Sykehistorien (pasientens historie) representerer en viktig komponent i diagnosen Ewing-sarkom. Familiehistorie Sosialhistorie Aktuell anamnese/systemisk anamnese (somatiske og psykologiske plager). Lider du av vedvarende eller økende smerter i skjelettsystemet som det ikke er identifiserbar årsak til? Oppstår smertene også om natten eller... Ewings sarkom: medisinsk historie
Smittsomme og parasittiske sykdommer (A00-B99). Beintuberkulose-2-3% av alle tuberkulosetilfeller involverer skjelettsystemet, hvorav omtrent 50-60% involverer ryggraden; høyeste forekomst: 40-60 år. Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymer: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyer syndrom) - genetisk lidelse med autosomal dominant arv; … Ewings sarkom: Eller noe annet? Differensialdiagnose
Følgende er de viktigste sykdommene eller komplikasjonene som Ewing sarkom kan bidra til: Neoplasmer-svulstsykdommer (C00-D48). Metastase (datter svulster) - esp. til lungene, men også til resten av skjelettet, benmarg, sjelden regionale lymfeknuter Symptomer og unormale kliniske og laboratoriefunn som ikke er klassifisert andre steder (R00-R99). … Ewings sarkom: komplikasjoner
Følgende tumortyper skilles ut på grunnlag av deres histologiske (finvevs) egenskaper og opprinnelsessted: Klassisk Ewing-sarkom (EWS). Perifer malign primitiv nevroektodermal tumor (PPNET). Askin svulst i thoraxveggen (brystveggen). Bløtvev Ewing-svulst Lodwick-klassifisering Ved hjelp av Lodwick-klassifiseringen er det mulig å vurdere om … Ewings sarkom: klassifisering
En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for valg av ytterligere diagnostiske trinn: Generell fysisk undersøkelse – inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; videre: Befaring (visning). Hud og slimhinner Nakkeekstremiteter: [Hovelse? kan være rødlig i fargen; størrelse; konsistens; forskyvbarhet av hud fra underliggende overflate. Deformiteter i ledd og bein? Hud … Ewings sarkom: eksamen
Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester. Biopsi (vevsprøve) - for å bestemme type svulst samt aggressivitet; det viktigste diagnostiske tiltaket ved mistanke om svulst; utført etter avbildningsprosedyrer (se “Diagnostikk av medisinsk utstyr”) Advarsel: Når du utfører denne prosedyren, må mulige effekter på den kommende tumorreseksjonen og påfølgende rekonstruksjon… Ewings sarkom: test og diagnose
Terapeutiske mål Smertelindring Stabilisering av beinseksjoner med risiko for brudd Reduksjon av tumorstørrelse - preoperativt (før kirurgi) ved strålebehandling (strålebehandling) eller cellegift (neoadjuvant cellegift). Fjerning av svulsten - se “Kirurgisk behandling”. Anbefalinger for helbredende terapi Terapi avhenger av typen og omfanget av bentumoren. Oftest består terapi av ... Ewings sarkom: narkotikabehandling
Obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk. Konvensjonell røntgen av den berørte kroppsregionen og tilstøtende ledd, i to plan - for å vurdere omfanget av tumorvekst; show (se "Lodwick-klassifisering" nedenfor): Mølspist ødeleggelse (ødeleggelse) av beinet. Periosteal spore (“Codman-triangel”) Løkskinnlignende forkalkning av periosteum (periosteum). Datatomografi (CT; seksjonsavbildningsprosedyre (røntgenbilder fra forskjellige … Ewings sarkom: diagnostiske tester
Ved Ewings sarkom er målet fjerning i friskt vev med sikkerhetsmargin (tumorfrie reseksjonsmarginer). Følgende form for kirurgisk terapi er tilgjengelig: Bred reseksjon – valgmetode for ondartede (maligne) beinsvulster. Prosedyre: bred og radikal reseksjon (kirurgisk fjerning) av svulsten med en sikkerhetsmargin på 5 cm (proksimal … Ewings sarkom: kirurgisk terapi
Ewing-sarkom er strålingsfølsom. Radiatio (strålebehandling) brukes som en del av lokal terapi for Ewing-sarkom når svulsten er ubrukelig. Videre bestemmer den radikale naturen til operasjonen om den kan brukes.
Den kliniske presentasjonen avhenger av størrelse eller omfang, plassering og stadium. Følgende symptomer og plager kan tyde på Ewing sarkom: Hovedsymptomer Bensmerter uavhengig av anstrengelse (trykk og bankesmerter) som også oppstår i hvile og/eller om natten og øker i intensitet Hevelse, deformitet av ledd og bein (følbar) – hevelse kan evt. være … Ewings sarkom: symptomer, klager, tegn
Patogenese (sykdomsutvikling) Ewing-sarkom er en av de osteomyelogene svulstene, noe som betyr at det oppstår fra benmargsrommet fra mesenkymale stamceller (umodne/udifferensierte vevsceller). Den er små-, blå- og rundcellet og svært ondartet (svært aggressiv; malignitetsgrad 3 eller 4). Ewings sarkom består nesten utelukkende av tumorceller som erstatter ødelagt ben … Ewings sarkom: årsaker
