Jacobson anastomosen er en bunt av nervefibre i hode og skull region. Dens fiberforløp er ansvarlig for parasympatisk eksitasjon (innervering) av parotid-kjertel. Disse nerveforbindelsene ble oppdaget av den jødisk-danske legen og forskeren Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). De har sin opprinnelse i nucleus salivatorius inferior, en hjernekjerne i medulla oblongata. Sammen med IX kranialnerven (glossopharyngeal nerve) fører deres vei ut av kranialhulen gjennom en åpning i bunnen av skull kalte jugular foramen.
Hva er Jacobsons anastomose?
Blant noen andre forbindelser (anastomoser) med nabolandet nerver, kommer fibrene inn i det såkalte trommehulen (cavitas tympani). Endelig det avgjørende distribusjon stasjonen av grenene foran parotid-kjertel er den ansiktsnerv. Dermed når Jacobson anastomosen endelig sitt mål, parotid-kjertel, som en parasympatisk ledning av glossopharyngeal nerve (“tunge svelget nerve ”). Det uhåndterbare nettverket av nerver rundt den IXte hjernenerven garanterer også tilførselen av mellomøret, de såkalte kinnkjertlene, svelget slimhinne, mandlene samt de bakre områdene av tunge. I dette svært følsomme området kan forskjellige muskelspasmer oppstå på grunn av defekter i glossopharyngeal nerve. Mulige utløsere for dette inkluderer stivkrampe, rabies eller sterke irriterende effekter forårsaket av fremmedlegemer. Skader på glossopharyngeus kan også føre til lammelse av svelget muskler og, som en konsekvens, til massive svelgeforstyrrelser. I slike tilfeller kastes den såkalte nerve-muskelkoblingen ut av sin vanlige balansere. Glossofaryngeal nevralgi kan også forekomme i forbindelse med Jacobsons anastomose. I dette tilfellet, plutselig alvorlig smerte forekommer i det bredere munn området, som kan strekke seg til øreområdet. De er tydelig merkbare med de enkleste bevegelsene å tygge, svelge og snakke.
Anatomi og struktur
Parotidkjertelen (parotidkjertelen eller glandula parotis), forsynt med nervestimuli av Jacobsons anastomose, regnes som den største spyttkjertelen i hele kjeveområdet. Den er plassert på begge sider av ansiktet, foran og under øret. I forlengelsen når parotidkjertelen fra den såkalte zygomatiske buen til vinkelen på kjeven. Formen er trekantet og flat. Parotidkjertelen veier 20 til 30 gram. Den er dekket med en fascia (kapsel av bindevev). Inne er den delt inn i små lobules. Det er kjertelcellene i parotidkjertelen, som utskiller den såkalte primære spytt. Dette har den særegne karakteren å endre sammensetningen, jo lenger det går videre i dreneringssystemet. Den såkalte ekskretjonskanalen til parotidkjertelen går i stor grad på en lignende måte som tyggemuskulaturen. Den passerer gjennom kinnemuskelen og kinnet slimhinne. Sluttpunktet for parotidutskillelseskanalen er i munnhule. Som regel er det lett gjenkjennelig i munnhule overfor de øvre molarene som en liten mørkfarget prikk. I tillegg til Jacobsons anastomose som fører til parotidkjertelen, er parotidpleksus også funnet i parotidkjertelen. Denne består av fibre av VII kranialnerven (ansiktsnerv). Fibrene som fører bort fra det er i det vesentlige ansvarlige for aktivering av den etterlignende ansiktsmuskulaturen. Parotidkjertelen nås også av grener og avskudd av trigenic nerve. I området til parotidkjertelen, den ytre halspulsåren deler seg også i sine to terminalgrener. Utløpet av blod er opprinnelig via grener av parotid blodåre. lymfe fra parotidkjertelen passerer eksternt gjennom den såkalte parotid lymfeknuter.
Funksjon og oppgaver
De spytt produsert av parotidkjertelen er i en såkalt ren flytende tilstand, det vil si vannaktig og helt blottet for slimete (slimete) komponenter. Den er tynn, litt i det alkaliske området, og har relativt store proporsjoner av proteiner og enzymer. Av disse, enzymet amylase er spesielt viktig for spaltning av karbohydrater. De spytt av parotidkjertelen er også preget av innholdet av immunoglobuliner, som tjener det biologiske forsvaret i munn område. Mer eller mindre vanlige sykdommer i parotidkjertelen er svulster og kusma (geitepeter). kusma forekommer hovedsakelig i barndom og er preget av alvorlig hevelse i parotidkjertelen som et resultat av en virusinfeksjon. Slike hevelser, siden de kan ha de mest forskjellige ondartede årsakene, bør alltid undersøkes nøye av en spesialist. Den største faren er at betennelseshevelser raskt kan spre seg til følsomme områder av hjerne.
Sykdommer
Ulike feil ved Jacobson anastomosen kan føre til en hel rekke svekkelser i parotidkjertelen. Betennelse spesielt sprer seg raskt fordi parotidkjertelen med kjertelkanalen har åpen tilgang til oral flora. Spyttstrømmen til kjertelen hindres av og til massivt av dannelsen av steiner. Farlig bakterie finne lett tilgang gjennom disse spyttsteinene, som igjen kan utløse nye betennelser. Det er ikke uvanlig at kroniske infeksjoner oppstår, som må behandles med antibiotika. Spyttstein er vanligvis innledet av en endring i spyttens sammensetning. De består hovedsakelig av kalsium fosfat og kan vanligvis fjernes ved enkle kirurgiske metoder. Ved hjelp av ultralyd, er det også mulig å bryte opp spyttsteinene slik at de kan fjernes naturlig gjennom kanalsystemet. Godartede svulster som påvirker spyttkjertler i menneskekroppen påvirker parotidkjertelen i omtrent 80 prosent av tilfellene. Siden de kan degenerere, anbefales det fortsatt å fjerne det under visse omstendigheter. I kontrast er fjerning av ondartede svulster i parotidkjertelen ofte den eneste mulige terapi. Imidlertid er risikoen for denne operasjonen høy fordi et stort antall ansiktsbehandlinger nerver passere gjennom parotidkjertelen.
