Forstyrrelser i mors blodstrøm
For å oppnå optimal omsorg for barnet er det viktig at morens blod flyt fungerer i tilstrekkelige mengder, spesielt i henne livmor. En kjent lav blod trykk (hypotensjon) hos moren kan føre til redusert blodstrøm i livmor og dermed også til en underforsyning av barnet. Det er imidlertid verdt å nevne at førstegangsfødende vanligvis har en livmor som ikke er like godt levert med blod som flerforelder.
Sammentrekningen av livmor muskler under en sammentrekning fører også til en kortvarig avbrudd i blodtilførselen og dermed til en midlertidig mangel på oksygen for barnet. Normalt imidlertid sammentrekninger er ikke for lange, og det er bare korte avbrudd, slik at barnet ikke blir skadet. Behandling som en slik forstyrrelse avhenger av årsaken.
Malposisjon av morkaken
Dersom placenta er for dypt i livmoren, kan fødselen bli blokkert av morkaken. I dette tilfellet blir en normal fødsel gjennom skjeden umulig. I de fleste tilfeller ligger barnet i livmoren på tvers, i en vinkel eller i bekkenets endeposisjon på grunn av placenta blir fordrevet. en falsk dyptliggende placenta kalles placenta praevia.
Risikofaktorer som fører til en slik forskyvning gjennom morkaken er en høy alder hos moren, flere tidligere fødsler, tidligere keisersnitt (Sectio ceasarea), flersvangerskap samt skrap (utskrapning) og blodgruppekompatibiliteter (erytroblastose). Morens forbruk av cigretter, spesielt av mer enn 20 sigaretter per dag, viser også betydelige akkumuleringer av placenta praevia og regnes som en viktig risikofaktor. Placenta praevia kan bli lagt merke til i varierende grad av for det meste smertefri blødning, spesielt i den siste tredjedelen av graviditet.
Blødningen er forårsaket av omforming og utvidelse av livmoren før fødselen cervix. Dette fører til at den dyptliggende morkaken løsnes noe, noe som resulterer i blødning fra skjeden. Den nøyaktige plasseringen av morkaken og dens dyptliggende posisjon bestemmes i løpet av en ultralyd undersøkelse.
Graviditeter der det påvises en morkake praevia leveres vanligvis med keisersnitt etter den 37. uken med graviditet. Dersom graviditet er før det, bestilles sengeleie og kvinnen vil bli lagt inn på klinikken for å unngå stress. Medisiner gis vanligvis for å forhindre at livmoren trekker seg sammen og dermed forhindre ytterligere blødning.
Her løsner morkaken (placenta), som sitter ordentlig, plutselig helt eller delvis. Årsaker til en slik løsning er fremdeles ukjent, men endringer i arterielt blod fartøy blir diskutert, noe som resulterer i en separasjon av de vedheftende overflatene i livmorlaget, samt skader på magen eller endringer i trykk. Kvinner med en tidlig løsrevet morkake har smerte.
Disse kan variere fra berøring smerte til ryggsmerter til magesmerter som er ødelagt. Blødning forekommer også i dette tilfellet. Disse er imidlertid skjult i en fjerdedel av tilfellene og blir derfor ikke lagt merke til umiddelbart.
Når den frittliggende morkaken er oppdaget ved hjelp av en ultralyd og legen har fått en ide om omfanget av løsrivelsen, må barnet overvåkes kontinuerlig for å sikre tilstrekkelig tilførsel av oksygen. Også her blir den gravide innlagt på klinikken, hvor hun gjentatte ganger blir undersøkt i detalj for å oppdage blodtap i tide. Tatt i betraktning mors og foster tilstand i tillegg til barnets modenhet, utføres et keisersnitt så snart som mulig, eller graviditeten blir fortsatt overvåket for å gi barnets utvikling mer tid, spesielt fra lungene.
Alle artiklene i denne serien:
