Frey syndrom (synonymer: Auriculotemporal syndrom; Frey-Baillarger syndrom; Freys syndrom; Gustatory svetting; Gustatory hyperhidrose; Freys sykdom; ICD: 10-GM G50.8: Andre sykdommer i trigeminusnerven) refererer til rik svetting i definerte områder av hud i ansiktet og hals, utløst av gustatoriske stimuli (smak stimuli) som tygge, smake eller bite.
Den polske nevrologen Lucja Frey-Gottesmann beskrev tilstand i 1923 og var også eponymet for dette syndromet.
Symptomer - klager
Berørte pasienter klager over svetting i kinnområdet, som oppstår når som helst spytt produseres normalt. Det tar vanligvis bare ett til to minutter etter en gustatorisk stimulus før svette oppstår. Andre mulige symptomer inkluderer prikking eller brenning av hud, samt rødhet og en følelse av hevelse i det berørte hudområdet. Områdene som er mest berørt er tilførselsområdene til auriculotemporal nerve eller auricularis magnus nerve.
Patogenese (sykdomsutvikling) - etiologi (årsaker)
Nervegren "Chorda Tympani" av den syvende hjernenerven "Nervus facialis" (ansiktsnerv) serverer spyttutskillelsen. Parasympatiske nerveimpulser stammer fra den, som normalt adresserer spyttkjertler. I Freys syndrom er det imidlertid en feilinformasjon i nervesystemet. I stedet for å målrette mot deres faktiske målorgan, legger nerveimpulsene på svettekjertler. Dermed når som helst stimulans til å produsere spytt oppstår, blir svetten utskilt.
Mulige årsaker er:
- Fullstendig eller delvis fjerning av parotidkjertelen (parotidkjertelen) - symptomene opptrer vanligvis måneder senere
- perifer ansiktsparese (lammelse i ansiktet).
- Betennelse i parotidkjertelen eller den submandibulære kjertelen (submandibular gland)
- Fjerning av cervikale lymfeknuter
Følge opp
Det er ingen kjente følgetilstander.
Diagnostikk
For å demonstrere omfanget av svette, mindre jod-stivelse test utføres. I denne testen, området av hud over parotidområdet blir først smurt med en løsning som inneholder jod og deretter støvet av stivelse pulver. Deretter blir noe å spise for å produsere en gustatorisk stimulus. Blå flekker kan brukes til å identifisere hvilket område som påvirkes av gustatorisk svetting.
Terapi
Det har vært mange forsøk på å behandle Frey syndrom, både kirurgisk og medisinsk. Man har vært å prøve å kutte sekretoriske nervefibre for å forhindre at de spirer ut i svettekjertler av huden. En annen kirurgisk tilnærming har vært å skille romlig fra nerver fra svettekjertler av huden ved interposisjon av muskel, fascia eller alloplastisk materiale. Agenter for søknad er antikolinergika som skopalamin eller antyhyperhidrotica, men de er bare effektive i kort tid og må brukes på nytt gjentatte ganger. I dag er injeksjonen av botulinumtoksin A har vist seg å være en effektiv terapi. Etter jod-stivelse tekst er utført, det berørte hudområdet er merket og botulinumtoksin blir injisert. Avhengig av studien har det blitt rapportert at pasienter hadde nytte av injeksjoner i mer enn et år, ved at symptomene var sterkt redusert eller fraværende.
