Helbredelse etter hjerneslag

Introduksjon

I en hjerneslag, visse områder av hjerne er underleverandør av en okklusjon av en arterien eller i sjeldne tilfeller av en hjerneblødning. Som et resultat dør cellene i dette området og nevrologiske underskudd utvikler seg. Imidlertid er de plutselige nevrologiske underskuddene ikke bare stressende, men også skremmende.

Noen pasienter opplever livstruende situasjoner i løpet av en hjerneslag, som er en utfordring for kroppen og psyken. Når den akutte hendelsen er over, må pasienten imidlertid langt fra undersøkelse, rehabilitering og medisinering. Her er målet å hjelpe personen så mye som mulig å gjenvinne alle evner og å tilby god profylakse mot en ny hjerneslag.

En tidlig start av behandlingen (Time is Brain) er spesielt viktig for helbredelse eller reduksjon av symptomer. På denne måten kan cellene reddes før de dør. Det berørte fartøyet er også viktig.

I et såkalt større slag, viktig fartøy leverer hjerne blir rammet og pasientene får et alvorlig underskudd. I et mindre hjerneslag er derimot bare små nevrologiske underskudd igjen. Gjenoppretting kan påvirkes positivt av ulike rehabiliteringstiltak.

Den typiske helbredelsesprosessen ser slik ut

En tidlig behandlingsstart (Time is Brain) er spesielt viktig for en kur eller reduksjon av symptomer. På denne måten kan cellene reddes før de dør. Det berørte fartøyet er også viktig.

I et såkalt større slag, viktig fartøy forsyning av hjernen påvirkes og pasienter får et alvorlig underskudd. I et mindre hjerneslag er derimot bare små nevrologiske underskudd igjen. Gjenoppretting kan påvirkes positivt av ulike rehabiliteringstiltak.

Helbredelsesprosessen etter et hjerneslag går gjennom forskjellige faser. Jo tidligere behandlingen begynner på sykehus, jo større er sjansene for rask bedring. Pasienten med hjerneslag er den første som ankommer legevakten, hvor behandlingen startes så snart som mulig etter at diagnosen er etablert.

Hvis ingen andre sykdommer forby det, en sterk blod tynning (lysis) er gitt via blodåre og om nødvendig frigjøres det blokkerte karet med et kateter (trombektomi). Symptomene kan allerede forbedre seg betydelig under behandlingen. Ideelt sett bør behandlingen foregå i en hjerneslagsenhet.

Slagenheter er fasiliteter som spesialiserer seg på behandling av hjerneslag. I den akutte fasen er viktige parametere som hjerte vurdere, blod trykk og luftveier må først stabiliseres. Like viktig er en godt justert blod sukker og en temperatur under 37.5 °.

Dette kan forhindre utvikling av hjerneødem. Hjerneødem er en stor komplikasjon som har en negativ effekt på helingsprosessen. Hvis den akutte fasen blir overvunnet, bør pasienten stabiliseres ytterligere.

I tillegg bør de første rehabiliteringstiltakene iverksettes. Disse inkluderer fysioterapi, ergoterapi og snakketerapi. De eksisterende nevrologiske funksjonene bør dermed beskyttes.

Komplikasjoner som f.eks spastisitet - muskelkramper - bør også forhindres. Men hva skjer egentlig i hjernen under helingsprosessen? Nye vitenskapelige funn har vist at et hjerneslag fører til en omorganisering av hjernen.

I medisinsk terminologi kalles denne prosessen nevronplastisitet. Rehabiliteringsterapi prøver å fremme denne omorganiseringen gjennom ulike terapeutiske konsepter. Klinisk fremgang avhenger av det.

Videre er det samordning av bevegelsessekvenser bør forbedres på denne måten. Et ytterligere viktig poeng med rehabilitering er integrasjonen av pasienten i hverdagen og i yrkeslivet. Pasienten bør lære å håndtere sin funksjonshemning.

I tillegg til hele rehabiliteringstiltakene er profylakse også viktig. Dette bør gjøres 48 timer etter hjerneslaget med ASS® eller Klopidogrel®. Risikofaktorer bør elimineres i løpet av den videre helbredelsesforløpet. Disse inkluderer å avstå fra nikotin, overdreven alkoholforbruk og vektreduksjon.Blodtrykk og blodsukker må også være godt justert og regelmessig kontrollert.