En spissfot er en misdannelse i foten, enten medfødt eller ervervet i løpet av livet, der det er en heving av hælen som resulterer i problemer i gangmønsteret og på skjelettet.
Hva er en spiss fot?
Spissfot er en hælhøyde slik at bare fotkulen berører bakken når du går. Spissfot er i en permanent bøyd stilling, som ikke kan korrigeres engang passivt. Den spisse foten kalles også pes equinus (hestefot), fordi nesten alle firfedre går med fot eller tå på foten. Hos mennesker er den spisse foten imidlertid ikke fysiologisk, siden kroppsvekten bare hviler på forfot og dermed kan ikke den stabile holdningen garanteres. Usikkerhet i gangen oppstår også på grunn av den ikke-eksisterende rulleprosessen.
Årsaker
Årsakene til en spiss fot kan være veldig forskjellige. For det første kan man skille mellom medfødt og ervervet spissfot. Når det gjelder medfødt spissfot, er det for eksempel en underutvikling av det nedre bein eller også en dårlig holdning i livmoren. I dette tilfellet kalles den spisse foten også klumpfot. Imidlertid utvikler spissfot vanligvis etter fødselen, for eksempel på grunn av polio, en lidelse i nervesystemet, etter en skade på ankel ledd (resulterer i en forkortet akillessene), eller på grunn av mekaniske årsaker, slik som langvarig sengeligge. Oftest er det imidlertid nedsatt nervefunksjon, slik at leggmusklene blir forkortet eller nerver er lammet. Vanlig spiss tå er når barn går for ofte på tærne mens de er læring å gå.
Symptomer, klager og tegn
Høyden på hælen i en spiss fot er vanligvis synlig for det blotte øye. Berørte barn går overveiende eller helt på tærne og kan ikke rulle foten fra hælen. Kalvemuskulaturen kan virke betydelig forkortet, og det er ikke mulig å presse hælen mot bakken mens du står. Spiss tå manifesterer seg ofte hos sengeliggende individer. Bare ved trykket på sengetrekket på tærne og forfot, foten føres mer og mer inn i fleksjon. Etter en stund kan de berørte ikke lenger aktivt bringe foten i en 90 ° vinkel mot den nedre bein. Kalvemuskulaturen og akillessene synlig forkorte. Ubehaget er derfor mest merkbart når du går og står. Avhengig av alvorlighetsgraden av den spisse foten, kan de berørte bare gå med tågang, eller kan ikke lenger gå på grunn av misdannelse. Hær på fotkulen er også et tydelig tegn på en spiss fot, siden hele kroppsvekten hviler på dette lille området. Med lengre eksisterende spissfot, kan det legges til ved endret gangmønster en krumning ved ryggraden.
Diagnose og progresjon
Diagnosen av en spiss fot er ikke veldig vanskelig, fordi misdannelsen er veldig merkbar selv for en lekmann. Gangartet blir også undersøkt av legen under undersøkelsen, samt fotens passive bevegelse. For å finne den nøyaktige årsaken trenger man imidlertid diagnostiske verktøy som Røntgen, elektromyografi eller muskelbiopsier (fjerning av vev). Ikke bare foten, men også den andre skjøter av underekstremiteten og ryggraden undersøkes for å bestemme effekten av en spiss fot. Forløpet til Spitzfoot avhenger av årsaken, for eksempel har vanlig Spitzfoot fortsatt en god prognose i barndom, ofte reduserer den seg selv når den vokser. Men i andre typer spissfot er banen noe mer omfattende og lengre; i de fleste tilfeller kan det ikke regres helt. Resultatet er problemer i kneet, bekkenet og ryggraden.
Komplikasjoner
Gangmønsteret som er endret i Spitz foot kan føre til ytterligere misdannelser. På lang sikt kan dette føre til leddslitasje, leddgikt sykdommer og andre komplikasjoner av bein og skjøter. Ofte dannes synlige calluses på føttene på grunn av den uvanlige gangen. Disse er vanligvis forbundet med alvorlige smerte og en følelse av trykk og kan sjelden utvikle seg til abscesser eller alvorlige betennelser. På lang sikt er den høye belastningen på kneledd forårsaker leddgikt leddforandringer. Hos barn kan ryggraden bli buet i korsryggen og hoften kan bli forskjøvet. Dette resulterer i funksjonell dårlig holdning. Dette er ofte ledsaget av kronisk smerte.Disse legger også en langsiktig psykologisk belastning på den berørte og kan utløse depresjon, for eksempel. Kirurgisk inngrep kan assosieres med nerveskader, blødning og betennelse. Etter operasjonen kan det være sårheling problemer, sekundær blødning og overdreven arrdannelse. Bruken av smerte medisiner kan forårsake bivirkninger, interaksjoner og allergiske reaksjoner hos noen pasienter. Hvis det brukes feil, kan ortopediske enheter også utløse komplikasjoner under noen omstendigheter, noe som forverrer den underliggende tilstand i mange tilfeller.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør konsulteres så snart det er uregelmessighet i bevegelse. Hvis barn eller voksne kan observeres å gå bare på tå, anbefales det å avklare årsaken. Normalt plasseres foten med hælen under bevegelse, og deretter rulles foten over hælen til tærne. Dette er en naturlig bevegelse. Hvis sekvensen av å gå eller rennende er annerledes, bør det diskuteres med en medisinsk fagperson. Permanente svekkelser i skjelettsystemet kan forekomme og bør forebygges. Hvis muskelsmerter, smerter eller malposisjoner oppstår, bør en undersøkelse og utarbeidelse av en behandlingsplan finne sted. Hvis ryggraden er buet eller det generelle gangmønsteret endres, trenger den berørte personen medisinsk hjelp. Hvis bevegelse er vanskelig, koster den berørte personen mye av styrke, eller hvis det er raskt tretthet, observasjonene bør diskuteres med en lege. Hvis sportslige aktiviteter ikke kan utføres som vanlig på grunn av symptomene, er et besøk til legen nødvendig. En reduksjon i fysisk motstandskraft eller psykiske problemer er også grunner til at en årsaksundersøkelse bør utføres. Ved leddproblemer, hevelse i føttene eller en ubehagelig følelse av trykk i leggene, er det behov for handling.
Behandling og terapi
Behandling av en spiss fot avhenger også av årsaken og spesielt alvorlighetsgraden. Hvis det ikke er noen forkortelse av leggmusklene, kan enkle, men konsekvente aktive bevegelser lindre den spisse foten. Dette gjøres gjennom fysioterapi. Ofte får pasientene en lavere bein stående støpt, som stabiliserer foten og er designet for å bringe foten tilbake i normal stilling over flere uker. Sjelden blir kirurgi utført med en spiss fot, bare når akillessene må forlenges på grunn av overdreven forkorting. For det meste er denne operasjonen vellykket hos barn; hos voksne, leddfusjon av øvre del ankel utføres i verste fall når brusk er allerede dårlig slitt. I tillegg kan spissfot behandles med ortopediske sko.
Forebygging
Spissfot kan uansett aktivt forhindres. Selv om pasienten for eksempel er sengeliggende i lang tid, kan foten festes i normal stilling ved tilstrekkelig posisjonering ved foten. Fysioterapi er nødvendig for å strekke de forkortede musklene, både aktivt og passivt. Unntatt i tilfelle Brudd på akillessenen, er det viktig at hvis foten blir skadet, bør den også festes i nøytral posisjon for å unngå spissfot. Etter et brudd i akillessenen, ordentlig fysioterapi er spesielt viktig å bringe foten tilbake i riktig posisjon og unngå å få en permanent spissfot. Her, stretching leggmusklene er også den viktigste komponenten.
ettervern
Etter behandling av en spissfot er omfattende etterbehandling av en spesialist nødvendig, spesielt etter operasjon eller langvarig fysioterapi. Oppfølgingsomsorg inkluderer a fysisk undersøkelse og en diskusjon med pasienten. I løpet av fysisk undersøkelse, sjekker ortopeden for å se om foten heler ordentlig. Om nødvendig, an røntgen er tatt eller en annen bildeprosedyre brukes til å nøyaktig bestemme Helse av den berørte foten. Etter en kirurgisk prosedyre er det viktig å sjekke det kirurgiske sår. Om nødvendig, foreskrevet smertestillende og betennelsesdempende narkotika må også justeres på nytt. Ulike medisiner må avvikles sakte. Dette bør overvåkes av primærlegen for å minimere bivirkningene så mye som mulig. Pekefotoppfølgingen utføres vanligvis av ortopeden som allerede var ansvarlig for å behandle misdannelsen. Hvis komplikasjoner vedvarer, kan andre leger være involvert i behandlingen. Forutsatt at ingen komplikasjoner eller andre abnormiteter er notert, er behandlingen fullført. Pasienten bør konsultere ortopeden en gang hver sjette måned for å sikre at den spisse foten ikke kommer tilbake, og at ingen andre klager oppstår. Ved smerter i føttene og andre problemer, bør den ansvarlige legen informeres.
Dette er hva du kan gjøre selv
For å unngå ulykker eller andre komplikasjoner, bør føttene og bevegelsene utøves daglig. Spesielt når det er sengeliggende, er det spesielt viktig å spenne musklene og utføre bevegelser. Dette kan gjøres av noen uavhengig, ingen instruksjoner eller retningslinjer er nødvendig. Fellesaktiviteten skal også brukes daglig, slik at svekkelser og forstyrrelser kan unngås. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på organismens instruksjoner når du beveger deg. Hektiske bevegelser skal unngås. I tillegg bør det avstå fra å utsette kroppen for for sterke fysiske belastninger. Hvis bevegelsesevnen er svekket etter sykdom, et fall eller en ulykke, bør det utvises forsiktighet under helingsprosessen. Overbelastning kan føre til sekundære sykdommer. Hvis en fysioterapeutisk behandling finner sted, kan teknikkene og opplæringen som læres der også utføres uavhengig utenfor øktene. I tillegg bør passende fottøy brukes. Høye hæler er ikke tilrådelig, og skoene skal tilsvare størrelsen på foten. Ellers øker risikoen for ulykker under bevegelse. For ikke å bygge opp ekstra byrder for organismen, bør overflødig vekt unngås. Dette har en veldig sterk effekt på føttene og fører til smerte. Så snart den berørte personen merker forstyrrelser i bevegelse, bør han ta pauser i tide.
