Definisjon
En anal abscess er et hulrom, vanligvis fylt med pus og betennelsesvæske, som er lokalisert i området anus og forårsaker vanligvis alvorlig ubehag når du sitter eller går.
Årsak og former for anal abscess
I motsetning til en anal fistel, en anal abscess forårsaker ikke dannelse av en tilkoblingskanal fra anus til andre organer. De abscess er lukket og har ingen åpning. Avhengig av scenen inneholder den pus eller betennelsesvæske, som øker i mengde og får svulsten til å svulme opp i uåpnet tilstand.
Den anal abscess er vanligvis en sykdom i kjertlene som ligger i området anus, som også kalles proctodeal kjertler. Betennelse i disse kjertlene kan føre til en tilsvarende abscessdannelse. I tillegg kan en anal abscess i anusområdet også skyldes ledning av betennelse og sykdommer i Indre organer.
Eksempler på dette vil være
- Blindtarmbetennelse eller a
- Betennelse i en ubemerket buling av tarmen (diverticulosis), også kjent som divertikulitt. I ekstreme tilfeller kan en jevn spredning av denne betennelsen føre til dannelse av abscess. Kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som Crohns sykdom or ulcerøs kolitt kan også føre til en slik formasjon.
I tillegg til de ervervede årsakene som er beskrevet her, medfødte misdannelser av rektum og anus kan også føre til en smertefull analabcess i anusområdet. Avhengig av hvor abscessen er, skiller man seg mellom forskjellige former:
- Anal abscesser plassert like under huden kalles også subkutane abscesser. - Hvis analabcessen dannes ved å tørke overhuden og slimhinnelaget, kalles abscessdannelsen også submukøs abscess. - Hvis den analabcessen sprer seg mellom de anale lukkemusklene, kalles den en intermuskulær abscess,
- Når den anal abscess sprer seg fra ilium til anus kalles en ischiorectal abscess. - Det er også pelvirektale og ileorektale abscesser.
Symptomer på anal abscess
Pasienter som har en analabscess i utvikling, beskriver vanligvis moderat til alvorlig trykk smerte i området med abscessdannelse, spesielt når du sitter. Også under avføring, noen ganger veldig sterke smerte i området med anal abscess er beskrevet. I mange tilfeller kan analabcessen sees og palperes på sitt opprinnelsessted.
Hvis det utøves trykk på hevelsen, er det alvorlig smerte blir også rapportert. . I noen tilfeller generelle symptomer som forverring av generelt tilstand or feber er beskrevet.
Det kan også skje at abscessen åpner seg selv og tømmer den tilsvarende purulente væsken. Innledende stadier av fullstendig evakuering er også beskrevet og blir vanligvis beskrevet som en kronisk gråt tilstand. Akutt betente analabcesser er veldig smertefulle.
Smerter i området rektum og anus er vanligvis ledsaget av feber, tretthet og en generell sykdomsfølelse. På grunn av betennelsen er huden i analområdet rød og hovent. Når betennelsen har avtatt og pus har tømt til utsiden, smerten avtar foreløpig.
På dette stadiet forårsaker betennelsen alvorlig kløe og irritasjon i huden rundt anusen. Bortsett fra pasientintervjuet, er det fysisk undersøkelse er hoveddelen av diagnosen en anal abscess. I tillegg til endetarmsundersøkelsen med finger, kan analabcessen også undersøkes av endoskopi av rektum.
Det er viktig å skille mellom en anal abscess og en fistel. Den andre tilstand ville være preget av en tilsvarende gangart. For å synliggjøre denne kanalen, enten en ultralyd kan brukes til undersøkelse eller en fargeinjeksjon kan brukes til å se om en kanal er tilstede.
I de fleste tilfeller injiseres en blå farge i området rundt hevelsen, og man ser om fargen dukker opp andre steder. Dette vil indikere tilstedeværelsen av en fistel kanal; behandlingen ville derfor være forskjellig fra en anal abscess. For å diagnostisere en anal abscess, undersøker legen analområdet.
Leger som håndterer spesifikt sykdommer i endetarmen og analområdet kalles proktologer. Hvis det er mistanke om analabcess, kan familielegen utstede en henvisning. Ved små abscesser kan man også konsultere hudlege. Hvis abscessen må fjernes kirurgisk, er en kirurg den rette personen til å kontakte og er ansvarlig for videre behandling.
