Terapi | Spinal kanalstenose i korsryggen

Terapi

Både kirurgiske og konservative, dvs. ikke-kirurgiske behandlingsalternativer brukes til å behandle ryggmarg stenoser i korsryggen. Det er ulike tilnærminger til den konservative behandlingen av ryggmarg stenose i korsryggen, som vil bli oppsummert her i korte trekk I de fleste tilfeller er fokus på en allsidig tilnærming. Før en kirurgisk inngrep vurderes, bør alle konservative tiltak først prøves.

Smerte terapi er en viktig hjørnestein i konservativ behandling av spinal stenose i korsryggen. Smerte reduksjon er viktig for å forbedre pasientens velvære og livskvalitet. En mulighet er den legemiddelbaserte smerte terapi.

Her, en trinnvis ordning av verden Helse Organisasjon (WHO) kan brukes, som foreskriver visse legemiddelgrupper og deres dosering avhengig av pasientens symptomer. Akupunktur er et annet terapialternativ for smerte. Selv om fordelene med akupunktur er kontroversielle, brukes den innimellom.

Smerterapi er viktig for pasienten av forskjellige årsaker. Med en god smertebehandling man prøver å forhindre utvikling av kronisk smerte i sammenheng med smerte minne. I tillegg kan vanligvis bare en stort sett smertefri pasient utføre andre behandlingsalternativer, for eksempel sportsøvelser eller fysioterapi.

En god smertelindring gjør dermed pasienten i stand til å samarbeide godt. Bevegelsesbehandling og muskelavslappende prosedyrer samt holdningstrening er også viktig for pasienter med ryggmarg stenose i korsryggen. En annen viktig terapeutisk tilnærming er fysioterapi.

Dette bruker forskjellige terapeutiske modaliteter som varme terapi or Elektro. De er ment å hjelpe til med å slappe av musklene og lindre smerter. Det er mange øvelser som kan hjelpe med ryggproblemer.

Du kan gjøre øvelser under veiledning av en fysioterapeut eller fysioterapeut. Imidlertid kan enkle øvelser også gjøres bra hjemme. Imidlertid er de på ingen måte en erstatning for adekvat terapi og bør heller sees på som et støttende tiltak.

Spesielt øvelser i litt bøyd stilling hjelper til med å utvide ryggkanalen og dermed redusere belastningen på blåmerker nerverot og ryggmarg. Følgende er en liste over noen enkle øvelser som kan gi lettelse, spesielt når det gjelder korsryggen ryggmargsstenose. I tillegg til slike stretching øvelser, visse idretter er også skånsomme mot pasienter med ryggmargsstenose.

Disse inkluderer idretter som er assosiert med en liten fremoverhelling av kofferten. Et veldig godt eksempel på dette er sykling, som mange pasienter med ryggmargsstenose finne mye lettere enn rennende.Andre ryggvennlige idretter for personer med ryggmargsstenose er stavgang eller roing. I tillegg til de nevnte prosedyrene, er det også psykologiske og psykoterapeutiske tilnærminger til smertebehandling.

Fokuset er på læring ferdigheter for å redusere smerte og oppnå avslapping. Ofte kombineres forskjellige tilnærminger i såkalte bakskoler. Disse representerer et slags omfattende terapikonsept der ryggvennlig oppførsel er å lære.

målrettet styrke trening av ryggen og magemuskler kombineres ofte med andre terapeutiske tilnærminger. Endelig er det også mulighet for behandling med lokalanestetika (lokalbedøvelse). Disse injiseres av en erfaren lege i nærheten av nerverot utgangspunkter i ryggraden.

De brukes til lokalbedøvelse. En lignende terapeutisk tilnærming er infiltrasjon av mellomvirvelen skjøter. I denne formen for terapi, a lokalbedøvelse, vanligvis blandet med kortison, injiseres i leddkapsel av mellomvirvelen skjøter (fasetter).

For å treffe riktig område utføres infiltrasjonen under visuell kontroll med CT.

• 1. “kattens pukkel”: For disse øvelsene bør du legge en matte eller et lett teppe på gulvet. Nå kneler du på gulvet og kommer i fire-fots stilling.

  Hendene og knærne dine berører gulvet. Nå trekker pusten dypt og lager en “kattepukk”. De hode henger løst ned.

  Hold denne stillingen noen få pust. La deretter ryggen synke løst. Gjenta øvelsene 10 til 15 ganger, flere ganger om dagen.

• 2.

  kne igjen på bakken og sett deg løst ned med baken på leggene. Nå bøy overkroppen din fremover og legg den på gulvet. Strekk armene bort fra deg.

  Prøv å holde deg på leggene med baken. Gjenta øvelsene 10 til 15 ganger.

• Tredje trinns posisjon: For denne øvelsen ligger du på gulvet i liggende stilling. Plasser deretter bena på avføringen slik at over- og underbena danner en rett vinkel.

  For å styrke magemuskler du kan nå trekke overkroppen mot knærne i små bevegelser. Armene strekker dem fremover. Gjenta øvelsene 15 til 30 ganger.

• 4.

  ligge flatt på ryggen. Nå trekk knærne mot deg brystet og omfavn den med armene. Trekk i hode til knærne også.

  Gjør deg veldig “rund”. Hold deg i denne stillingen noen få pust.

I tillegg til konservativ behandling er kirurgisk terapi også en viktig søyle i behandlingen av spinal stenose i korsryggen. Risikoen ved operasjonen må alltid veies nøye, slik at en kirurgisk inngrep vanligvis bare vurderes hvis konservative tiltak ikke har oppnådd tilstrekkelig forbedring.

Det er mange forskjellige kirurgiske prosedyrer som kan brukes til ryggmargsstenose i korsryggen. Det er to hovedmål, nemlig lindring og stabilisering av ryggraden eller ryggraden. For å sikre lindring av ryggkanalen, fjernes overflødig beinvev som samler ryggkanalen.

Avhengig av i hvilken grad bein fjernes, skilles det mellom forskjellige kirurgiske prosedyrer:

• 1. laminektomi: Under denne prosedyren fjernes spesielle benete strukturer i ryggvirvlene, spesielt ryggbuene, for å skape plass og eliminere innsnevringen. Hemilaminektomi er en lignende prosedyre, der bare halvparten av virvelbue er fjernet.

  I dag utføres imidlertid disse prosedyrene nesten utelukkende i modifisert form, da de kan forårsake ustabilitet i ryggraden.

• 2. vindu: En vindu er en type modifisert laminektomi. Det er en mikrokirurgisk teknikk der noe materiale i ryggraden fjernes gjennom svært små innganger, vanligvis på begge sider. Fremgangsmåten følger ikke en enhetlig teknikk.

  Strukturene som fjernes i løpet av vindusvindu inkluderer deler av mellomvirvelen skjøter og vertebrale leddbånd. I motsetning til laminektomi eller hemilaminektomi, blir spinnprosessene og ryggbuene spart. Derfor er risikoen for spinal ustabilitet etter prosedyren lavere enn ved en ren laminektomi eller hemilaminektomi.

• 3.

  interspinøse avstandsstykker: Denne prosedyren er et slags blandet alternativ mellom konservativ og kirurgisk terapi. Det er egnet for pasienter med mildere symptomer. Interspinøse avstandsstykker eller interspinøse implantater kan betraktes som en slags plassholder plassert mellom forlengelsene av to ryggvirvler.

  På denne måten oppnås en utvidelse av rommet.

• 4. stabiliseringsprosedyrer: Som allerede diskutert i begynnelsen av dette avsnittet, i tillegg til å avlaste trykket på ryggmargskanalen og nerverøttene, er stabilisering av ryggraden veldig viktig for å lykkes med behandlingen. Det skilles mellom en fast sammensmelting av en ryggradsavdeling og dynamisk fiksering, der individuelle vertebrale legemer blir splintret og dermed stabilisert av et stavsystem.

Kirurgi er alltid en byrde for pasienten, selv om det er en mindre prosedyre.

Generelt utføres kirurgiske prosedyrer for behandling av spinal stenose i korsryggen ved hjelp av nøkkelhullsteknikken (minimalt invasiv), dvs. med minst mulig tilgang og sår. De er derfor mye mildere enn operasjoner med store kirurgiske sår og arr. Umiddelbart etter operasjonen er det viktig at såret er beskyttet for å sikre god helbredelse.

Dusjing er imidlertid vanligvis mulig den første dagen etter operasjonen med en spesiell dusj gips. I løpet av de første 6 til 12 ukene etter operasjonen bør løfting av tunge belastninger samt rotasjonsbevegelser i ryggraden eller andre belastninger unngås. Sportsaktiviteter bør bare gjenopptas etter konsultasjon med lege.

Avhengig av den kirurgiske prosedyren som brukes, kan full belastning av ryggraden bare garanteres etter et halvt år eller til og med et år. Imidlertid kan hverdagsaktiviteter utføres uten problemer. Etter en slik operasjon, oppfølgingsbehandling i form av fysioterapi, rygg trening eller fysioterapi bør startes så tidlig som mulig.

Dette bør startes senest etter 6 uker. Dette avhenger også av suksessen til operasjonen og generalen tilstand av pasienten. Denne typen postoperativ behandling er spesielt viktig for mobiliteten og funksjonaliteten til ryggraden og viser gode effekter hos pasienter med spinal stenose i korsryggen.

Osteopati brukes også av og til i behandlingen av ryggmargsstenose i korsryggen. Etter en bekreftet medisinsk diagnose, blir det i noen tilfeller gjort et konservativt terapeutisk forsøk med osteopatiske tiltak. Dette er for eksempel mobilisering av ryggradsavsnittene. Håndtak brukes blant annet til å slappe av musklene og fjerne blokkering av forskjellige ledd. Imidlertid anbefales forsiktighet i tilfeller av alvorlig ubehag og ustabilitet i ryggraden, da osteopatiske håndbevegelser av og til kan forårsake skade på ryggraden.