Erythemachronum migrans er den såkalte "vandrende rødhet", et rødlig sirkulært utslett som dukker opp flere dager til uker etter en flåttbitt i bittområdet, sprer seg sentrifugalt utover, blekner sentralt, og regnes som den første fasen av Lyme sykdom.
Hva er erythemachronum migrans?
Flåttbitt er blant de få farene som fortsatt lurer i naturen i dette landet. Lyme sykdom ettersom en sekundær sykdom oppstår i Öfteren i Tyskland, eksisterer det ennå ikke en vaksinasjon. Imidlertid, hvis det oppdages i tide, kan det behandles utmerket. Den første fasen av Lyme sykdom, erythema chronum migrans, bør derfor være kjent for alle som noen ganger er ute og reiser i den tyske skogen og for alle foreldre hvis barn fremdeles leker ute om sommeren.
Årsaker
Lyme sykdom er forårsaket av bakterie, som også beleilig kalles Borrelia. Disse borreliaene overføres av flått, som er hjemme i tyske skoger, og i motsetning til utbredt populær tro, ikke skyver ned fra trærne, men venter i busker omtrent i livet for menneskelig kontakt og legger seg deretter ned i hud av personen som går forbi. Avhengig av regionen (sør mer enn nord), er mellom 10 og 50 prosent av tamflåtten infisert med Borrelia. Bare om lag 3 prosent av alle som blir bitt av flått blir smittet av bakterie via spytt av flåtten, som sannsynligvis hovedsakelig er relatert til sugeperioden: Hvis flåtten oppdages og fjernes profesjonelt innen 6-12 timer, er risikoen for overføring veldig lav. Igjen, bare ca. 10 prosent av de smittede får faktisk Lyme-sykdommen, noe som sannsynligvis skyldes vårt gode immunsystem. likevel, kryss biter er hyppige og derfor forekommer tilfeller av borreliose ofte også i Tyskland. Det er viktig å gjenkjenne symptomene i tide.
Symptomer, klager og tegn
Erythemachronum migrans er en svært alvorlig sykdom som uansett må behandles av lege, fordi den i verste fall også kan føre til den berørte personens død. Først og fremst lider pasienter av en rødhet av hud og dannelsen av papler og pustler på det berørte stedet. Nettstedet kan også være smertefullt eller påvirket av kløe. På samme måte er de vanlige symptomene på influensa eller en forkjølelse vises, slik at pasienter lider av tretthet, utmattelse og lav kroppstemperatur. Som regel er tretthet kan ikke kompenseres av søvn. Videre fører erythemaronicum migrans også til alvorlig hodepine og en betydelig reduksjon i pasientens livskvalitet. Betydelige smerte i ryggen eller i skjøter kan også forekomme og gjøre hverdagen vanskeligere. Hvis ingen behandling av sykdommen finner sted, sprer sykdommen seg også til og skader hjerte og nervesystemet av den berørte personen. I verste fall kan pasienten dø av denne skaden. Av denne grunn reduserer erythemachronum migrans ofte også den forventede levealder betydelig.
Diagnose og forløp
Omtrent 5 til 29 dager etter flåttbitt, en liten papule utvikler seg vanligvis der flåtten satt. En sirkulær rødhet dannes rundt den, som sprer seg sentrifugalt, dvs. fra innsiden til utsiden, i løpet av dager, og blekner i midten. Resultatet er utseendet til en ring som blir større og beveger seg utover. Utslettet skylder navnet “vandrende rødhet”, eller medisinsk sett erythemachronum migrans, til denne oppførselen. Siden sykdommen ikke gjør vondt, blir migrasjonsutslett ofte ikke engang oppdaget. Bare noen ganger feber, dårlig general tilstand, tretthet or hodepine vises, men de forsvinner etter noen dager og er for uspesifikke til å være assosiert med en begynnende borreliose. Muskelsmerter og influensa-lignende symptomer kan også forekomme. Selve erytemet kan forsvinne etter dager uten at Lyme-sykdommen er kurert. Imidlertid kan det også vedvare i flere måneder. Hvis Lyme-sykdommen ikke blir oppdaget og behandlet i denne første fasen, vil patogener spres i kroppen, kan forårsake ytterligere symptomer og til slutt bli en alvorlig, livstruende sykdom: I den andre fasen tidligst etter fire uker, hjerte og periferien nervesystemet påvirkes, noe som blir merkbar gjennom rytmeforstyrrelser, lammelse og smertePå det sene stadiet, ofte etter måneder, hud, individuell skjøter og det sentrale nervesystemet er berørt. encefalitt kan føre til døden. Erythemaronicum migrans som en hudmanifestasjon er typisk nok til å diagnostisere den som begynnende borreliose etter en flåttbitt. I tillegg vil en lege utføre en blod test for Borrelia antistoffer, men disse er ofte ikke engang påvisbare i de tidlige stadiene av sykdommen.
Komplikasjoner
På grunn av erythema chronum migrans, oppstår komplikasjoner av flåttbitt. Disse trenger ikke å forekomme umiddelbart og føre direkte til symptomer, i de fleste tilfeller spres disse bare i løpet av sykdommen. Pasienten lider av alvorlig tretthet og har også n hodepine. Papler dannes på kroppen, og det er relativt høyt feber. De skjøter og ekstremiteter har også vondt, og den berørte personen lider av en generell sykdomsfølelse. I de fleste tilfeller vises disse symptomene ikke før flere uker etter flåttbitt. I verste fall påvirkes også andre organer, slik at det kan være ubehag i hjerte eller lunger. Hvis sentralnervesystemet blir skadet, kan det oppstå lammelse av ulike deler av kroppen. Dette resulterer i en begrensning av bevegelse. I de fleste tilfeller, antibiotika brukes til behandling, noe som fører til et positivt sykdomsforløp. Vanligvis er den berørte personen avhengig av sengeleie i noen dager før kroppen kan bli utsatt for stresset en gang til. Forventet levealder påvirkes i de fleste tilfeller ikke av erythema chronum migrans.
Når bør du oppsøke lege?
En flåttbitt krever besøk hos legen hvis flåtten ikke kan fjernes helt fra såret på egen hånd. Spesiell forsiktighet bør utvises hvis overkroppen har løsnet fra flåtten og hode er fortsatt i såret. En lege bør alltid konsulteres i disse situasjonene. Hvis den berørte personen klager over forskjellige klager, bør du besøke legen selv om flåtten har blitt fjernet profesjonelt. Hvis feber oppstår eller det er lav kroppstemperatur, det er grunn til bekymring. Symptomer som f.eks hodepine, tilbake eller leddsmerter bør avklares av lege. Hvis smerte forekommer direkte i flåttbittregionen, et besøk til legen er nødvendig. Hvis det er betennelse av såret, eller hvis såret forstørres, bør du besøke legen. Hvis popler eller rødhet i huden dannes, anses disse som uvanlige og bør avklares av en lege. Hvis tretthet, kvalme, svimmelhet or oppkast forekomme, må den berørte personen undersøkes og behandles. Hvis innreisestedet ikke leges i løpet av få dager etter flåttbitt, bør det presenteres for en lege. Hvis det generelle velvære, det vanlige ytelsesnivået synker eller svakheten setter inn, anbefales et besøk til legen. Det må gis medisinsk hjelp til ubehaget for å forhindre at alvorlig sykdom utvikler seg.
Behandling og terapi
I første fase kan Lyme sykdom behandles veldig bra med antibiotika, doksycyklin som et tablett i noen dager lar flertallet av infeksjoner gro uten konsekvenser. EN blod test styrer suksessen. I senere stadier, tøffere målinger må tas, cefalosporiner er da det valgte stoffet, noen ganger også ved infusjon over lengre tid. Forresten, ikke hver flåttbit blir behandlet, slik man ofte antar: Sannsynligheten for å faktisk få Lyme-sykdommen er rett og slett for lav til å utsette seg for mulige risikoer og bivirkninger antibiotika behandling. Imidlertid er utseendet på vandrende rødhet en presserende grunn til terapi, og hver dag tidligere som man mottar antibiotika terapi reduserer risikoen for kronisk infeksjon.
Utsikter og prognose
Prognosen for erythema chronum migrans er positiv hvis sykdommen helbredes. Dette er mulig med antibiotika terapi. Til tross for tilstrekkelig behandlet erythemachronum migrans, lider omtrent 5 prosent av pasientene senere av "Lyme-sykdomsymptomer etter behandling". Symptomene ligner på Lyme borreliose. Den resulterende forekomsten av ledd og Muskelsmerte, konstant tretthet og konsentrasjonsvansker reduserer livskvaliteten. Men siden erythemachronum migrans regnes som en forløper for Lyme-sykdommen, er forekomsten av slike følgevirkninger ikke helt overraskende. Migrasjonsrødhet utløst av kryss biter kan behandles godt i de fleste tilfeller. Det er ganske lite sannsynlig at Lyme-sykdommen vil utvikle seg hos de som er rammet etter antibiotikabehandling. Denne prognosen gjelder åpenbart også de 5 prosent av de som lider av Lyme-sykdomslignende symptomer til tross for behandling. Ubehandlet er imidlertid prognosen annerledes. Erythemaronicum migrans, som forblir ubehandlet, kan føre til redusert livskvalitet på grunn av alvorlig smerte. Hvis de ikke blir behandlet, kan erythema chronum migrans redusere forventet levealder for de berørte. Hvis behandlingen fortsetter å bli utelatt, kan hjertet bli påvirket. Nervesystemet kan også bli påvirket av skade. I verste fall forlot erythema chronum migrans ubehandlede resultater i pasientens død.
Forebygging
For å forebygge, bør barn også sjekkes grundig for flått etter å ha lekt utendørs, og voksne må også huske dette. Forsvarssprayer og vidtrekkende klær kan også minimere angrepsoverflaten for flått. Flått bør fjernes profesjonelt og fullstendig; Hvis dette gjøres innen tolv timer, er risikoen for borreliose veldig lav. Medisinsk målinger er da i utgangspunktet nødvendige. Imidlertid bør utseendet til en vandrende rødhet i løpet av de neste fire ukene overvåkes spesielt.
ettervern
I de fleste tilfeller av erythema chronum migrans, ingen spesiell eller direkte målinger og muligheter for ettervern er mulig. Den berørte personen må først gjennomgå en omfattende undersøkelse og behandling for denne sykdommen for å forhindre ytterligere komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo bedre er vanligvis det videre forløpet. Generelt anbefales det å beskytte seg mot flått og å unngå de angrepne områdene så mye som mulig. Likeledes er vaksinasjon mot flått veldig nyttig for å forhindre forekomst av erythema chronum migrans. I de fleste tilfeller behandles denne infeksjonen ved hjelp av antibiotika. Den berørte personen er avhengig av regelmessig inntak og også av riktig dosering. Hvis det er spørsmål eller usikkerhet, bør du kontakte lege først. Selv etter at symptomene har avtatt, må antibiotika vanligvis tas noen dager til. Alkohol bør også unngås i løpet av behandlingen. Imidlertid avhenger det videre løpet av erythemaronicum migrans av det nøyaktige stadiet av sykdommen. Generelt bør den berørte personen også ta det med ro med denne sykdommen og ikke utsette seg for anstrengelser eller andre stressende aktiviteter.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen er spesiell forsiktighet mot flåttbitt viktig. Spesielt i løpet av våren eller sommeren, bør det utvises forsiktighet under turer og opphold utendørs for å unngå å få flåttbitt. For dette formålet kan insekt spray påføres huden for beskyttelse. Disse holder flått borte og beskytter samtidig mot ytterligere insektbitt. Før du tilbringer tid i enger eller skog, er det tilrådelig å samle informasjon om det nåværende regionale krysset distribusjon. Lange klær og lukkede sko gjør det vanskeligere for flått å få tilgang til menneskekroppen. Seteputer bør brukes på enger. Store tepper eller kluter er tilstrekkelig for å unngå direkte kontakt med bakken. Umiddelbart etter en tur i skogen eller et opphold på en eng, skal huden kontrolleres grundig for flåttbitt. Flåtten bør fjernes med en jevn hånd og flåttang. Det må utvises forsiktighet for å sikre at hele flåtten fjernes. Hvis dette ikke lykkes, eller hvis flåtten befinner seg i et vanskelig tilgjengelig område på kroppen, er det nødvendig å oppsøke lege. Det bør unngås å fjerne hode av flåtten på eget ansvar med pinsett eller lignende verktøy.
