Fluoroskopi representerer en spesiell undersøkelsesmetode. På fagspråket kalles det også fluoroskopi. Det er en undersøkelsesmetode basert på røntgen.
Hva er fluoroskopi?
Fluoroskopi representerer en undersøkelsesmetode der røntgenstråler brukes til å spore og billedprosesser og bevegelsessekvenser. I motsetning til enkle røntgenstråler innebærer fluoroskopi kontinuerlig observasjon. Det genereres en slags bildeserie. Denne bildeserien gjør det mulig å visualisere dynamiske prosesser i menneske- eller dyrekroppen og observere dem i sanntid.
Funksjon, effekt og mål
Fluoroskopi eller Røntgen fluoroskopi representerer en spesiell røntgenprosedyre. Derfor, som normalt Røntgen, blir bildet eller bildene hentet ved hjelp av røntgenstråler. I løpet av fluoroskopi, lav-dose Røntgenstråler er kontinuerlig rettet mot pasientens kropp eller den passende delen av kroppen som skal avbildes. En spesiell detektor avlytter deretter røntgenstrålene. Herfra ledes de til en såkalt image converter, som viser prosessen som skal observeres i kroppen på en skjerm. Bildene som er produsert på denne måten er todimensjonale. Fluoroskopi brukes hovedsakelig til diagnostiske formål. Dermed har fluoroskopimetoden bevist seg når det gjelder å avbilde prosessene i spiserøret, mage, diafragma, tolvfingertarmen eller hele tarmen. En hyppig anvendelse er undersøkelsen av dysfagi, som endret spiserørsmotilitet kan være ansvarlig for. I tillegg er fluoroskopi også egnet for å visualisere venøs fartøy og for å undersøke lungene. For eksempel kan lungeknuter, visse typer skyggelegging av lungene, lokaliseres og avbildes. Sjeldnere brukes fluoroskopimetoden også i området skjøter for å kunne forstå løpet av felles bevegelse. Videre brukes fluoroskopi i undersøkelsen av nyrene og urinveiene. En spesiell fordel med denne undersøkelsesmetoden er den meget presise muligheten for å lokalisere organer, spesifikke vev eller problemområder i organer. Dette skyldes det faktum at avbildningsgeometrien til fluoroskopi er kjegleformet. Av denne grunn blir det noen ganger referert til som keglebjelke CT eller keglebjelketomografi. Imidlertid brukes fluoroskopi ikke bare til diagnostiske formål. Det spiller også en viktig rolle i kirurgiske prosedyrer. Her brukes den fremfor alt til å kontrollere posisjonen til bein, implantater og pacemakere. På samme måte brukes fluoroskopi til orientering når du plasserer stenter eller katetre. Noen applikasjoner av fluoroskopi krever prior administrasjon av en kontrastmiddel. Avhengig av hvilket organ eller ledd som skal undersøkes, er kontrastmiddel enten svelges eller administreres intravenøst. Ulike typer kontrastmedier brukes i forbindelse med fluoroskopi. Disse kontrastmediene er spesielle forberedelser utviklet for Røntgen prosedyrer. Røntgenkontrastmediene er basert på en av dem jod eller barium. Oftest brukes kontrastmidler når man avbilder organbevegelse, som i mage-tarmkanalen. Hvis en kontrastmiddel må administreres for den tiltenkte undersøkelsen, må pasienten enten drikke den på forhånd eller motta den intravenøst. Under undersøkelsen ligger pasienten enten på eller foran et vippende undersøkelsesbord. I noen tilfeller står pasienten også foran vippeundersøkelsesbordet. Dette avhenger av hvor organet eller leddet som skal undersøkes ligger i kroppen. Noen prosedyrer kan også bare observeres når pasienten skifter stilling under undersøkelsen.
Risiko, bivirkninger og farer
Som med enhver vanlig røntgenundersøkelse, blir røntgenstråler uunngåelig brukt. Dette er svake røntgenbilder. Likevel er undersøkelsen ledsaget av strålingseksponering, slik at for eksempel fluoroskopi ikke kan utføres - i det minste ikke uten videre - på gravide pasienter. Intensiteten av strålingseksponeringen avhenger av formålet med fluoroskopien. Generelt varer strålingseksponeringen lenger med fluoroskopi enn med et normalt røntgenbilde. Dette betyr imidlertid ikke at strålingseksponeringen derfor nødvendigvis må være høyere. Tidligere var dette tilfellet fordi bildebehandlingsteknologien ennå ikke var så avansert. I dag brukes teknikken med såkalt pulserende fluoroskopi. Dette gjør det mulig å arbeide med mye lavere strålingsintensitet. Hvis det bare er spørsmål om å kontrollere posisjonen i en operasjonssammenheng eller i forkant av en annen undersøkelse, kreves det svært lav stråling i våre dager. I disse tilfellene har fluoroskopi faktisk en lavere strålingseksponering enn et klassisk oversiktsbilde oppnådd ved normal røntgen. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå hvis pasienten må ta et kontrastmiddel og ikke tåler det. Det hender igjen og igjen at pasienter reagerer allergisk på kontrastmedier. Derfor er spesiell forsiktighet nødvendig, spesielt for pasienter som generelt er utsatt for allergi. Det anbefales derfor for pasienter som har kjent allergi å informere legen eller medisinsk-teknisk assistent om allergien i god tid. Det er da ofte mulig å bytte til et kontrastmiddel med en annen aktiv ingrediens. I noen tilfeller kan kontrastmediet også forårsake kvalme og følsomhet for lys etter undersøkelsen. Avhengig av kontrastmiddel som brukes, kan det derfor være nødvendig å unngå direkte sollys i omtrent 24 timer for å forhindre utvikling av pigmentflekker.
