Spesifikk behandling av diabetes type 2
Type 2-diabetiker skal få en fasetilpasset, trinnvis behandling. Den første fasen og det viktigste terapeutiske tiltaket er vektnormalisering, som skal oppnås og opprettholdes av en diabetes kosthold og regelmessig fysisk aktivitet (utholdenhet opplæring). I utgangspunktet er det to forskjellige terapeutiske tilnærminger til medikamentell behandling av diabetes mellitus.
Det andre trinnet inkluderer starten på medisinering hvis sykdommen ikke kan stoppes ved vektreduksjon. Overvekt pasienter får metformin (f.eks Glucophage® virkemåte: forsinket glukoseabsorpsjon fra tarmen og appetittreduksjon), får pasienter med normal vekt sulfonylurea (f.eks. Euglucon N® handlingsmåte): stimulering av insulin sekresjon fra bukspyttkjertelen) som orale antidiabetika.
If diabetes kontroll er ikke tilfredsstillende med det individuelle preparatet, et annet medikament tilsettes vanligvis i det tredje terapitrinnet akarbose (f.eks Glucobay® Handlingsmåte: glukoseklyving i tarmen er forsinket) eller glitazon (virkemåte: økning i følsomheten til celler for insulin). Hvis behandlingen med de ovennevnte medisinene mislykkes, er konvensjonell eller intensivert insulin terapi, dvs. injeksjon av insulin, blir nødvendig.
- På den ene siden prøver man å støtte de resterende funksjon av bukspyttkjertelen så mye som mulig med medisiner som man må ta, slik at mengden insulin som fremdeles produseres er tilstrekkelig for daglige behov.
- På den annen side, hvis bukspyttkjertelen ikke lenger er i stand til å produsere tilstrekkelig insulin, kan insulin injiseres utenfra i forskjellige former.
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner ved insulinbehandling er hypoglykemi (lav blod sukker) på grunn av overdose av insulin eller økt fysisk aktivitet. Mulige tegn på en hypoglykemisk tilstand er Som tilførsel av glukose til hjerne er ikke lenger tilstrekkelig garantert fra en blod sukker nivå under 40 mgdl, så lavt blodsukker nivåer fører til en hypoglykemisk sjokk. Hvis diabetikeren merker tegn på en Unterzuckerung, bør han kontrollere sin blod sukker og ta om nødvendig glukose eller fruktjuice til seg selv.
En annen mulig komplikasjon er at fettceller akkumuleres under huden på injeksjonsstedene og kan forårsake herding (lipodystrofi). Insulinresistens, dvs. et økt behov for insulin på grunn av utilstrekkelig virkning på målorganene, kan forekomme. Det er vanligvis forårsaket av overvekt.
Diabetiske sekundære sykdommer, dvs. sykdommer som følge av diabetes, er forårsaket av kronisk forhøyede blodsukker nivåer og forårsake endringer i blodet fartøy. Såkalte mikroangiopatiske endringer, der de små fartøy av kroppen er berørt, forekommer ofte i nyrene, netthinnen og nervesystemet. I tillegg større fartøy kan påvirkes i sammenheng med makroangiopati, slik som koronararterier eller arteriene i bena, med risiko for hjerte angrep og sirkulasjonsproblemer.
- Takykardi
- Kvalme
- Svakhet
- Uro
- Hodepine
- Stor appetitt
- Skjelve
- Svetting.
Alle artiklene i denne serien:
