Immunmangel: symptomer, klager, tegn

Immunmangel / immunmangel / smittsom følsomhet kan manifestere seg som følger:

  • Gjentatte bakterie- og / eller virusinfeksjoner.
  • Hepatomegali (utvidelse av leveren) eller hepatosplenomegali (utvidelse av leveren og milt) [immunsvikt].

I tillegg kan følgende forhold oppstå ved (primær) immunsvikt:

  • Maligniteter (kreft) av alle slag, men spesielt lymfatiske.
  • autoimmune sykdommer
  • Allergi
  • Enteropatier (sykdommer i slimhinnen i mage-tarmkanalen).
  • Utviklingsfeil av alle slag
  • I prinsippet er involvering av alle organsystemer mulig

Medfødt (primær immunsvikt) manifesterer seg i tidlig barndom: for eksempel som en spontant forekommende graft vs vertreaksjon (GvHR). Dette forstås å være en donor mot mottakerreaksjon, slik det skjer i stamcelletransplantasjon. Videre tilbakevendende systemiske infeksjoner med atypiske mykobakterier eller andre alvorlige større infeksjoner. Monotopiske tilbakevendende infeksjoner, det vil si infeksjoner som forekommer gjentatte ganger på ett sted, er mer sannsynlig å indikere et lokalt problem enn et primært immunsvikt. Lokale årsaker til monotopiske tilbakevendende infeksjoner:

Infeksjonssted Mulig årsak
Airway Bronkialastma, misdannelser i bronkiene, bronkopulmonal dysplasi (BPD; kronisk lungesykdom som hovedsakelig forekommer hos for tidlige spedbarn med lav fødselsvekt når disse spedbarnene er kunstig ventilert i lengre perioder), fremmedlegemsaspirasjon, esophagotracheal fistel, ciliær dyskinesisyndrom, cystitisk fibrose (cystisk fibrose)
Urin vei Misdannelser, tilbakeløp
Skin Eksem, brannsår
hjernehinnene CSF fistel, neuroporus
Ører adenoid

Forskjeller mellom fysiologisk og patologisk mottakelighet for infeksjon:

Infeksjonstrekk Fysiologisk mottakelighet for infeksjon Patologisk følsomhet for infeksjon
Frekvens Maksimalt 8 mindre infeksjoner * per år fram til barndommen, deretter sjeldnere ≥ 8 mindre infeksjoner * per år gjennom spedbarnsalder og utover
Alvorlig Mild, mindre infeksjoner * Delvis alvorlige, store infeksjoner * *
Kurs Akutt Kronisk, tilbakevendende
Gjentakelse med samme patogen Nei Ja
Opportunistisk infeksjon (bakterier som aldri gjør mennesker med nedsatt immunforsvar syke) Nei Ja
rest Nei Ja

* f.eks. påvirke infeksjoner, akutt øvre luftveier infeksjoner, tonsillitt (betennelse i mandlene) * * lungebetennelse (lungebetennelse), hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse), osteomyelitt (osteomyelitt), sepsis (blod forgiftning), septisk gikt, empyem (samling av pus i et forhåndsdannet kroppshulrom), dype viscerale abscesser.

Forkortelsen ELVIS (patogen, lokalisering, kurs, intensitet, sum) beskriver de karakteristiske parametrene for patologisk mottakelighet for infeksjon. I tilfelle polytopiske eller atypiske lokaliseringer av infeksjon, en immunsvikt bør avklares.

Advarselsskilt (røde flagg) for primær immunsvikt (PID)

  • Familiehistorie: f.eks. Konsanguineousness (biologisk eller genetisk slektskap), primær immunsvikt, patologisk følsomhet for infeksjon (se ovenfor)
  • Immundysregulering: “GARFIELD” (akronym for: Granulomer (betennelsesrelatert knutevev), autoimmunitet, tilbakevendende feber, eksem, lymfoproliferasjon, kronisk tarmbetennelse).
  • Unnlatelse av å trives, vekttap, vanligvis med diaré (diaré).
  • Laboratoriediagnose: differensial blod antall (lymfopeni (mangel på lymfocytter), nøytropeni (mangel på nøytrofile granulocytter)); hypogammaglobulinemi (mangel på immunoglobuliner).