Lokalisering av smerter i øvre rygg
Tilbake smerte er nå en av de vanligste klagene som fører pasienter til legen. Nesten hver person over 20 år har hatt sterkere eller svakere rygg smerte på et tidspunkt i livet. Mest årsaker til ryggsmerter av øvre rygg er ufarlig. Det er imidlertid veldig viktig å vurdere og behandle farlige ryggløp smerte og deres årsaker.
Smerter som starter i øvre del av ryggen på venstre side av ryggraden, har vanligvis ikke noe med platen å gjøre. På siden av ryggraden er sterke muskeltråder som er ansvarlige for stabiliteten i ryggraden og bevegelsen. Den vanligste årsaken til ryggsmerter på øvre del av ryggen på venstre side er muskelspenninger eller belastninger.
Det kalles også myogelose. Smerten kan oppstå under bevegelse eller til og med i ro, den kan fortsette fra venstre side via midten til høyre side. Muskelspenninger forårsaker vanligvis ikke nevrologiske underskudd, slik som å stråle ut i armer eller ben.
Slike nevrologiske avvik vil da passe inn i en mulig herniert plate, som vanligvis etterlater en sentralt rettet smerte. Imidlertid, a nyre problemet i øvre venstre rygg bør alltid vurderes og utelukkes. Nyre steiner men også såkalt betennelse i nyrebekken kan føre til venstresidig, knivstikkende eller pressende smerte i området på øvre del av ryggen.
Undersøkeren banker på det smertefulle området, får pasienten til å gjøre passende bøyningsøvelser (bagasjerom og sidebøyninger) for å se hvor fleksibel ryggraden er. Hvis det er tvil om det er et ryggproblem eller en nyre problem, et ultralyd undersøkelse av ryggen skal utføres på den ene siden, og en urinprøve på den andre siden, som vil gi indikasjoner på abnormiteter i området med nyreutskillelse. Smerter i øvre del av høyre rygg er like vanlige som venstreorienterte klager.
Også her skyldes det for det meste muskelherding at den berørte personen rapporterer moderat til alvorlig smerte i området på høyre side i ro, men også under bevegelse. Under undersøkelsen av pasienten, bør det også først kontrolleres i hvilken grad ryggraden er mobil og hvor det er begrensninger. For dette formålet vil ortopeden få pasienten til å utføre bevegelser i området av ryggraden, hovedsakelig bestående av fremoverbøyning, bakoverbøyning og lateralbøyning.
Videre vil undersøkeren også håndtere pasientens høyre rygg for å avgjøre om dette området er spesielt smertefullt og følsomt. Hvis dette er tilfelle, bør man også tenke på en sykdom i nyrene, som ligger i denne høyden på både venstre og høyre side av ryggraden. Hvis det er feber, kvalme og oppkast i tillegg til det ryggsmerter, man bør også tenke på betennelse i nyrebekken.
En sterk svakhet som følger med ryggsmerter peker også på nyreinvolvering. For å utelukke nyreinnblanding, en ultralyd undersøkelse av nyrene og en urintest bør uansett utføres. Ryggsmerter i øvre rygg blir også ofte beskrevet, som hovedsakelig er lokalisert i midten.
Det er veldig viktig å finne ut når smertene startet, om smertene utstråler, i så fall hvor, og om smertene oppstår i ro eller under bevegelse. Til slutt skal det også bli funnet ut om det er noen nevrologiske abnormiteter, dvs. om pasienten rapporterer om smerter som stråler ut i armer eller ben. Dette kan også indikere en herniated plate, som da må diagnostiseres ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (MRT eller CT).
Selv om pasienten oppgir at han føler nummenhet eller prikking i armene eller bena, må en diskett herniated vurderes. Den midterste delen av øvre rygg kan også påvirkes av muskelspenninger og kan føre til alvorlig ubehag i dette området. Noen ganger kan en betennelse også forekomme i vertebrale legemer.
Dette er også kjent som spondylodiscitt, som ikke er uten fare og krever akutt behandling. En betennelse i ryggvirvel kan spre seg ubehandlet og føre til ytterligere seriøse kurs. I denne sammenheng er en røntgen gir avgjørende informasjon om hvorvidt betennelse i vertebrale legemer er involvert. Hvis det er en slik betennelse, må antiinflammatorisk og antibiotikabehandling startes umiddelbart, noen ganger til og med på inneliggende basis.
