Erythema nodosum
Erytem er en betennelse i det subkutane fettvev og oppstår i løpet av en overfølsomhetsreaksjon. I tillegg sarkoidose i huden, kan erytem nodosum utløses av forskjellige autoimmune sykdommer og bakterielle infeksjoner. Erythema nodosum finnes i ansiktet, armer, ben, koffert og slimhinner.
Erytemet ses oftest på extensorsidene på underbena. Hudbetennelsen er preget av rødlige, nodose områder. Knutene kan ha en størrelse på 1 til 10 centimeter og bli blåaktig i løpet av tiden. I de fleste tilfeller forekommer spontan helbredelse av erytem i løpet av få uker til måneder.
Terapi av sarkoidose i huden
Ikke alle sarkoidose krever behandling. 95% av akutte sarkoidoser leges spontant i løpet av få måneder, selv uten behandling. Hvis symptomene er alvorlige, akutte sarkoidose av huden kan behandles med betennelsesdempende medisiner som acetylsalisylsyre (Aspirin®) eller ibuprofen.
For mer alvorlige symptomer, kortison benyttes. En kronisk sarkoidose i huden blir vanligvis behandlet med kortison over en periode på flere måneder. Svært alvorlige tilfeller av sarkoidose behandles med immunosuppressive stoffer. Eksempler er narkotika metotreksat, azatioprin og klorokin.
Varighet versus prognose for sarkoidose i huden
Den akutte formen for sarkoidose leges spontant i løpet av noen måneder hos 95% av pasientene. Heldigvis helbreder mer enn halvparten av alle sarkoidose tilfeller innen to til fem år. I omtrent 10 til 30% av tilfellene utvikler sykdommen seg gradvis. Samlet sett den nodulære hudforandringer helbreder bedre enn den spesielle formen for lupus pernio. I sarkoidose avhenger prognosen av lunge funnene.
Årsaker til sarkoidose i huden
Sarkoidose er en inflammatorisk multisystemisk sykdom uten kjent årsak. Det er absolutt en tilknytning til visse HLA-antigener, og det er derfor forskere antar en genetisk predisposisjon for utvikling av sarkoidose. Samtidig er også en tilknytning til miljøfaktorer avgjørende. Disse inkluderer arbeid i metallindustrien og arbeid i landbruket.
