Feil på sinusknute
Dersom bihuleknute mislykkes som primær pacemaker og stimulering sentrum av hjerte, en sekundær pacemaker må gå inn for det (syk sinus syndrom). Dette kalles atrioventrikulær node (AV-node) og kan overta funksjonen til bihuleknute til en viss grad. Det genererer en rytme med lavere frekvens, så den hjerte slår ikke som vanlig 60-70 ganger i minuttet, men bare rundt 40 ganger. Ved visse sykdommer (f.eks. Koronar hjerte sykdom), den bihuleknute forblir funksjonell, men genererer eksitasjonene på større avstand, slik at hjertefrekvens blir tregere (såkalt sinus bradykardi).
Syk- Sinus- syndrom
Begrepet syk sinus syndrom oppsummerer flere hjertearytmier som skyldes en defekt sinusknute. Menn og kvinner over 50 år rammes like ofte. Årsaken er ofte en arrendring i vevet i hjertet, der de spesialiserte eksiterende cellene i sinusknuten er lokalisert.
Den første av disse er høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon), som fører til en trykkbelastning på atriene og dermed til overbelastning og skade på vevet i området til sinusknutepunktet. myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) eller koronar hjertesykdom kan også være årsaken. Andre hjertesykdommer som valvulær hjertesykdom kan også være en utløser. På samme måte kan en overdose av visse legemidler som betablokkere forårsake syk sinus syndrom.
Barn som må opereres på grunn av medfødt barn hjertefeil kan også utvikle syk sinus syndrom som et resultat. Det er ingen generell enighet om den eksakte definisjonen av begrepet syk sinussyndrom. Klinisk refererer begrepet til en rytmeforstyrrelse som oppstår sammen med uttalt lave og høye pulsfrekvenser (takykardi-bradykardi syndrom).
Sinusbradykardier uten annen identifiserbar årsak eller sinuatriell blokkering er også oppsummert under begrepet. Symptomatisk, bradykardi (for sakte hjerterytme) manifesterer seg som svimmelhet, synkope (besvimelse) eller nedsatt hørsel og syn, mens takykardi (for rask hjerterytme) manifesterer seg som hjertebank brystet tetthet (angina pectoris) eller kortpustethet (dyspné). Det viktigste diagnostiske verktøyet er a langsiktig EKG og trene EKG, som kan brukes til å demonstrere hjertets elektriske aktivitet.
Avhengig av det eksakte kliniske bildet, kan behandlingen utføres med medisiner (med såkalte antiarytmika, medikamenter mot hjertearytmi) eller a pacemaker må brukes til å erstatte funksjonen til den defekte sinusnoden. I Tyskland brukes nesten hver tredje pacemaker hos en pasient med syk sinussyndrom.
