Gass koldbrann (gassødem; ICD-10-GM A 48.0: Gass koldbrann [gassødem]) beskriver en infeksjon med klostridier i gassgangrene-gruppen. I de fleste tilfeller skyldes infeksjonen sårkontaminering med bakterien Clostridium perfringens.
Gasskoldbrandegruppen inkluderer:
- Clostridium histolyticum
- Clostridium novyi
- Clostridium perfringens type A - ansvarlig for 60-80% av tilfellene.
- Clostridium septicum
Clostridia er toksin- og spordannende bakterie som er obligatoriske anaerober (organismer som ikke krever gratis oksygen å leve). Giftstoffene får vevet på det infiserte stedet til å dø. Det dannes også gass i vevet.
Forekomst: Patogenene forekommer over hele verden. De finnes primært i jord, men også i støv og Vann. Clostridia er en del av det naturlige tarmflora og den kvinnelige kjønnsfloraen.
Sporene til bakterien er veldig motstandsdyktige mot varme og uttørking.
Man kan skille eksogent fra endogene infeksjoner. Eksogene infeksjoner oppstår ved forurensning av sår (f.eks. under utilsiktede skader), endogene infeksjoner stammer vanligvis fra tarmen og forekommer ved alvorlige ondartede (ondartede) sykdommer som svulstsykdommer (kreft).
Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomsutbrudd) i eksogen infeksjon er vanligvis noen få timer til 5 dager.
Kjønnsforhold: menn til kvinner er 2-3: 1.
Topp forekomst: endogen infeksjon (enteritis necroticans) forekommer hovedsakelig i barndom. Den eksogene infeksjonen (gass koldbrann) forekommer ofte hos individer mellom 35 og 40 år.
I Tyskland forekommer sykdommen bare sjelden.
Forløp og prognose: Gasskoldbrann er en alvorlig, livstruende sykdom. Det er ledsaget av plutselig sårutbrudd smerte, hvor intensiteten øker. Kurset kan være fulminant og føre i hjel innen få timer.
Dødeligheten (dødeligheten i forhold til det totale antallet mennesker som lider av sykdommen) er opptil 50%, selv med tilstrekkelig terapi.
I Tyskland er sykdommen ikke rapporterbar i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).
