Er det også membranbrokk som ikke gir symptomer?
Den vanligste formen for diafragmatisk brokk, ervervet hiatusbrokk, er i de fleste tilfeller asymptomatisk. Alvorlighetsgraden av brokk er ofte liten, bare innsnevringen ved overgangen fra spiserøret til mage er noe utvidet. Ofte en liten hiatal brokk blir lagt merke til som et tilfeldig funn under en gastroskopi, som utføres på grunn av andre klager.
Imidlertid har et slikt funn ingen konsekvenser så lenge det ikke er noen symptomer som kan tilskrives brokk. Omfanget av behandlingen avhenger alltid av pasientens symptomer. Mer om denne typen brokk finner du på vår side Axial Hiatus Hernia Det klassiske symptomet på ervervet diafragmatisk brokk (hiatus brokk) er halsbrann, Også kalt refluks.
På grunn av utvidelsen av diafragma ved spiserøret passerer innsnevringen foran mage inngang mangler og magesyre løper tilbake i spiserøret. Dette fører til en brenning og ubehagelig følelse bak brystbenet og kan ledsages av hyppig burping. Men, refluks over lang tid kan forårsake sår i spiserøret og til og med ondartede endringer.
Dette kan vanligvis forhindres ved daglig inntak av såkalte protonpumpehemmere (PPI, f.eks. Pantoprazol). Kortpustethet som et symptom i en voksen diafragmatisk brokk er ganske sjelden og er en indikasjon på at det allerede er mye bukorgan i brystkassen som fortrenger lunge. Kortpustethet oppstår ikke plutselig, men utvikler seg over tid.
Det er vanligvis assosiert med halsbrann og en følelse av metthet og noen ganger blir verre etter å ha spist. I tilfelle plutselig og vedvarende kortpustethet uten symptomer fra mage-tarmkanalen, bør lege kontaktes øyeblikkelig, da det kan være en lungesykdom. emboli eller en hjerte angrep. Hos spedbarn er kortpustethet etter fødselen imidlertid typisk for en medfødt diafragmatisk brokk og bør undersøkes og kirurgisk behandles umiddelbart.
Dersom mage ligger delvis i brystkassen og delvis i bukhulen, kan innsnevring av magesekken i mellomgulvet føre til kronisk irritasjon av slimhinnene på disse stedene. Over tid utvikler denne irritasjonen seg til sår, som også kan blø. Rester av disse blødningene kan bli lagt merke til ved mørke flak på kaffegrut som oppkast. Imidlertid er livstruende, umettelig blødning i magen ekstremt sjelden i diafragmatiske brokk.
Å ta PPI hjelper også her, men kirurgisk behandling bør vurderes på et slikt stadium. Oozing blødning fra magesår og spiserør slimhinne Kan forårsake anemi i lang tid. Sårene blør igjen og igjen og dermed ikke bare en viss blod tap men også et jernmangel oppstår, noe som igjen forårsaker anemi.
Dette kan tydelig sees i blod telle, fordi anemi forårsaket av jernmangel er preget av små røde blodlegemer som har lite hemoglobin. Det er ganske sjelden at bukorganer blir fanget i en diafragmatisk brokk. Over tid er organene omgitt av en bindevev konvolutten på deres nye plassering og dermed vokse solid.
Imidlertid er fengslinger, det være seg i magen eller deler av tarmen, i et hiatusbrokk kjent og representerer et seriøst klinisk bilde. En fengsel er preget av raskt forverring og vedvarende magesmerter, som kan bli uutholdelig. De blod tilførselen til det fengslede organet blir avskåret, oksygen er ikke lenger tilgjengelig og vevet truer med å dø. Rask kirurgisk behandling er viktig.
Alle artiklene i denne serien:
