Feilfunksjoner i urinen blære kan føre til en overdreven trang til å urinere og til de fryktede inkontinens. Imidlertid er lammelse av urinfunksjonen også mulig. Pasienten føler da nei trang til å urinere og ikke nødvendig å tømme blære. Slike problemer kan oppstå etter operasjonen, men de kan også være forårsaket av akutte sykdommer. I alvorlige tilfeller kan betanekol være et middel som gir lindring.
Hva er Betanechol?
Bethanechol er et medikament og brukes primært for visse blære forstyrrelser. Bethanechol er et medikament og brukes primært mot visse blæresykdommer. Disse inkluderer hovedsakelig de såkalte nevrogen blære. En sunn blære lagrer urin og tømmes på en koordinert og kontrollert måte. Dette samordning styres av det sentrale nervesystemet. Hvis denne funksjonen til nervesystemet er forstyrret, man snakker om en nevrogen blære. Bethanechol handler på sentralen nervesystemet og på parasympatisk nervesystem, som er en del av nervesystemet. Den aktive ingrediensen antas å øke virkningen av parasympatisk nervesystem og støtte funksjonen til en sunn urinblære. Bethanechol kan også brukes til å behandle blæreatony. Blæreatony er en lammelse av urinblæren forårsaket av en akutt sykdom i sentralnervesystemet. Pasienten føler da nei trang til å urinere selv når blæren er full. En slik akutt sykdom kan for eksempel være paraplegi.
Farmakologisk effekt
Bethanechol handler på parasympatisk nervesystem for å støtte funksjonen til en sunn urinblære. Blæren styres av muskler og nerver av urinveiene. I denne prosessen, nerver bære stimuli fra blæren til hjerne og derfra til musklene i urinblæren. Disse musklene gir spenning eller avslapping, som initierer tømming av blæren. Farmakologisk øker betanekol spenningen i blæremuskelen som kalles detrusor. Dette øker blærens fyllingstrykk, noe som resulterer i lavere blærekapasitet. I urinblæren øker trykket for å tømme. Dermed fører Bethanechol til økt tømming av blæren når denne funksjonen blir forstyrret av en nevrogen eller en akutt sykdom og ikke lenger reagerer og tømmes på vanlig måte. I tillegg til sammentrekning av urinblæren, er urinrør kan også trekke seg sammen når betanekol blir gitt på en veldig høy dose. Imidlertid virker betanekol ikke bare på blæren, men på fordøyelseskjertelenes samlede aktivitet. Dette fremskynder transporten av mat gjennom fordøyelsessystemet.
Medisinsk bruk og anvendelse
Bethanechol brukes til tilstander som krever stimulering av blæremuskelen. Disse inkluderer blant annet manglende evne til å tømme blæren etter operasjon på grunn av lammelse i blæremuskelen. Denne lammelsen kan også være forårsaket av alvorlig akutt tilstand slik som paraplegi. En nevrogen sykdom i detrusoren kan også kreve administrasjon av bethanechol. Bethanechol er ikke tillatt for forestående forstoppelse eller for akutt forstoppelse. Den aktive ingrediensen administreres i tablettform. Disse medisinene krever resept og kan bare tas i henhold til instruksjonene fra en lege og under legens observasjon. Bethanechol kan bare tas oralt, og en langsom og jevn doseøkning er mulig hvis legen anser det nødvendig. Imidlertid er å ta det full av potensielle bivirkninger, som uansett bør observeres.
Risiko og bivirkninger
De vanligste bivirkningene som er observert inkluderer endringer i hjerterytme og økt bronkial muskelrespons. Pasienter med allerede eksisterende astmaspesielt reagerer med en alvorlig sammentrekning av bronkialrørene og en tilsvarende voldelig hoste. Redusert luftveier volum kan også være en konsekvens av å ta betanekol hvis en tidligere astmatiker tilstand er kjent. Hos friske pasienter og ved normale doser kan stoffet forårsake et kort fall blod press. Økt lakrimasjon og salivasjon har også blitt observert i medisinsk praksis. I kontrast har betanekol bare mindre effekter på skjelettmuskulaturen. Bones og muskel- og skjelettapparat bør derfor ikke påvirkes av uønskede bivirkninger hos stort sett friske pasienter.
