Synonymer i bredere forstand
Diabetes legemidler, diabetes mellitus, repaglinid (f.eks. Novonorm®) og nateglinide (f.eks. Starlix®)
Hvordan fungerer glinidene repaglinid (f.eks. Novonorm®) og nateglinid (f.eks. Starlix®)?
Repaglinide (Novonorm®) og nateglinide (Starlix®) fremmer frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen. En forutsetning for dette er at bukspyttkjertelen selv kan fremdeles produsere insulin. Når blod sukker nivået har sunket på grunn av insulin frigjøres, reduseres effekten av stoffene.
Effekten av glinidene er relativt kort og varer i omtrent 4 timer. Glinider kan derfor brukes veldig fleksibelt. De tas alltid en halvtime før måltidene. En hypoglykemi er neppe mulig på grunn av kortvarig inntak før måltider.
Dosering
I begynnelsen, under en behandling med repaglinid, gis 0.5 mg 3 ganger daglig, og dosen økes til maksimalt 3 ganger 2 mg daglig. For nateglinid er dosen 120 mg 3 ganger daglig. Hvis den blod sukkernivået skal øke kraftig etter måltider, en annen tablett kan tas og nivået senkes etterpå.
Repaglinid er veldig effektivt og kan brukes som det eneste legemidlet for senking blod sukker nivåer. En kombinasjon med metformin øker blodsukker-avtagende effekt og er noen ganger nyttig i enkelttilfeller. I praksis kombineres nateglinide med metformin fordi blodsukker-reduserende effekt er mindre enn med andre orale antidiabetika.
Nateglinide er et utmerket supplere hvis den maksimale dosen på metformin er allerede tatt og administrasjon alene kan ikke lenger senke seg blodsukker nivåer tilstrekkelig. Siden glinider fremdeles tilhører en relativt ung klasse av orale antidiabetika, er studiene foreløpig ikke avgjørende nok i denne forbindelse. Det er fortsatt usikkert om det er langsiktig diabetes skader kan virkelig forhindres av den eneste administrasjonen av repaglinid. Det ble bare vist at administrering av glinider alene ikke oppnådde god blodsukkerkontroll. I mange tilfeller anbefales derfor en kombinasjon med andre legemidler og insulin.
