Årsaker
Noen risikofaktorer for brystkreft har blitt oppdaget til dags dato som fremmer sykdommen hos menn, men de forklarer ikke alle tilfeller som har oppstått. Hos noen pasienter er det rett og slett ikke kjent hva årsaken er. En gruppe risikofaktorer som er kjent er genetiske faktorer.
En mulighet er den arvelige formen av brystkreft via BRCA (brystkreftgen). Noen pasienter har dette genet, som er en mutasjon som forekommer i DNA i alle kroppens celler og derfor arves. Berørte pasienter bør derfor testes for dette genet, spesielt hvis det er andre tilfeller av brystkreft i familien.
En annen årsak til brystkreft hos menn kan være den såkalte Klinefelter syndrom. Her har mannen et ekstra X-kromosom og dermed en 20-60 ganger høyere risiko for å utvikle bryst kreft. Videre kan strålingseksponering være en årsak.
Menn som allerede har blitt bestrålt på overkroppen under barndom, for eksempel på grunn av en annen form for kreft, er spesielt berørt. Økt produksjon av hormonet østrogen kan også være en faktor. Normalt produserer menn bare lite av dette hormonet. Derimot, overvekt menn, spesielt de som har misbrukt alkohol, kan produsere mer østrogen.
Diagnose
På den ene siden er det muligheten for tidlig påvisning hos pasienter som allerede har høy risiko. Dette er for eksempel tilfellet i en familiehistorie av BRCA-genmutasjon eller hos pasienter med Klinefelters syndrom. Hvis den kreft er allerede til stede, blir den vanligvis gjenkjent av de klassiske klumpene i området brystvorte og mulig hudforandringer på brystet.
Hvis slike endringer er til stede, an ultralyd kan gjøres for å bekrefte mistanken. I tillegg bør hver mann ha en mammografi. Dette diagnostiske verktøyet beskriver en Røntgen av brystet.
Siden begge ultralyd bilde og mammografi er noe mindre pålitelige hos menn enn hos kvinner på grunn av brystets forskjellige struktur, må den endelige diagnosen stilles av en biopsi. I en biopsi, blir en vevsprøve tatt og undersøkt av en patolog. Han bestemmer vekstmønsteret for den mulige svulsten og utfører spesifikke tester for å oppdage hormonreseptorer (østrogenreseptor, progesteron reseptor, androgenreseptor, etc.) Deretter ble lymfe noder blir undersøkt for å se om metastase allerede har oppstått. Dette emnet kan være av interesse for deg: Tumormarkører i brystkreft
Varsel
Sjansene for utvinning er noe verre for menn enn for kvinner. Overlevelsesraten for menn etter 5 år er 78%, den 10-årige overlevelsesraten er 65%. Dette skyldes sannsynligvis hovedsakelig at svulster hos menn ofte oppdages senere, da det ikke er noen screeningprogrammer for menn, og både leger og pasienter hos menn ofte ikke tenker på brystkreft først.
Derfor har mange menn det metastaser i lymfe noder ved diagnose, noe som forverrer prognosen. Men fordi de fleste menn har svulster som har hormonreseptorer, kan en målrettet terapi utføres som kan forlenge og forbedre livene til mange pasienter betraktelig, selv om de ikke kan helbredes.
