Feber: Symptomer, årsaker, behandling

Fever (synonymer: Feber; Status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Fever av annen og ukjent årsak) refererer til en økning i kroppstemperatur som skyldes en innstillingsverdijustering i det termoregulerende sentrum av hypothalamus (del av diencephalon). Fever er økningen i overflatetemperatur på> 38.0 ° C eller kjernetemperaturen på> 38.3 ° C. Hypertermi må skilles fra feber. Dette er den mest alvorlige formen for feber av ikke-smittsom opprinnelse. I dette tilfellet er en forhøyet kroppstemperatur til stede, selv om det ikke har skjedd noen justering av settpunkt. Hypertermi sies å forekomme når kroppstemperaturen er ≥ 40 ° C og nevrologiske symptomer er til stede. Kroppstemperaturen er lavest om morgenen og høyest om morgenen. Normal kroppstemperatur varierer også med alderen (spedbarn har en temperatur som er omtrent 0.5 ° C høyere enn barn og voksne) og med aktivitetsnivå. I tillegg varierer temperaturen også hos kvinner med rundt 0.5 ° C over den månedlige syklusen (basal kroppstemperatur). Gjennomsnittlig temperatur målt oralt (i munn) er 36.8 ° C. Gjennomsnittstemperaturen målt rektalt (i anus37.2 ° C. Feber er et uspesifikt symptom som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom, men som ikke tillater konklusjoner om dens karakter eller årsak og lokalisering. En feberaktig temperaturøkning (38-41 ° C) tjener til å akselerere kroppens egne metabolske prosesser og fremmer dermed kroppens forsvarsreaksjoner. Videre fører feber til hemming av replikasjon (“multiplikasjon”) av bakterie og virus. Feber utløses av såkalte pyrogener eller en immunreaksjon som stammer fra kroppen selv. Pyrogener stammer fra bakterie, virus, sopp eller parasitter (eksogene pyrogener) eller er produsert av forsvarsceller eller messenger stoffer (interleukin-1, tumor nekrose faktor (TNF), interferoner) av egen organisme (endogene pyrogener). Feberen fører til økning av settpunkt og utløser den typiske skjelven og muskelskjelven (lav kroppstemperatur). For produksjon og vedlikehold av feber øker kroppen sitt energibehov med ca. 20% (ved å øke kroppstemperaturen med 2-3 ° C). Klassifisering av feber

Utgang (død) på grunn av denaturering (proteinkoagulasjon) i kroppen ved 42.6 ° C.

Følgende typer feber er beskrevet:

• Smittsom feber (feber assosiert med en smittsom sykdom): hos pasienter på intensivavdeling er infeksjoner årsaken til temperaturøkning i 50% av tilfellene.
• Narkotikafeber (medikamentindusert feber; feber assosiert med å ta et medikament; engelsk: Drug Fever)
• Postoperativ feber (feber som oppstår etter operasjonen).
• Transfusjonsfeber (feber assosiert med en transfusjon).
• Svulstfeber (feber assosiert med en svulstsykdom); se også under “Symptomer - klager”.
• “Feber av ukjent opprinnelse” (FUO; feber av uklar opprinnelse / årsak). Man snakker om det når
  • Hos voksne måles en kroppstemperatur på over 38.3 ° C flere ganger i løpet av tre uker uten å lykkes med å finne årsaken til feberen innen en uke.
  • Hos barn vedvarer feber uten kjent fokus (fokus) i mer enn åtte dager.

Former for feberprogresjon:

• Stage incrementi (økning i feber).
  • Sakte,
  • Trapp raskt, muligens med lav kroppstemperatur.
• Stage fastigium (feber tonehøyde).
• Stage decrementi (feber reduksjon)
  • Lytisk, betyr normal (lysis = langsom reduksjon av feber).
  • Kritisk, som betyr: forkjølelse, klissete svette (krise = raskt fall i feber).

Relevante typer feber, se nedenfor klassifisering. Årsaker til feber hos sykehuspasienter:

• 54% av tilfellene er det en infeksjon
• 12.8% ikke-smittsom inflammatorisk sykdom
• 7.1% svulst
• 14.6% annen årsak (inkludert narkotika).
• 11.5% av tilfellene kunne ikke diagnostiseres

Feber kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”). Prognosen avhenger av årsaken til feber.