Diagnose
For å diagnostisere betennelse i mage fôr, vil legen først starte med en detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse for å få oversikt over symptomene. En måte å avklare er endoskopisk gastroskopi (gastroskopi), der legen kan vurdere mage slimhinne under visuell inspeksjon og det er muligheten for å ta en slimhinne biopsi. i akutt gastrittden gastroskopi avslører en rød slimhinne og mindre blødninger, men i de fleste tilfeller er gastroskopi ikke nødvendig for å diagnostisere akutt gastritt.
Hvis alarmerende symptomer som vekttap, nedsatt ytelse, problemer med å svelge, blod i oppkast eller avføring, feber or anemi blir lagt merke til under konsultasjon med legen eller under fysisk undersøkelseen gastroskopi med biopsi tar og en undersøkelse for Helicobacter pylori skal utføres i alle fall. I gastroskopi gir plasseringen og typen av slimhinneskader en indikasjon på hvilken type betennelse som er tilstede. Det er flere måter å oppdage Helicobacter pylori: 13C-urea pustetest brukes både til ikke-invasiv screening og til overvåking suksessen med antibiotikabehandling.
Den har høy følsomhet (over 95%). I denne testen får pasienten 13C-merking urea i en drikkeløsning. Hvis den mage av pasienten er kolonisert med Helicobacter pylori, urease av bakterien splitter dette urea til ammoniakk og til 13C-merket karbondioksid.
Mengden 13C-merket karbondioksid i utåndingsluften måles. Hvis pasientens mage ikke er kolonisert med Helicobacter pylori, er testen negativ og det finnes ikke noe 13C-merket karbondioksid i utåndingsluften. biopsi for Helicobacter pylori utføres CLO hurtigtest (Campylobacter line organism test). Vevsprøven plasseres i en pH-sensitiv løsning, som endrer farge når pH-verdien endres.
Siden Helicobacter pylori produserer alkalisk ammoniakk, vil infisert vev vise en endring i pH og dermed en fargeendring, noe som indikerer Helicobacter-infeksjon med høy følsomhet. Ytterligere muligheter er påvisning av bakterien i avføring eller påvisning av antistoffer in blod. Den diagnostiske gullstandarden for Helicobacter-deteksjon er mikroskopisk undersøkelse etter spesiell farging for å gjøre bakterien synlig. For å unngå falske negative testresultater ved påvisning av Helicobacter pylori, er det viktig å avbryte behandlingen med protonpumpehemmere flere dager før diagnosen stilles. Hvis det er mistanke om gastritis type A, autoantistoffer mot støtteceller og / eller den iboende faktoren og en lav vitamin B-12 konsentrasjon i blod kan oppdages.
