Årsaker
A ryggmarg stenose er ikke en plutselig hendelse i ryggraden. Tvert imot, den utvikler seg etter en snikende prosess som vanligvis blir ubemerket og uoppdaget i årevis. Det er en langsom, slitasje-relatert, degenerativ ombygging av den beinete strukturen i ryggraden.
Ikke alle degenerative endringer i ryggraden forårsaker klager; tvert imot, de forekommer hos nesten alle mennesker i alderdommen. Til syvende og sist er de derfor noe naturlig som oppstår med alderen. Hvorvidt klager utvikler seg eller ikke, avhenger sterkt av omfanget av endringen, den grunnleggende stabiliteten i ryggraden, generelt tilstand av personen og fremfor alt stresset som ryggraden utsettes for, for eksempel gjennom sport eller arbeid.
Men hva er egentlig degenerative prosesser? Og hvordan kan de forestilles seg? En degenerativ endring er en slags slitasje eller forfall av vev, som vanligvis ledsages av en funksjonell begrensning av det berørte området, f.eks. Et ledd.
Ulike endringer finnes i sammenheng med ryggmarg stenose i korsryggen. En viktig prosess som skal nevnes i denne sammenhengen er utviklingen av benete vedlegg. Disse er også kjent som osteofytiske vedlegg eller spondylofytter.
Dette er benete vedlegg som forekommer på forskjellige steder i ryggvirvellegemene og benete utvidelser av ryggvirvlene. Siden disse utvidelsene er plasskrevende og forekommer på steder der det ikke er plass til dem, kan andre strukturer bli innsnevret. I ryggmarg stenose, beinete vedlegg samler viktige nerverøtter ved utgangspunktene i de mellomvirvelle hullene (Foramina intervertebralia) og ryggmarg i ryggkanalen.
Dessuten, artrose-lignende endringer i mellomvirvelen skjøter er en konsekvens av slitasje. Intervertebral skjøter er leddene som forbinder ryggvirvlene med hverandre, også kjent som fasettledd. I løpet av degenerativ slitasje mister også mellomvirvelskivene høyden. Dette tap av høyden og elastisiteten til mellomvirvelskivene fører til høyere belastning på de enkelte vertebrale legemene.
I tillegg mister det viktige ligamentapparatet i ryggraden også elastisitet, siden det ikke lenger er stramt på grunn av tap av høyde. En mulig konsekvens kan være en såkalt spondylolisthesis, der virvellegemene glir mot hverandre. Til slutt resulterer alle disse degenerative endringene i innsnevring på forskjellige punkter i ryggraden.
Sterke ryggmuskler kan bidra til å stabilisere ryggraden og pute krefter og belastninger. Folk som ikke har god trening i ryggmuskulaturen, er mer sannsynlig å utvikle klager. I tillegg til slitasje-relaterte endringer i ryggraden, er det andre primære sykdommer som kan utløse spinal stenose i korsryggen.
Disse er imidlertid svært sjeldne. Et eksempel på en slik sykdom er Pagets sykdom (ostitis deformans), som er en bein sykdom som fremmer forekomsten av benete fester til korsryggen. Hormonelle ubalanser, som f.eks Cushings syndrom, der forhøyet kortison nivåer i blod er til stede, kan også forårsake spinal stenose. Endelig, ryggmargsstenose av korsryggen kan også oppstå som en komplikasjon i løpet av ryggkirurgi.
Alle artiklene i denne serien:
