Definisjon
Flunarizine er et medikament som kan brukes til å behandle visse former for vertigo og for å forhindre migrene angrep. Spesielt hemmer det kalsium kanaler og påvirker dermed spennbarheten til forskjellige nervestrukturer. Det har også antiallergisk og antiarytmisk (på hjerte) og krampestillende egenskaper (mot anfall). Flunarizine er ikke egnet for barn; hos eldre mennesker, må det aktive stoffet administreres i lavere doser.
Indikasjoner
Indikasjonene for flunarizin er begrenset til behandling av vestibulær svimmelhet, dvs. svimmelhet som utvikler seg i vestibulært organ i det indre øret, og profylakse av migrene angrep. Svimmelheten burde ha blitt avklart av en spesialist på forhånd og dens årsak definitivt tildelt likevektsorganet. Flunarizine kan brukes til profylakse av migrene angrep hvis det er en klassisk migrene som ofte manifesterer seg som alvorlige migreneanfall og andre terapeutiske midler (f.eks. betablokkere) har ikke vist noen profylaktisk effekt.
Pasienter med denne formen for svimmelhet eller migrene kan ha nytte av bruken av flunarizin. Tinnitus er en urovekkende ørestøy som subjektivt oppfattes av en pasient uten at en lydkilde blir identifisert. Dette er ofte veldig plagsomt for pasienten, da øresusen kan være veldig urovekkende, spesielt i stille rom eller når han sovner.
Følgelig er det mange forskjellige terapeutiske tilnærminger for tinnitus, men i de fleste tilfeller har det ennå ikke blitt gitt noe vitenskapelig bevis på effekt. Flunarizine brukes også av ØNH-leger som en kalsium kanalblokkering for behandling av tinnitus, selv om en positiv effekt ennå ikke er bevist i vitenskapelige studier. Siden noen pasienter med tinnitus ser ut til å ha fordeler av behandlingen med flunarizin, kan legemidlet brukes på prøvebasis for tinnitus, og hvis det lykkes, kan det fortsette å administreres terapeutisk.
Effekt
Flunarizine utfolder effekten først og fremst ved å blokkere kalsium kanaler. Kalsium er en viktig elektrolytt i kroppen, som strømmer inn i kroppens celler via kalsiumkanalene og kan dermed utløse signaloverføringer. Blokkering av kanalene forhindrer derfor kalsium i å strømme inn i cellene og reduserer dermed deres spenning.
Siden det er mistanke om at kalsiumstrømmen er involvert i utviklingen av vestibulær svimmelhet og migrene, blir flunarizin vellykket brukt til terapi i disse to kliniske bildene. Flunarizine har også en antihistaminerg effekt ved å blokkere histamin reseptorer. histamin er et signalstoff som spiller en rolle i allergiske reaksjoner. Flunarizine motvirker også anfall og forhindrer hjertearytmi.
