Fire-finger furen er en håndlinje i håndflaten som ofte forekommer hos personer med en eller annen form for trisomi. Tilstedeværelsen av en fire-finger furen har ingen patologisk verdi i seg selv, da håndlinjen ikke påvirker håndfunksjonen. Av denne grunn, fire-finger furer krever ikke spesifikk behandling hos verken friske individer eller trisiomipasienter.
Hva er en firefingers fure?
Håndflaten har forskjellige håndlinjer, som også kalles håndfurer. Det er en utbredt tro på alternativ medisin at sykdommer og disposisjoner kan leses fra håndfurer. Faktisk er det en slags vitenskapelig basert håndflatelesing. Håndflatelinjene avslører virkelig noe om mulige sykdommer under visse omstendigheter, som sjeldne håndfurer som firefingersfuren. Den tverrgående palmarbrettet, som det også kalles, er en bøyningsbrettet som ligger på håndflaten med en vinkelrett retning på fingrene på langs og en parallell kurs til metakarpofalangeal skjøter. Furen strekker seg fra pekefingeren til lillefingeren og kan være symptomatisk for forskjellige sykdommer. Imidlertid er firefingersfuren ikke alltid en indikasjon på sykdom. I normalbefolkningen forekommer furen hos minst én av 100 personer. Begrepet firefingers fure har erstattet ape-fure eller blokkeringslinje. Ape fure refererer til konteksten at primater av høyere orden ofte bærer en slik fure.
Årsaker
Furer i håndflatene er besatt av alle mennesker. I de fleste tilfeller er de avrundede furer som går i individuelt buede buer. Firefingersfuren er ikke vanlig i den normale befolkningen og regnes som mer en anomali enn en norm. Mulige årsaker til linjen inkluderer forskjellige trisomier. Mens firefingersfuren bare forekommer hos en av hundre friske mennesker, er den til stede hos 75 prosent av alle mennesker med trisomier. Trisomier er tredoblinger av kromosomer eller kromosomale segmenter, slik som de som kjennetegner Down syndrom, Pätau syndrom, Edwards syndrom, trisomi 16, trisomi 8, samt Zellwegers syndrom, Aarskog-Scott syndrom, C-trigonocephaly syndrom, Noonan syndrom og Smith-Magenis syndrom. Pasienter med Wolf-Hirschhorn syndrom, Smith-Lemli-Opitz syndrom, De-Grouchy syndrom og Schinzel-Giedion syndrom, samt catcry syndrom, bærer også furen oftere enn individer uten kromosomale egenskaper. Følgelig kan en kromosomavvik virkelig være årsaken til fenomenet. Imidlertid er det ingen overbevisende patologisk kobling.
Symptomer, klager og tegn
I prinsippet er ikke firefingersporet en svekkelse. Mobiliteten og funksjonen til den berørte hånden er fullt bevart. Den eneste kliniske relevansen av furen skyldes den mulige konteksten av kromosomal sykdom. Hvis firefingersfuren faktisk forekommer i sammenheng med en kromosomavvik, er vanligvis en enkelt fure av femtefingeren til stede i tillegg til furen. Begge furene tilsier mistanke om en patologisk særegenhet. Fyrfingersfuren alene har ingen patologisk verdi i seg selv. Selv den samtidige tilstedeværelsen av en firefingersfure og en håndfure på femfingeren bekrefter ikke automatisk et patologisk grunnlag. Bare i tilfelle manifesterte kliniske symptomer hos pasienten, tillater det spesielle med håndflatene å spekulere i en trisomi. Symptomene som er tilstede i trisomi, avhenger av lengden og typen av det tredobbelte kromosomale segmentet. I de fleste tilfeller har kromosomale abnormiteter av denne typen forskjellige misdannelser i vev eller organer som kan variere betydelig i alvorlighetsgrad.
Diagnose og sykdomsforløp
Tilstedeværelsen av en firefingers fur har ikke nødvendigvis diagnostisk verdi. Fordi furen også kan forekomme hos helt sunne individer, bør en kromomal abnormitet ikke utledes på grunnlag av en firefingers fure alene. Trisomier diagnostiseres vanligvis på grunnlag av karakteristiske symptomer, organspesifikk diagnostikk og molekylær genetisk analyse. Unormale håndtegninger som firefingersfuren kan identifiseres ved visuell diagnose og kan inkluderes i saksbeskrivelsen hvis en trisomi allerede er diagnostisert. Prognosen for pasienter med trisomi avhenger av typen og lengden på det tredobbelte kromosomale segmentet. Hvis firefingersfuren er til stede uavhengig av trisomier, påvirker den ikke håndfunksjonen eller pasienten Helse.
Komplikasjoner
Firefingers fure gir ikke nødvendigvis komplikasjoner eller ubehag i alle tilfeller. De tilstand kan også forekomme helt uten ubehag eller begrensning, slik at den berørte personen beveger hånden uten problemer. Imidlertid kan den gjentatte forekomsten av en firefingers fure føre til ubehag under bevegelse og dermed til begrensninger i hverdagen. I mange tilfeller lider også de berørte personene av misdannelser i Indre organer, slik at ulike undersøkelser er nødvendige i dette tilfellet. Imidlertid kan disse misdannelsene være veldig forskjellige, slik at en generell spådom ikke er mulig. Firefingersfuren kan også føre til estetisk ubehag, slik at de berørte føler seg ukomfortable eller skammer seg over det. Hos barn er den tilstand kan også føre til mobbing eller erting, forårsaker depresjon og andre psykologiske symptomer. Livskvaliteten til den berørte personen reduseres generelt av firefingersporet. Behandlingen avhenger også av de eksakte symptomene og kan begrense dem. Det er heller ingen spesielle komplikasjoner. I de fleste tilfeller kan klagene lindres. Forventet levealder for den berørte personen er begrenset i denne sykdommen bare når alvorlige misdannelser av Indre organer har oppstått.
Når skal man gå til legen?
Firefingers fure er en visuell forandring i håndflaten. Dette kan oppfattes umiddelbart etter fødselen via visuell kontakt. I utgangspunktet representerer ikke håndlinjen en sykdomsverdi. Det er på ingen måte en sykdom i seg selv. Snarere er firefingersfuren et symptom på en eksisterende Helse lidelse og kan indikere en trisomi. Oppfatningen av den visuelle abnormiteten bør derfor diskuteres umiddelbart med en lege. Den berørte personen selv kan ikke reagere naturlig, derfor bør foreldre umiddelbart oppsøke lege så snart de merker det spesielle ved håndlinjen. I de fleste tilfeller foregår fødsel i polikliniske omgivelser eller i nærvær av jordmor. Siden en omfattende Helse undersøkelse av det nyfødte finner sted umiddelbart etter fødselen, under optimale forhold vil det fire-fingersporet bli lagt merke til av det medisinsk trente personalet under denne undersøkelsen. Ytterligere trinn avgjøres i samråd med foreldrene og medisinske tester utføres. Derfor er det i et stort antall tilfeller bare behov for handling hvis den optiske endringen i håndflaten ikke blir lagt merke til under de første undersøkelsene etter fødselen. Hvis det i den videre vekstprosessen til barnet er abnormiteter eller særegenheter ved atferd samt utseende, bør konsultasjon med lege søkes.
Behandling og terapi
En firefingers fure alene er ikke en indikasjon på terapi. Selv i sammenheng med trisomier behandles ikke firefingersfuren ytterligere fordi den unormale håndtegningen ikke forårsaker motorisk svekkelse. Imidlertid, i større sammenheng med trisomier, oppstår mange andre symptomer som obligatorisk krever terapi. I dette tilfellet er behandlingen basert på typen trisomi og de presenterende symptomene. Årsaksbehandlinger er foreløpig ikke tilgjengelig for pasienter med trisomier. Siden årsaken til sykdommene ligger i en multiplikasjon av det genetiske materialet, fremskrider det i det meste gen terapi kan åpne for årsaksbehandlingsalternativer i løpet av de neste tiårene. Hittil har behandlingen av trisomipasienter vært rent symptomatisk. Det første fokuset er på korreksjon av organisk dysplasi, som er et viktig terapeutisk trinn i sammenheng med forskjellige trisomier over en viss grad av alvorlighetsgrad. I tillegg til invasiv målinger, konservative medisinske og fremfor alt støttende behandlingstrinn er tilgjengelige for symptomatisk behandling av noen trisomisymptomer. Bare en kur kan ikke oppnås på grunn av manglende årsaksbehandling til dags dato.
Forebygging
En firefingers fure kan ikke forhindres. I utgangspunktet er forebygging heller ikke nødvendig, siden anomali som enestående fenomen ikke har noen sykdomsverdi. For å forhindre trisomier, genetisk rådgivning kan være nyttig i familieplanleggingsfasen.
Følge opp
Generelt krever firefingersporet ikke behandling. Følgelig er ikke oppfølgingsbehandling nødvendig. Hos pasienter som lider av arvelige sykdommer som Zellweger syndrom eller Aarskog syndrom, kan kirurgisk inngrep være et alternativ. Dette avhenger av omfanget av firefingersfuren og eventuelle andre misdannelser. Selve firefingeren er ikke prioritert for behandling og oppfølging. Det viktigste oppfølgingstiltaket er å overvåke de ytterligere symptomene på den underliggende sykdommen og å gi pasienten eller foreldrene videre målinger for bedre å takle det kliniske bildet. Oppfølging av en firefingers fure er gitt av allmennlegen. Han diagnostiserer firefingersfuren og kan henvise pasienten til en passende spesialist. I de fleste tilfeller kan arvelige sykdommer gjenkjennes av andre, mer åpenbare symptomer. Firefingersfuren er et typisk tegn som må inngå i diagnosen. Etter at den forårsakende sykdommen har blitt diagnostisert, videre terapeutisk målinger kan diskuteres. På grunn av mangfoldet av mulige forhold som kan knyttes til en firefingers fure, må oppfølgingspleie alltid velges på individuell basis. Oppfølgingsbehandling bestemmes av ansvarlig lege. I og med at firefingerfuren oppstår uten årsakssykdom, er det ikke behov for oppfølging.
Dette er hva du kan gjøre selv
En firefingers fure er ikke en fysisk svekkelse. Behandling av den ytre funksjonen er ikke nødvendig med mindre furen er uvanlig uttalt og dermed begrenser håndens mobilitet. Foreldre som merker en firefingers fure i barnet sitt, anbefales å snakke med barnelege. Ytterligere tester kan avgjøre om firefingersfuren skyldes en genetisk endring som trisomi 21. I de fleste tilfeller er imidlertid de ytre tegnene tilstrekkelige til å bestemme eller utelukke en slik tilstand på egen hånd. Hvis firefingersfuren oppstår uavhengig av en sykdom, trenger ingen ytterligere tiltak iverksettes. Barnet kan bli utdannet senere om årsaken til firefingersfuren. Hvis firefingersfuren oppstår i sammenheng med en sykdom, må sykdommen behandles først. Apenfuren i seg selv krever ikke behandling. Det forekommer i opptil fire prosent av den europeiske befolkningen og har ingen videre relevans for barnets helse. Likevel bør eventuelle abnormiteter observeres og en spesialist konsulteres om nødvendig. Forskning pågår, spesielt innen genetiske lidelser, og nye funn som knytter firefingersfuren til fysiske sykdommer, kan ikke utelukkes.
