Gastroøsofageal reflukssykdom: Terapi

Hos spedbarn er foreldrerådgivning vanligvis tilstrekkelig for fysiologisk gastroøsofageal refluks (GÖR). Følgende anbefalinger gjelder barn / voksne med mindre annet er angitt.

Generelle tiltak

  • Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
  • Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag); refluks symptomer utløses spesielt av sure hvite viner og høysikker drikke, om nødvendig også alkoholbegrensning (avstår fra alkohol).
  • Begrenset koffein forbruk (maks. 240 mg koffein per dag; dette tilsvarer 2 til 3 kopper kaffe - så langt du tåler kaffe eller foretrekker varianter med lite syre eller koffein - eller 4 til 6 kopper grønt / svart te - dette tolereres vanligvis bedre) [unngå bønnekaffe (også koffeinfri) bes. tømme mage].
  • Unngå CO2-holdige drikker
  • Tyggegummi uten peppermynte og uten sukker 30 minutter etter et måltid - dette kan redusere risikoen for halsbrann. Årsaken er at tyggegummi ser ut til å vaske mage syre ut av spiserøret ved å svelge ned spytt som dannes.
  • Sikt etter normal vekt!
    • Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse og, om nødvendig, deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Gjennomgang av permanent medisinering på grunn av mulige effekter på den eksisterende sykdommen.
  • Unngåelse av psykososialt stress:
    • Stress
  • Merknader om søvn:
    • Unngå å legge deg rett etter å ha spist. Når du legger deg, mage innholdet strømmer lettere inn i spiserøret.
    • Om nødvendig, sove med hode litt forhøyet (legg pute, kil under madrassen eller bedre under hodet på sengesteinene eller blokker 10-15 cm høye).
    • Bli en "venstre sovende" og sov helst på venstre side av kroppen. I venstre stilling er magen og innholdet - i forhold til bakken - lavere enn spiserøret. Den sure magesaften strømmer deretter på grunn av tyngdekraften sjeldnere inn i spiserøret (refluks) og utløser dermed halsbrann sjeldnere.
    • Tettsittende pyjamas kan øke trykket på magen og dermed risikoen for halsbrann.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

  • Per esophago-gastro-duodenoscopy (ÖGD) fra intraluminal ("inne i hulrommet"): sphincter augmentation (support of sphincter function) ved å stifte mage fundus nær spiserøret sammen '
    • Til kardia (GERDX).
    • Distal spiserør / spiserør (EsophyX).
    • Gjennom massive veggsuturer eller stiftesuturprosedyrer (MUSE).

Ernæringsmedisin

  • Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
  • Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold tar hensyn til sykdommen ved hånden. Dette betyr blant annet:
    • Totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt daglig (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
  • Følgende spesielle kostholdsanbefalinger overholdes:
    • For spedbarn: Fortykkelse av mat, men dette reduserer bare synlig oppstøt (tilbakeløp av matmasse fra magen via spiserøret til munn) og stigningshøyde med tilbakeløp. Følgende anbefalinger er for barn / voksne.
    • Grønnsak, middelhavs diett
    • Drikke alkalisk vann
    • Foretrekker tilberedt mat i stedet for stekt / stekt mat.
    • Unngå veldig forkjølelse mat og drikke, fordi de reduserer spiserøret.
    • Unngå voluminøse måltider, bedre å spise 4-6 små måltider hele dagen.
    • Unngå sene måltider. Mellom siste måltid på kvelden og til sengs bør det være minst 3 timer.
    • Vanligvis ligger ikke 2-3 timer etter et måltid.
    • Unngå følgende matvarer:
      • Mat med høyt fettinnhold (fett kjøtt, smult, majones, stekt mat).
      • Sitrusfrukter; sure frukter, sure juice.
      • Fruktjuice, som sitrusjuice og appelsinjuice, samt tomatjuice (inneholder mange frukter syrer).
      • Søtsaker (spesielt sjokolade)
      • hypertoniske (høyt karbohydrat) drikker som brus, coladrikker, kakao.
      • Sterkt karbonert mineralvann
      • Peppermynte te og peppermynte pastiller
      • Syltede grønnsaker, tomatketchup
      • Hvitløk og løk
      • Varme krydder
    • Kosthold rik på:
      • Mineraler (kalsium, magnesium)
  • Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
  • Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- Tar et passende kosthold supplere.
  • Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

  • Unngå anstrengende fysisk aktivitet som trening av ergometer på sykkel før du legger deg.
  • For detaljert informasjon om sportsmedisin, vennligst kontakt oss.

Psykoterapi