Årsaker
Årsaken til multippel sklerose encefalitt disseminata diskuteres kontroversielt fordi det ennå ikke er undersøkt tilstrekkelig. Ulike muligheter er under diskusjon: Hvilke patologiske (syke) mekanismer som kjennetegner sykdommen, er derimot godt beskrevet: Nervesnorene, som består av mange tynne nervefibre, er vanligvis omgitt av en proteinhylse. Dette tjener til å beskytte nerver, men det øker også ledningshastigheten.
Takket være denne kappen av proteiner (myelin), den såkalte myelin skjede, kan signaler overføres veldig raskt. Denne transporten av informasjon skjer i to retninger. På den ene siden overføres kommandoer fra hjerne til musklene, for eksempel for å utføre en frivillig bevegelse.
På den annen side kan følelser (skarp, sløv) eller temperatur (kald, varm) også rettes i den andre retningen til hjerne å bli bevisst oppfattet her. I det kliniske bildet av multippel sklerose, finner en demyelinisering sted av uforklarlige årsaker: Proteinskallet rundt nerver oppløses sakte - i hjerne, den hvite hjernematerialet går fort. Denne demyeliniseringen forekommer i lapper.
De myelindannende cellene erstattes av nervefibre. Disse områdene betraktes som arrede (skleroserte). Når proteinhylsene til nerver har degenerert, reduseres hastigheten på nerveledning sterkt. På grunn av de veldig lange nervekanalene (f.eks. Til foten), kan dette også bety et fullstendig tap av funksjon.
Spesielt ofte berørt er i ryggmarg, nervekanaler som spiller en viktig rolle i frivillig muskelbevegelse påvirkes.
- Lillehjernen
- Hjernestamme
- Optisk nerve og
- De ryggmarg.
- Det er en autoimmun sykdom. Kroppen bekjemper sin egen nerveskede proteiner.
- En genetisk komponent kan også spille en rolle.
Det faktum at det i omtrent 10 prosent av tilfellene er en familiær klynging er veiledende.
- En virusinfeksjon, som sakte fører til utvikling av MS, blir også vurdert. De virus kan være meslinger -, rabies - (rabies) eller paramyxo - virus.
For å diagnostisere MS (multippel sklerose), En medisinsk historie, fysiske undersøkelser, muligens en korsrygg punktering og en MR er nødvendig. I noen tilfeller kan den nevrologiske undersøkelsen avdekke en slukket bukhudrefleks.
Tidligere har computertomografi av hode (cCT) var en av de rutinemessige undersøkelsene for mistanke om multippel sklerose. MR i hjernen er undersøkelsesmetoden med førstevalg for diagnostisering av multippel sklerose. De inflammatoriske foci er vanligvis bedre synlige her enn i CT (computertomografi).
MRT (magnetisk resonansavbildning) kan utføres i forskjellige sekvenser. På de resulterende bildene av noen av dem kan gamle lesjoner, dvs. arr, bli bedre gjenkjent. Disse er vanligvis plassert ved siden av hulrommene (hjertekamrene) i hjernen, som er fylt med brennevin.
Andre typiske steder i multippel sklerose er nær hjernebarken eller i forbindelsesstrukturen mellom de to halvdelene av hjernen (den såkalte Bar). Det mest verdifulle diagnostiske bildebehandlingsverktøyet ved multippel sklerose er MR av hode. MR i hjernen kan pålitelig identifisere inflammatoriske foci i hjernen eller ryggmarg.
Ved å administrere et kontrastmiddel kan radiologen skille mellom friske lesjoner (f.eks. Ved akutte angrep) og gamle lesjoner (f.eks. Arr) i nervevevet. Forbedringer i MR-teknikker har gjort diagnosen mye bedre, spesielt i oppfølgingsundersøkelsene.
Den andre teknikken, MR (magnetisk resonansavbildning) av hode, viser hovedsakelig de nye lesjonene med ytterligere administrering av kontrastmiddel. De absorberer kontrastmediet injisert i pasienten gjennom blodåre og skildrer inflammatoriske prosesser. For å teste hjernens funksjonalitet og dens individuelle deler, kan funksjonstester utføres på forskjellige sensoriske systemer.
Her kan det testes om visuelle eller auditive inntrykk fremdeles når hjernen eller hvordan det reagerer på dem. Følsomhet (følelse av berøring og / eller smerte) og motoriske ferdigheter (bevegelse av lemmer ved magnetisk stimulering av hjerneområder) kan også testes. Som forventet er potensialene som oppnås forsinket.
Følgende er noen av de karakteristiske funnene ved ekstraksjon av cerebrospinalvæske (med.: Brennevin) innenfor omfanget av den såkalte brennevindiagnostikk: klar væske, mange hvite blod celler, mye protein og økt celletall. I nærvær av MS, en uavhengig produksjon av antistoffer i cerebrospinalvæsken forventes.
Disse kan da også oppdages. Du kan finne ut mer om ekstraksjon av cerebrospinalvæske under vårt emne: CSF-diagnostikk. Diagnosen MS er klar hvis: Hvis bare to av de tre nevnte kriteriene er til stede, er multippel sklerose fortsatt sannsynlig. Etter at bare en episode har opplevd så langt, skifter rutenettet fra "bestemt" til "sannsynlig".
- Minst 2 demyeliniseringsfokuser lokalisert i en avstand fra hverandre kan påvises i CCT (computertomografi av hodeskallen) MR (magnetisk resonansavbildning) og
- Et karakteristisk funn av cerebrospinalvæske av CSF-diagnostikk er tilstede OG
- Minst 2 tilbakefall eller progressive klager i minst ett år
Alle artiklene i denne serien:
