I medisinsk terminologi, kronisk bihulebetennelse er en permanent betennelse av bihulene. Det er forårsaket av en infeksjon i nese med virus or bakterie og kan behandles med forskjellige medisiner.
Hva er kronisk bihulebetennelse?
Kronisk bihulebetennelse refererer til en betennelse av slimhinnen i bihulene som ikke løser seg helt. Begrepet kronisk sykdom brukes når symptomene vedvarer etter to til tre måneder. Sykdommen forekommer relativt ofte og påvirker i akutt form for det meste maksillary sinus og etmoidben. Kronisk bihulebetennelse forekommer også i disse områdene, men kan spre seg ytterligere.
Årsaker
Kronisk bihulebetennelse utvikler seg som et resultat av akutt bihulebetennelse. Dette er igjen utløst av en utilstrekkelig behandlet forkjølelse or faryngitt. Hvis dette ikke blir reagert på i tide, blir symptomene kroniske. Visse allergier mot pollen, husstøv eller andre fremmedlegemer kan også utløse sykdommen. Imidlertid kan kronisk bihulebetennelse også kureres ved å ta passende målinger. Årsaken til kronisk betennelse av bihulene kan også være anatomisk. En bøyd nasal septum, forstørrede turbinater eller nese polypperhar for eksempel en særlig negativ effekt på sykdomsforløpet.
Symptomer, klager og tegn
Kronisk bihulebetennelse kan forårsake en rekke symptomer. Vanligvis er tilstand er preget av tilbakevendende forkjølelse ledsaget av rennende nese, hodepine, nesetetthet og andre klassiske symptomer og ubehag. Vanligvis presenterer en utflod seg, som er gulgrønn, purulent og tyktflytende. Det drenerer ut av nese og inn i halsen, og dette får nesehulen til å lukkes. Dårlig nese puste oppstår, noe som kan forårsake svimmelhet, tap av ytelse og en alvorlig følelse av ubehag. Ledsager dette, oppfatningen av Lukten og smak er vanligvis også redusert. Pasienten opplever vanligvis også en følelse av overbelastning i ansiktet, som øker i intensitet når sykdommen utvikler seg. Ansiktsbehandling smerte er vanligvis knivstikking, piercing, eller pulserende. De forekommer oftere over pannen, nesen eller kinnet og stråler ofte til midten av skull eller til området mellom øynene. Typisk for tilstandden smerte intensiveres når den berørte personen bøyer seg raskt frem, reiser seg eller humle på en bein. Kronisk bihulebetennelse kan være begrenset til en enkelt bihulebetennelse, men den kan også forekomme gjennom nasopharynx. Det ledsages ofte av feber eller polyppdannelse.
Diagnose og forløp
For å diagnostisere kronisk bihulebetennelse, må den akutte underliggende sykdommen først anerkjennes som sådan. Dette gjøres på grunnlag av de typiske klager over bihulebetennelse. Disse inkluderer smerte i pannen eller overkjeve område, purulent rhinitt, problemer med sansen for Lukten og en tett nese. Hvis disse klagene ikke er tilstede, kan bihulebetennelse vanligvis utelukkes. Ved kronisk bihulebetennelse er diagnosen imidlertid vanskeligere fordi symptomene er mye svakere og bare forekommer i episoder. Hvis sannsynligheten for bihulebetennelse er høy, blir det vanligvis utført en endoskopisk undersøkelse for å bekrefte diagnosen. Endoskopet settes inn i munn og nesebor for å oppdage utskrevne sekreter og hevelser. Sekresjonene blir også undersøkt for å oppdage patogenet som forårsaker bihulebetennelse. Etter dette er riktig medisin foreskrevet. Kronisk bihulebetennelse diagnostiseres bare hvis forskjellige preparater ikke har effekt. Videre undersøkelser, som datatomografi og diverse allergi tester, utføres også slik at kirurgi kan utføres. I tillegg kan tannkontroller og olfaktoriske tester være nyttige for å unngå samtidige sykdommer. Sykdommen er vanligvis ikke dødelig for de rammede, men begrenser livskvaliteten sterkt og gir noen ganger store problemer i hverdagen.
Komplikasjoner
Man snakker om kronisk bihulebetennelse hvis betennelsen ikke blir kurert selv etter to til tre måneder. Etter det er det fortsatt en mulighet for at sykdommen vil avta av seg selv, men ytterligere skritt tas likevel for å forhindre at den sprer seg. Medisinering og endring i ytre omstendigheter kan gjøre kronisk bihulebetennelse mer behagelig for de berørte. Det kan imidlertid ikke alltid helbredes helt, og noen pasienter må derfor ta medisiner mot det hele livet. Kronisk bihulebetennelse kan spre seg, påvirke og skade nærliggende områder av kroppen. Hvis ingen medisinsk behandling gis, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Øynene er spesielt utsatt. Bihulene og øynene er atskilt med en tynn beinplate. Betennelse kan skade dette i en slik grad at en perforering oppstår og bakterie kan komme direkte inn i øyekontakten. Alvorlig øyeskade, til og med blindhet, kan resultere. De hjerne anses også å være i fare ved kronisk bihulebetennelse. Hvis et brudd på den benete skillet mellom hjerne og bihuler utvikler seg, hjernehinnebetennelse kan føre til. En slik tilstand kan utgjøre en livstruende trussel og krever akutt medisinsk behandling. Videre er det en risiko for pus bosette seg i hjerne strukturer og abscesser som dannes. Det er også mulig for blod blodpropp som dannes i hjerneårene (trombose). Det er også en risiko for inngrep i tennene. Det er ikke uvanlig at betennelse i tennrøttene har sin opprinnelse i kronisk bihulebetennelse. Hvis den ikke behandles, puste gjennom nesen blir også stadig verre. Et følgeskap av dette er Snorking.
Når skal du gå til legen?
Kronifisering av enkel bihulebetennelse bør sees på som en komplikasjon. Av denne grunn krever enhver kronisk bihulebetennelse medisinsk behandling. Alvorlige komplikasjoner kan bare unngås hvis en lege blir konsultert i tide. I avanserte stadier, kirurgisk terapi er vanligvis uunngåelig. Ellers vil ikke symptomene bli bedre. Hvis en større operasjon skal unngås, er det fornuftig å oppsøke lege så tidlig som mulig. Som regel er konsultasjon med lege passende hvis symptomene på akutt bihulebetennelse vedvarer utover den vanlige tidsperioden. I dette tilfellet kan legen gripe inn - ofte ved å administrere en antibiotika. En betydelig forbedring i det plagsomme problemet kan vanligvis oppnås i løpet av få uker etter at du har oppsøkt lege. Den rette kontaktpersonen i dette tilfellet er spesialisten innen otorinolaryngology, som har et bredt spekter av diagnostiske og terapeutiske alternativer. Konsultasjon av denne spesialisten kan også gjøres uten henvisning fra fastlegen.
Behandling og terapi
Etter at kronisk bihulebetennelse har blitt diagnostisert, forskjellige målinger kan igangsettes. Hvis allergi er årsaken, antiallergisk narkotika og nesespray er foreskrevet. Såkalte hyposensibilisering er også en del av noen terapier. I tillegg, antibiotika og neseskyll er foreskrevet for å skylle ut bakterie og lindre symptomer. I noen tilfeller en endring i kosthold kan også hjelpe mot kronisk bihulebetennelse. Dette er tilfelle når det er en matintoleranse. I alle fall må en ekspert konsulteres for å effektivt behandle tilstanden. I mellomtiden er det, bortsett fra langvarig behandling, også muligheten til å avhjelpe klagene kirurgisk. I dette tilfellet blir de blokkerte forbindelseskanalene utvidet ved hjelp av en ballong. Denne såkalte siluplastikken er imidlertid bare egnet for enkle tilfeller av kronisk bihulebetennelse. Behandlingsmetoder brukt til akutt bihulebetennelse kan i det minste lindre symptomer i kronisk form. Vanlige terapier inkluderer damp innånding, akupunkturog bruk av essensielle oljer.
Utsikter og prognose
Prognosen for kronisk bihulebetennelse er individuell og kan ikke forutsies ensartet for alle berørte individer. Hos et stort antall pasienter er det en kur så vel som fullstendig frihet fra symptomer til tross for sykdommens kroniske forløp. På samme måte er det muligheten for et kontinuerlig forløp av sykdommen, der pasienten har livslang svikt. Hvis legene kan gjenopprette ventilasjon av bihulene, er det en god sjanse for utvinning. En kirurgisk prosedyre utføres i et forsøk på å oppnå dette målet. Suksessen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens alder samt hans generelle tilstand Helse. Ved å gjenopprette ventilasjon av paranasal sinus, kan regenerering av den funksjonelle aktiviteten til slimhinnene finne sted. Denne prosessen er viktig for en god prognose og kan finne sted i løpet av få uker hvis operasjonen lykkes. I tillegg må pasienten delta på foreskrevet oppfølgings- og kontrollundersøkelse etter operasjonen for å sikre et godt resultat. Prognosen forverres hvis sykdommen allerede har spredt seg til de omkringliggende områdene i ansiktet. Hvis øynene eller tennene allerede er påvirket av kronisk bihulebetennelse, kan det føre til skade på livet. For eksempel er fullstendig gjenoppretting ikke lenger mulig hvis blindhet har allerede oppstått på grunn av kronisk bihulebetennelse.
Forebygging
Bihulebetennelse blir en kronisk sykdom hovedsakelig på grunn av mangel på tidlig oppdagelse av årsakene. Dermed er et forebyggende tiltak å besøke en otolaryngologist når de første symptomene dukker opp. I tillegg forkjølelse, faryngitt i tillegg til rhinitt må kureres tilstrekkelig slik at kroniske plager ikke utvikler seg. Generelt hjelper det å drikke mye væske, skyll nesen regelmessig med en lunken saltoppløsning og ventilere hjemmet godt. I tillegg an allergitest kan bidra til å dempe symptomene. Hyposensibilisering forhindrer også kronisk bihulebetennelse. Til slutt bør det tas hensyn til å opprettholde en sunn, herdet immunsystem. Tilstrekkelig trening og et sunt kosthold er avgjørende for forebygging av kronisk bihulebetennelse.
Følge opp
Kronisk bihulebetennelse er en bihulebetennelse som vedvarer over tid. Dette kan forårsake stor bekymring for pasienten. Derfor behandling med decongestant kortison spray og passende oppfølging er nødvendig etter nesten alle forkjølelse. Om nødvendig må kirurgi gi trykkavlastning. Hvis forbindelsesgangene mellom bihulene blir innsnevret av krumninger i nasal septum eller blokkert av polypper, hyppig bihulebetennelse er resultatet. Kronisk bihulebetennelse kan ofte behandles med konvensjonelle metoder. Ofte, kortison spray brukes til å forbedre puste og avlaste press. Men hvis konservativ behandling ikke lykkes på lang sikt, kan symptomene på kronisk bihulebetennelse bare løses ved kirurgisk inngrep eller paranasal sinusrekonstruksjon under generell anestesi. Dette innebærer ofte kirurgisk korreksjon av krumningen i nasal septum. Oppfølgingsbehandling er nødvendig fordi blødning og vedvarende hevelse av og til oppstår postoperativt. Det er også en risiko for at problemene ikke kan løses på lang sikt. Komplikasjoner oppstår for eksempel hvis pasienten må bruke et nattlig pustehjelp pga søvnapné. Den nattlige pustehjelpen avkjøler luftveiene i en slik grad at kronisk bihulebetennelse er praktisk talt umulig å kontrollere. I dette tilfellet, oppfølging målinger kan bare sørge for at pasienten som allerede har blitt operert får medisinsk trykkavlastning hver gang han eller hun får en forkjølelse.
Her er hva du kan gjøre selv
I tilfelle kronisk bihulebetennelse kan den berørte personen støttende ta hensyn til hans livsstil for å oppnå en forbedring i sin egen Helse. røyking bør unngås fullstendig, som å tilbringe tid i røykeområder eller rom. En frisk kosthold forbedrer velvære og stabiliserer immunsystem, slik at organismen kan produsere tilstrekkelig forsvar alene. Når det gjelder matinntak, bør man derfor være oppmerksom på en diett rik på vitaminer og i tillegg bør det tas tilstrekkelig trening. Væsketilførselen skal vurderes. De neseslimhinne trenger tilstrekkelig væske for å regenerere seg. Om vinteren er inneluften ofte tørr, og om sommeren kan utetemperaturene fremme dehydrering av slimhinnene. Med omtrent to liter daglig skal organismen derfor tilføres væske. Spesielt hygienisk oppførsel bør overholdes når du arbeider med andre pasienter. Hender skal desinfiseres og nesespray eller lommetørkle skal ikke deles med andre mennesker. Vær forsiktig for å sikre at ingen andre patogener kan komme inn i organismen. Antall bakterier er betydelig økt, spesielt i kalde årstider. Av denne grunn bør forebyggende tiltak iverksettes nøye, slik at ens egne immunsystem blir ikke satt under enda større belastning, og helbredelsesprosessen blir vanskeliggjort.
