene, forekommer i forbindelse med en kusma sykdom - veldig sjelden sprer den seg også til epididymis.
