Kjempecelletumor refererer til en svulst på beinet. Kjempecelletumor blir også synonymt referert til med det medisinske begrepet osteoklastom. Tumorens verdighet er ikke klar i de fleste tilfeller. Navnet gigantisk celletumor er avledet fra det typiske utseendet som er synlig under mikroskopet. Den viser store celler med flere kjerner, som kalles gigantiske celler.
Hva er en gigantisk celletumor?
Opprinnelsen til kjempecelletumor er i de cellene som ligger mellom kjempecellene. Disse cellene har likheter med fibroblaster. I noen tilfeller er det forvirring av kjempecelletumoren på beinet med en svulst på seneskjedene, som også er preget av gigantiske celler. Faktisk er det imidlertid to helt forskjellige sykdommer. Graden av malignitet i svulsten kan bestemmes på grunnlag av mitoser og celler med patologiske egenskaper. En gigantisk celletumor forekommer ofte i de såkalte epifysene, som ligger inne i det lange rørformede bein. Svulsten er preget av en aggressiv vekstatferd, og det er derfor den også betraktes som en semimaltig sykdom. Ofte forekommer gigantcelletumor i nærheten av kneledd, det proksimale humerus eller distal radius. Omtrent en av syv svulster på bein som er godartet i karakter er en gigantisk celletumor.
Årsaker
Årsakene til det føre til dannelsen av gigantiske celletumorer forstås ikke fullt ut av dagens medisinsk vitenskap. Selv om det eksisterer ulike teorier om potensielle årsaker til utvikling av svulsten, har det hittil ikke kommet noen sikre uttalelser. Imidlertid jobber flere studier og forskningsprosjekter med å belyse årsakene til gigantiske celletumorer.
Symptomer, klager og tegn
En gigantisk celletumor er assosiert med forskjellige symptomer og klager, som varierer avhengig av det enkelte tilfelle. For eksempel, smerte og hevelse i det berørte området forekommer som en del av sykdommen. Patologiske brudd er også mulig, som favoriseres av kjempecelletumoren. I de fleste tilfeller dannes gigantiske celletumorer i lemmer. Bare i 25 prosent av tilfellene vises svulstene på kofferten. Hvis gigantiske celletumorer oppstår i ekstremitetene, er de vanligvis begrenset til epifysen på det store rørformet bein. De er en av de vanligste ikke-ondartede svulsttyper på beinet. På grunn av deres lokalisering i epifysen, forekommer de ofte i nærheten av skjøter, for eksempel, kneledd. I de fleste tilfeller utvikler ungdomspasienter eller unge voksne denne typen bein svulst. Ofte går det mye tid før kjempecelletumoren oppdages. Dette er fordi gigantiske celletumorer generelt vokse veldig sakte, selv om de er aggressive former. De forårsaker heller ikke smerte hos mange individer. I tillegg er gigantiske celletumorer bare sjelden føre til dannelsen av dattersvulster i andre deler av kroppen. Imidlertid ofte gigantiske celletumorer vokse inn i det omkringliggende vevet. Det er også typisk at gigantiske celletumorer har en tendens til å danne tilbakefall etter kirurgisk fjerning. I utgangspunktet er individuelle symptomer svært avhengige av den spesifikke plasseringen av kjempecelletumoren. For eksempel, smerte i skjøter er mulig, og i noen tilfeller er også bevegelsesevnen svekket. I tillegg effusjoner i nærheten skjøter forekommer i noen tilfeller.
Diagnose og sykdomsforløp
Flere undersøkelsesalternativer er tilgjengelige for diagnostisering av gigantiske celletumorer. Det er etter skjønn av behandlende lege å bestemme bruken av dem. Før kliniske undersøkelser utføres, analyserer legen medisinsk historie av den berørte personen. I ettertid, Røntgen undersøkelser, magnetisk resonansbilder og en biopsi er mulig. Som regel brukes alltid bildeprosedyrer. De Røntgen undersøkelse avslører såkalte osteolytiske områder, som indikerer kjempecelletumoren. Svulsten fører til en utvidelse av det berørte beinet, og bløtvevsinfiltrasjon kan også forekomme.
Komplikasjoner
Kjempecelletumor er vanligvis godartet. Svært sjelden forekommer ondartede alvorlige progresjoner det føre til døden. Imidlertid kan svulsten vokse aggressivt lokalt og påvirker det berørte beinvevet. Dette fører til at bein utvides, noe som ofte kan føre til leddsmerter med begrenset mobilitet, hevelse, beinbrudd og effusjoner i tilstøtende ledd. Fordi gigantisk celletumor vanligvis er godartet, men kan forårsake lokal ødeleggelse av beinstrukturen, blir det noen ganger referert til som en semimaltig tumor. Den lokale ødeleggelsen av beinene kan forårsake alvorlige bevegelsesbegrensninger, som noen ganger bare kan behandles ved bruk av kunstige ledd. For å forhindre disse langsiktige konsekvensene, bør behandlingen utføres på et tidlig stadium. Som en del av terapi, blir svulsten fjernet av utskrapning (skraping) av beinene. Imidlertid kan gjentakelse forekomme i omtrent 25 prosent av tilfellene. Den gigantiske celletumoren kan også metastasere til lungene. I motsetning til de fleste andre kreftformer, selv metastaser er godartede. Imidlertid utviklingen av lunge metastaser er veldig sjelden. metastaser i andre organer blir observert enda sjeldnere. Som allerede nevnt, utvikler svulsten vanligvis sin destruktive kraft bare lokalt. Ikke desto mindre kan svulsten i individuelle tilfeller også degenerere og forvandle seg til et ondartet sarkom. I disse få tilfellene er prognosen veldig dårlig.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis hevelse, begrenset mobilitet og gjentatte brudd oppstår, kan det være en underliggende gigantisk celletumor. Det er behov for medisinsk hjelp hvis symptomene ikke avtar eller til og med blir mer alvorlige. Ved sterke smerter eller bein brudd oppstår, er det viktig å ringe legen umiddelbart. Folk som har typiske risikofaktorer slik som et usunt kosthold, forbruk av nikotin eller en svekket immunsystem må dra nytte av regelmessige forebyggende kontroller. Hvis ovennevnte klager oppstår i forbindelse med en disposisjon, anbefales et raskt besøk til legen. Den gigantiske celletumoren blir avklart av familielegen eller en ortoped. Avhengig av symptomene kan dermatologer, internister og onkologer også konsulteres. Behandlingen foregår som inneliggende på et sykehus. Etterpå vil legen involvere ulike fysioterapeuter og, om nødvendig, alternative leger som vil støtte pasienten i oppfølgingsbehandling. Hvis lignende symptomer oppstår etter utvinning, må legen informeres for å avklare komplikasjoner som tilbakefall eller permanent beinskade.
Behandling og terapi
En gigantisk celletumor kan behandles med forskjellige målinger. I utgangspunktet avhenger behandlingen av pasientens alder så vel som hans eller hennes medisinsk historie. Ofte, enten reseksjon eller utskrapning utføres, der det berørte området er fylt med bein sement. I noen tilfeller er det nødvendig å erstatte eller rekonstruere den syke ledd. Som regel, fysioterapi økter foreskrives etter kirurgiske prosedyrer for å gjenvinne mobilitet og muskler styrke. Flere års oppfølging er vanligvis nødvendig for raskt å oppdage mulige gjentakelser. I noen tilfeller kan kjemiske midler som fenol brukes også til å eliminere alle tumorceller. Svært sjelden forekommer metastase hos mindre enn fem prosent av alle berørte individer i forbindelse med kjempecelletumoren. I de fleste tilfeller påvirker dette lungene.
Forebygging
Med hensyn til effektiv målinger og metoder for forebygging av gigantiske celletumorer, er ingen klare uttalelser mulig i henhold til den nåværende tilstanden innen medisinsk og farmasøytisk vitenskap. Dette er først og fremst fordi det hittil er kjent for lite om årsakene til utvikling av gigantiske celletumorer. I mange tilfeller viser gigantiske celletumorer ingen eller bare svake symptomer over lang tid og oppdages derfor ofte bare på et sent stadium. Det er derfor viktig å avklare symptomene raskt.
Følge opp
Plasseringen av kjempecelletumoren påvirker nødvendig oppfølgingsbehandling. Kjempecelletumorer forekommer primært i epifyseale regioner. Dette betyr at de er nær skjøten eller strekker seg inn i skjøten. I 50 prosent av tilfellene forekommer svulsten i kneområdet. Den kirurgiske fjerningen av det syke beinet og leddstoffet resulterer derfor vanligvis i en mobilitetsbegrensning. Fysioterapi er vanligvis foreskrevet for å øke mobiliteten etter operasjonen og for å styrke musklene. Kjempecelletumorer har en gjentakelsesfrekvens på 25 prosent. Forsiktig og regelmessig oppfølging av en lege over flere år er derfor indikert. Hvis det fjernede beinstoffet ble fylt med bein sement, kan dette byttes ut under oppfølgingsbehandling. Dette er mulig hvis sykdomsforløpet har blitt overvåket over flere år og risikoen for tilbakefall anses å være lav. Pasienten selv kan også ta målinger som har en positiv innflytelse på sykdomsforløpet. Dette inkluderer oppmerksom selvobservasjon. Hvis symptomer som ligner på den første sykdommen dukker opp igjen, bør pasienten oppsøke lege. En sunn livsstil er tilrådelig for å redusere sannsynligheten for gjentakelse. Den som lider skal spise balansert kosthold, trene regelmessig og tilstrekkelig, og unngå mental stresset.
Her er hva du kan gjøre selv
En gigantisk celletumor kan ofte fjernes kirurgisk. Først og fremst må pasienten følge legens anvisninger angående kosthold, sparsomhet og medisinering. I tillegg er det viktig å ikke løfte tunge vekter i dagene etter operasjonen. Hvis operasjonen lykkes, er det sannsynlig rask utvinning, forutsatt at svulsten ennå ikke har spredt seg. For å sikre dette må medisinsk fremdriftskontroll brukes og fysiske advarselssignaler avklares. En aktiv livsstil med tilstrekkelig trening og et balansert kosthold reduserer risikoen for sykdom. Passende endringer forbedrer også livskvaliteten og dermed mental Helse, som vanligvis er svekket etter en svulstsykdom. Ledsagende rådgivningstimer og deltakelse i en selvhjelpsgruppe er nyttig. Kjempecelletumorer lover en god prognose hvis de blir oppdaget i tide. Derfor fokuseres behandlingen på regelmessige screeningundersøkelser. Pasienter som merker blødning eller smerte som følge av kirurgi, bør konsultere legen og informere ham om klager og symptomer. Det samme gjelder uvanlig smerte i andre områder av kroppen. Hvis det er mistanke om gjentakelse, er det også nødvendig med medisinsk råd.
