Den lingual nerve, eller tunge nerve, innerverer de fremre to tredjedeler av tungen og inkluderer både sensoriske og sensitive fibre. Det er en del av mandibular nerve, som er underordnet trigeminusnerven. Lesjoner kan forårsake smak forstyrrelser, ubehag under svelging og fysiologisk taleforstyrrelser.
Hva er den lingual nerve?
Den lingual nerve går gjennom området av underkjeve. Det representerer en gren fra mandibularnerven, som igjen er en gren av trigeminusnerven. De trigeminusnerven er den femte hjernenerven; nevral informasjon fra hele ansiktsregionen konvergerer i den. I tillegg til mandibularnerven har trigeminusnerven to andre hovedgrener: den oftalmiske nerven eller øyegrenen og maxillary nerve eller maxillary branch. Den språklige nerven innerverer de fremre to tredjedeler av tunge og mottar både sansespesifikk (sensorisk) informasjon fra smak knopper og uspesifikke (sensoriske) signaler angående trykk, temperatur, berøring og smerte følelser. Sistnevnte er mer enn bare sterke berøringsstimuli; menneskekroppen har sin egen smerte reseptorer (nociceptorer), som ofte er frie nerveender. Fordi den språklige nerven først og fremst forbinder tunge til nervesystemet, det er også kjent som den lingual nerve.
Anatomi og struktur
Enden av den lingual nerve ligger i tungen under slimhinne. Derfra passerer nervefibrene under en del av den submandibulære kjertelen (glandula submandibularis) før de fortsetter mellom den og en av tungemuskulaturen (musculus hyoglossus). På dette punktet ligger den linguale nerven til siden av tungen. Når den fortsetter, krysser den først en av de ytre tungemusklene (musculus styloglossus) og deretter den overlegne svelgemusklingen (musculus constrictor pharyngis superior), som er en av musklene i svelget. Deretter går den linguale nerven oppover ansiktet med den bakre mandibular ramus (ramus mandibulae) på den ene siden og den mediale pterygoid muskelen på den andre, og passerer også de indre og ytre vingemuskulaturen (medial pterygoid muskel og lateral pterygoid muskel), begge som tilhører masseter muskler. Som kjønnsnerven fortsetter den til skull. Allerede i hjernehulen deler trigeminusnerven seg i denne og to andre grener.
Funksjon og oppgaver
Funksjonen til den lingual nerve er å overføre nervesignaler. Forskjellige fibre i stien kan grupperes for å gjøre dette. Sensoriske fibre bærer elektriske impulser som nevroner produserer som respons på sensorisk stimulering. I dette tilfellet er disse gustatory eller smak stimuli på tungen. De følsomme fibrene i den linguale nerven må skilles fra disse. De har informasjon om berøring, smerte og temperatur. De følsomme fibrene danner flertallet i nerven. Et menneske har omtrent 100,000 kjemiske reseptorer på tungen og halsen som er ansvarlige for smakoppfatningen. Flere av dem kombineres i hver smaksløk. Spytt hjelper til å oppløse Vann-oppløselig molekyler fra maten slik at smakreseptorene kan reagere på de enkelte stoffene. De molekyler enten virker direkte på ionekanalene eller binder til reseptorene, som deretter åpner ionekanaler i cellemembran. I begge tilfeller er depolarisering av sensorcellen resultatet: et elektrisk signal genereres. De enkelte nervefibrene som sminke lingualnerven er gruppert i bunter. Et lag med bindevev avgrenser 1-3 bunter i nerven fra hverandre. Dette innhyllende laget, rikt på kollagen, utgjør perineurium. Fysiologi refererer til det indre av en fascicle som endoneurium - den inneholder de faktiske nervefibrene som informasjon går fra tungen til tungen hjerne i form av elektriske impulser.
Sykdommer
Skade på lingualnerven kan føre til forskjellige sensoriske forstyrrelser i tungen. Slike lesjoner er mulig, for eksempel som et resultat av kirurgisk inngrep på kjeven, som kan være en del av tann- eller kjeveortopedisk behandling eller kan være for fjerning av cyster, svulster og annet vev. Et typisk eksempel er mandlene.Nålinnsetting, slik som den som kreves for lokalanestetika, kan også ved et uhell treffe lingualnerven: Selv om muskler, nerver og andre strukturer i menneskekroppen følger i utgangspunktet samme kurs og struktur - mindre avvik er mulig i enkelttilfeller. Den nøyaktige plasseringen av den lingual nerve kan derfor ikke vurderes med absolutt sikkerhet i alle tilfeller. I forbindelse med behandlinger og undersøkelser refererer medisin også til slike skader som iatrogen. I tillegg medfører skader i ansiktsregionen risikoen for en lesjon på lingualnerven. Uavhengig av nøyaktig årsak, kan signaloverføring i nerven mislykkes helt eller bare svekkes delvis. Medisinsk vitenskap oppsummerer forstyrrelser i gustatorisk oppfatning som dysgeusi. Ødelagte nervefibre som ikke lenger transporterer stimuli, kan resultere i et fullstendig tap av smakssansen i det berørte området av tungen (ageusia). I hypogeusia, derimot, reduseres følsomheten for gustatoriske stimuli bare. Nummenhet og perseptuelle forstyrrelser relatert til temperatur, trykk, smerte og berøring er også mulig. Fordi den språklige nerven ikke innerverer hele overflaten av tungen, men bare de to fremre tredjedeler, fører en lesjon på denne nerven vanligvis ikke til absolutt tap av smak. De fleste av de kjemiske reseptorene som en person bruker for å oppfatte gustatoriske stimuli, ligger i den bakre tredjedelen av tungen. I tillegg til smaksforstyrrelser, kan flere andre klager manifestere seg som et resultat av en lesjon på den lingual nerve: Dysfagi og motoriske vanskeligheter med tale er også mulig.
