Årsaker
Akutt gastritt kan utløses av mange forskjellige skadelige påvirkninger på mage fôr. Disse inkluderer medisiner som aspirin og smertestillende av NSAID-gruppen, medikamenter som inneholder kortison, jern og kalium forberedelser eller kjemoterapi. Tungt alkoholforbruk kan også utløse akutt gastritt.
Ved matforgiftning, bakterie som kan produsere giftstoffer (f.eks stafylokokker, Bacillus cereus) forårsaker betennelse i mage fôr. Stress på kroppen forårsaket av forbrenning, sirkulasjon sjokk, operasjoner eller konkurransesport kan også utløse akutt gastritt. De kroniske formene for gastritt er delt inn i tre typer.
Type A er forårsaket av autoimmune prosesser. Her angriper kroppens eget immunforsvar mage fôr. Immuncellene skader og ødelegger magesekken slimhinne med påfølgende betennelse.
Betennelsen i mageslimhinne av type B er forårsaket av en bakterie som kalles Helicobacter pylori. Helicobacter pylori er en spiralformet bakterie som kan finnes i magen til mange mennesker. Normalt, bakterie i magen kan ikke overleve på grunn av magesyre.
Imidlertid Helicobacter pylori har et triks for å beskytte seg mot magesyre: Denne bakterien har et enzym som kalles urease. Enzymet urease splittes urea inn i ammoniakk og karbondioksid, og skaper et alkalisk (grunnleggende) miljø rundt bakterien som beskytter bakterien mot magesyre. Helicobacter pylori har flageller som den kan bevege seg gjennom slimhinnen på magesekken til cellene i mageslimhinnen.
Helicobacter pylori hekker nær cellene i mageslimhinne og skader cellene ved å produsere giftstoffer, noe som fører til betennelse. Sannsynligheten for at en mage blir kolonisert av Helicobacter pylori øker med alderen. Imidlertid betyr en kolonisering med Helicobacter pylori ikke nødvendigvis at en betennelse i mageslimhinne må forekomme.
Ofte er ytterligere skade på slimhinnen forårsaket av alkohol eller medisiner det første trinnet mot begynnelsen av type B gastritt. Betennelse av gastrisk type C slimhinne er forårsaket av kjemisk påvirkning av skadelige stoffer på mageslimhinnen. Først blant årsakene til gastritt type C er medisiner som skader mageslimhinnen. I denne sammenheng er langvarig behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen or diklofenak bør nevnes spesielt.
Imidlertid refluks (tilbakeslag) av galle syrer i magen kan også føre til kronisk betennelse av type C gastrisk slimhinne. Andre årsaker til kronisk gastritt kan være en overbelastning av slimhinnen pga portal vene hypertensjon eller høyre hjerte feil. Mindre hyppige spesialformer er for eksempel Crohns gastritt som en samtidig sykdom Crohns sykdom eller eosinofil gastritt, årsaken til dette er ikke avklart.
Akutt betennelse i magesekken behandles ved å utelate det utløsende stoffet, noe som betyr at alkoholforbruk må stoppes eller medisiner som skader mageslimhinnen skal erstattes av mindre skadelige stoffer. Det kan være nyttig i akutt gastritt å unngå syreproduserende matvarer i en viss tid. Fettmat øker for eksempel produksjonen av magesyre.
Magesyre motvirker helingsprosessen og bør derfor ikke stimuleres unødvendig i produksjonen. Protonpumpehemmere (PPI) er tilgjengelige for medisinsk behandling av akutt betennelse i magesekken, noe som reduserer produksjonen av magesyre. I lekmannsbetingelser, disse stoffene, som inkluderer pantoprazol og omeprazol, blir referert til som "magevern".
Hvis pasienten opplever alvorlig kvalme or oppkastkan kvalmen lindres ved administrering av et antiemetikum som dimenhydrinat (Vomex). De kroniske formene for gastritt blir behandlet avhengig av årsaken: Type A gastritt ledsages ofte av parallell kolonisering med Helicobacter pylori, og behandling av infeksjonen med denne bakterien kan føre til helbredelse av noen av type A gastritt. Ved langvarig type A gastritt, må den resulterende vitamin B-12-mangelen kompenseres ved administrering av vitamin B-12 preparater.
I tillegg er behandling med immunsuppresjon nødvendig. Symptomatisk type B gastritt behandles med en kombinasjonsterapi av forskjellige antibiotika. I Tyskland brukes den såkalte "French Triple", som inkluderer antibiotika klaritromycin og amokscillin og en protonpumpehemmere.
En mulig ytterligere trippelkombinasjon for penicillin allergi er "italiensk trippel" med klaritromycin, metronidazol og en protonpumpehemmere. Hvis trippelterapien mislykkes, kan en firdobbelt terapi med tetracyklin, metronidazol, en protonpumpehemmere og et vismutsalt brukes i 10 dager. Suksessgraden for firdobbelt terapi er 95%. Type C gastritt utløst av inntak av NSAIDs behandles ved å avslutte den tilsvarende medisinen. Om nødvendig kan behandlingen understøttes av administrering av protonpumpehemmere.
