Årsak
Hoppingen finger skyldes i de fleste tilfeller slitasje og forekommer oftere i høy alder. Slitasje fører til tykkelse av bøyeren sener av hånden. Dette gjør det vanskeligere for sener å skyve gjennom ringbåndene på finger når den strekkes eller bøyes.
Ringbåndene sørger for at sener forbli i kontakt med beinet når fingrene er bøyd. Hvis senene er tykkere foran et ringbånd, kan senen bare passere den med større kraft når den bøyes, noe som manifesterer seg som den typiske hoppingen av finger. Et annet begrep for dette rykkete hoppet er lommeknivfenomenet.
Årsaken til fortykningen er ennå ikke helt forstått, predisponerende faktorer er ikke bare en høyere alder, men også en medfødt disposisjon, stressende aktiviteter eller skader. Ofte en hoppende finger forekommer som en yrkessykdom i visse yrkesgrupper som håndverkere, idrettsutøvere eller pianospillere som legger mye på fingrene og hendene over år. Uvanlig intensiv belastning som hagearbeid kan også føre til overanstrengelse og tykkelse av senene i hånden.
Den intense belastningen på senen forårsaker små skader på senen, som blir hyppigere og kan føre til vedvarende betennelse. En fortykning av senen følger. Fenomenet hoppende finger er ofte assosiert med revmatiske sykdommer eller Karpaltunellsyndrom.
Diagnose
Diagnosen av en hoppende finger stilles vanligvis av legen under den kliniske undersøkelsen. For å utelukke andre sykdommer som krever behandling, for eksempel benete sykdommer eller leddegenerasjon (artrose), anbefales det at en Røntgen tas i sjeldne tilfeller en sonografisk undersøkelse av bløtvevet med en ultralyd maskin eller en snittbildeprosedyre kan også brukes til å diagnostisere eller ekskludere andre sykdommer.
Terapi
Terapien av hoppende finger består i å gjenopprette en jevn glidning av fingersenen gjennom de ledende ringbåndene. Før kirurgisk behandling er indikert, bør det imidlertid først gjøres et forsøk på å oppnå helbredelse med konservative tiltak. Hevelse i den fortykkede senen kan reduseres ved å immobilisere den berørte fingeren med en skinne.
Fingeren spriker i fire til seks uker og hevelsen i den fortykkede senen reduseres på grunn av mangel på belastning. Imidlertid er det en risiko for avstivning av leddet med denne behandlingen, noe som på lang sikt kan føre til begrensninger i bevegelse og funksjon. Et annet behandlingsalternativ er lokalt kortison terapi.
For dette, kortison injiseres i den berørte fingeren, der den trer i kraft etter en eller to dager. Kortison har en betennelsesdempende effekt, reduserer direkte hevelse og lindrer smerte. Som et resultat forbedres symptomene til de berørte i løpet av få dager, selv om kortisonens fulle effekt først kan utvikles senere.
Lignende effekter kan også oppnås ved hjelp av a lokalbedøvelse, og det er grunnen til at den kan brukes i kombinasjon med kortison eller alene. Ofte gir imidlertid ikke injeksjonen av kortison varig lindring, da symptomene kan komme tilbake når stoffets effekt avtar. De utløsende faktorene som spiller piano, bør sports- og manuelle aktiviteter reduseres midlertidig til symptomene ikke lenger oppstår.
Hvis fortykningen allerede er så uttalt at den ønskede effekten ikke kan oppnås med kortisoninjeksjonen, eller hvis symptomene kommer tilbake etter flere injeksjoner av kortisol i løpet av få måneder, er kirurgisk inngrep indikert. Det er en mindre prosedyre som utføres under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse) og på poliklinisk basis (uten innleggelse). Varigheten av operasjonen er bare noen få minutter, ideelt sett er kirurgen spesialisert i håndkirurgi.
Det gjøres et lite snitt på bøyesiden (indre overflate) av den berørte fingeren, og det innsnevrede ringbåndet er helt gjennomskåret. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot beskyttelsen av parallell blod fartøy og nerver. Snittet blir så sydd med noen få snitt, og et bandasje påføres.
Etter anestesien har slitt seg, er fingeren nå bevegelig igjen. Den frie bevegelsen av fingeren blir gjenopprettet etter anestesien har slitt seg. Postoperativ fysioterapeutisk trening er bare nødvendig i sjeldne tilfeller.
Avhengig av suturmaterialet som brukes, trenger de bare å fjernes etter omtrent ti dager. Helbredelsessjansene for denne kirurgiske prosedyren er veldig god, slik at nesten alle pasienter blir lettet for sine klager og kan bevege fingeren fritt igjen umiddelbart etter inngrepet. Å kutte ringbåndet forårsaker vanligvis ingen begrensninger, siden funksjonen blir overtatt av de andre ringbåndene til den tilsvarende fingeren. Bare i unntakstilfeller oppstår komplikasjoner som infeksjon, allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidlet, overdreven arrdannelse eller nerve- eller karskade.
