Trommehinneskader (også: trommehinnehull, trommehinnebrudd) inkluderer brudd (tårer) og perforeringer (hull) i membrana tympani. Skader på trommehinnen skyldes vanligvis betennelse av mellomøret (otitis media) eller direkte eller indirekte styrke.
Hva er trommehinneskader?
Skarpt øre smerte er den mest typiske egenskapen til en trommehinnen skade. En tympanisk membranskade er et brudd eller perforering i det som kalles membrana tympani (trommehinnen), som er en tynn membran som beskytter mellomøret fra ytre påvirkninger. Skader på denne membranen manifesteres ved knivstikking smerte i øret (spesielt i tilfelle tympanisk membranbrudd), nedsatt hørsel, lett blødning i øret i tilfelle tympanisk membranbrudd, og muligens purulent otorrhea (ørestrøm) i tilfelle trommehinnen perforeringer. patogener eller fremmedlegemer som har trengt gjennom de skadede områdene i trommehinnen kan også forårsake otitis media (betennelse av mellomøret) Og føre til betennelsesreaksjoner. Svimmelhet, kvalme, oppkast så vel som bankende ørelyder (tinnitus) Og nystagmus (øye tremor) kan være resultatet. I noen tilfeller kan en tympanisk membranskade med irritert indre øre føre til lammelse av ansiktsnerv.
Årsaker
Skader på trommehinnen skyldes vanligvis barotrauma (detonasjoner, slag mot øret med håndflaten, forstyrret trykkutjevning under flying eller dykking), direkte skade på membranen av skarpe eller stumpe gjenstander (bomullspinner, hårnål), infeksjon (otitis media), eller iatrogene årsaker (feil utført vanning i øret). I tillegg kan en stor kraft på øret forårsake skade på mellomøret (skade på beinbenet) og muligens på det indre øret. I tillegg, brannskader (svetteperleskader) og kjemiske forbrenninger kan skade trommehinnen. Langsgående petrous brudd (type av skull basefraktur) er i mange tilfeller også assosiert med tympanisk membranbrudd. Hvis en skade på trommehinnen allerede var tilstede, øker risikoen for tilbakefall av brudd eller perforering.
Symptomer, klager og tegn
En tympanisk membranskade påvirker vanligvis bare ett øre. At begge hørselsorganene påvirkes i samme grad er et unntak. I tillegg til akutte symptomer kan sekundær skade oppstå hvis behandlingen blir forsinket eller utelatt. Det vanligste symptomet er smerte i øret. Dette skjer under eller like etter skaden. Den forsvinner imidlertid etter noen sekunder. I sjeldne tilfeller er det ledsaget av en liten utslipp av blod fra øret. Akutt sykdom forårsaker vanligvis små tårer i trommehinnen. Berørte personer oppfatter ikke noe merkbart hørselstap etterpå. Hvis det derimot oppstår skade på hørselsbenene, er det mulig å redusere hørselen permanent. I tillegg til de direkte symptomene i øret, reagerer kroppen noen ganger med ytterligere klager. De berørte klager så på svimmelhet. Kvalme blir også noen ganger opplevd. Øynene beveger seg raskt frem og tilbake. Ved omfattende skader diagnostiserer leger regelmessig en midtre ørebetennelse. Lammelse i ansiktet kan også komme inn. En trommehinne skade kan føre til varig hørselsskade. Pasienter kan for eksempel ikke lenger forstå samtaler tydelig i støyende omgivelser. Konstant ringing i ørene følger hverdagen. Denne reduksjonen i hørselsevne kan i verste fall utvikle seg til døvhet.
Diagnose og progresjon
I mange tilfeller er det allerede en mistanke om skade på trommehinnen medisinsk historie samt beskrivelsen av ulykkesforløpet og de spesielt tilstedeværende symptomene. Diagnosen bekreftes i løpet av en otoskopi (øreundersøkelse) og / eller øre-misroskopisk undersøkelse. EN hørselsundersøkelse tillater uttalelser om tilstedeværelsen av ledende hørselstap (hørselstap), svekkelse av det indre og mellomøret og skade på beinbenene. Hvis skaden skyldes kraft fra gjenstander eller flytende metall, må en røntgen undersøkelse kan være indikert for å lokalisere gjenværende fremmedlegemer eller fremmedlegemer. Generelt har tympanisk membranbrudd og perforeringer en god prognose og leges uten komplikasjoner. I tilfeller av markert skade på trommehinnen som involverer det indre og / eller mellomøret, er det irreversibelt hørselstap eller døvhet kan oppstå.
Komplikasjoner
Direkte tympanisk membranskader kan føre til skade på beinbenet. Det er ansvarlig for å overføre lyd fra trommehinnen til det indre øret. Dislokasjon av beinbenet er heller ikke uvanlig. Dette er en felles skade som ofte resulterer i en leddkapsel rive. Hørsel er svært begrenset som et resultat, noe som ofte resulterer i døvhet. Midten ørebetennelse er blant de vanligste komplikasjonene: Hvis det er akutt, er det spesielt vondt når det utvikler seg, noe som fører til pulserende, bankende og ringer i ørene som ytterligere skyer hørsel. Fever, kvalme og oppkast forekomme i et mer alvorlig løpet av betennelse. Videre er det en risiko for perforering av medialveggen i trommehulen, hulrommet i mellomøret ligger rett bak trommehinnen. Det er ansvarlig for å utjevne trykket i øret. Det er ikke uvanlig hjernehinnebetennelse å oppstå når trommehulen er påvirket. I dette tilfellet, bakterie, virus, og sopp hekker i det skadede vevet og kramper, fotofobi og apati kan oppstå. Labyrintitt er også ofte resultatet. Labyrinten til det indre øret blir betent og hele duktalsystemet påvirkes negativt. I verste fall, pus former, noe som fører til døvhet hvis alvorlig.
Når skal du gå til legen?
I tilfelle skade på trommehinnen, bør legen i alle fall konsulteres. Hvis det oppstår smerter i øregangen eller hørselen plutselig forverres, er det nødvendig med lege. Hvis blod lekker fra øregangen, er det best å oppsøke en øreekspert umiddelbart. En skade på trommehinnen må avklares og behandles for å unngå restriksjoner i hverdagen og for å utelukke komplikasjoner som en infeksjon i mellomøret. Økende øresmerter eller purulent sekresjon i øretområdet indikerer en skade som må undersøkes. Hvis klagene oppstår etter å ha deltatt på en konsert, kan trommehinnen ha sprukket. Ørespesialisten kan diagnostisere tilstand ved hjelp av et otoskop og sørge for videre målinger. Dette bør gjøres så tidlig som mulig for å unngå ytterligere svekkelse av hørselen. Hvis trommehinnen blir skadet av en ulykke, må nødetatene tilkalles. Før dette skjer kan ørene rengjøres forsiktig. Folk som utsetter ørene og øregangene for store stresset bør besøke spesialisten med jevne mellomrom.
Behandling og terapi
Terapeutisk målinger for skader på trommehinnen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. For eksempel leges mindre skader vanligvis på egenhånd i løpet av få dager uten behandling. I løpet av rekonvalesensfasen bør det berørte øret imidlertid holdes tørt, for eksempel ved å beskytte det med en ørepind eller kremabsorberende bomull under dusjing eller bading. Hvis en perforert trommehinne blir diagnostisert som et resultat av otitis media, decongestant nese og / eller øredråper og antibiotika brukes også. Hvis en sprukket trommehinne er preget av innrullede eller sammenrullede kanter av skaden, strammes disse og den berørte trommehinnen splintres med et silikonark for å sikre at kantene vokse sammen jevnt. Hvis skaden ikke har grodd etter noen uker (4 til 6), er det nødvendig med kirurgisk lukking for å gjenopprette lydledningen. For dette formålet rekonstrueres den naturlige formen på trommehinnen i en myringoplasty ved å erstatte tilstøtende vev (fascia, brusk, perichondrium) for de manglende delene av den briste eller perforerte trommehinnen. Om nødvendig kan mindre defekte områder erstattes av pasientens egne fettvev. Som regel kan skader på mellom- og / eller indre øre (skade på beinbenene) repareres samtidig under denne prosedyren (tympanoplasty). Etter rekonstruksjonen stabiliseres trommehinnen ved hjelp av et silikonark.
Forebygging
Trommehinneskade kan ikke forhindres i alle tilfeller. Imidlertid kan barotrauma som følge av detonasjoner forhindres ved passende hørselsvern. Skader på trommehinnen kan også unngås ved å avstå fra å rengjøre øregangen med bomullspinner eller andre spisse gjenstander. Hvis en forkjølelse eller otitis media er tilstede før en flytur eller et dykk, bør det unngås. Den såkalte Valsalva-manøveren (tvungen utånding med nesen og munn åpninger stengt) minimerer risikoen for trommehinnen i start- og landingsfasen av flyreiser.
ettervern
Trommehinneskader kan regenere seg godt med konsekvent etterbehandling. Kompetente kontakter i denne sammenheng er ØNH-legen eller også høreapparatakustikeren. En undersøkelse hos legen gir sikkerhet for at skaden heler optimalt. Legen bestemmer hyppigheten og rotasjonen av kontrollkontrollene. Pasienten er også ansvarlig for at oppfølgingen lykkes med sitt samarbeid. For eksempel er det viktig å unngå trykk på trommehinnen for enhver pris i helingsfasen for å forhindre et nytt brudd. Dykking er en sport som skal unngås på grunn av presset på trommehinnen i ettervernfasen. Flyreiser kan også overbelaste trommehinnen og bør gjennomføres i samråd med legen. For å forhindre at partikler kommer inn i og forurenser øregangen når trommehinnen lekker, beskyttende målinger er også tilrådelig i ettervernstiden. For eksempel når du vasker hår eller ta en dusj, Vann med sjampo rester bør ikke komme inn i øret. Alle som har dårlig hørsel eller tinnitus som et symptom på grunn av trommehinnen skal være tålmodig og ikke overanstrenge seg hverken profesjonelt eller privat i ettervernstiden. De som foretrekker å lese en bok i fred og avstår fra å lytte til musikk, kan ofte støtte regenerering av trommehinneskader på lang sikt. Alle som mistenker hørselsskade, kan avklare dette på en ukomplisert måte med en hørselstest hos en hørselsspesialist.
Hva du kan gjøre selv
Mild tilstand krever vanligvis ikke videre behandling. Små tårer tetter seg igjen på egenhånd. Berørte mennesker drar nytte av trommehinnens selvhelbredende kraft. Imidlertid kan de støtte utvinning ved å ta det med ro og unngå høye miljølyder. Det er også viktig å holde øret tørt. Ved dusjing anbefales det å bruke fuktavvisende absorberende bomull. sjampo må ikke komme inn i øregangen. De kan åpne igjen sår på grunn av stoffene de inneholder. Selvhjelpstiltak er generelt ikke tilrådelig hvis komplikasjoner som f.eks blod flyt, smerte eller hørselstap utvikles. Pasienter kan bruke reseptfrie nesedråper for å øke utvinningen. Dette forbedres ventilasjon av øregangen. En farmasøyt vil gi råd om passende preparater. I tillegg bør trening unngås etter en akutt sykdom. Pasienter bør ikke ligge på det syke øret om natten. Om vinteren skal det brukes en hette eller hodebånd når du går i frisk luft. Øreproppskader rammer spesielt arbeidere i støyende omgivelser. De bør være sikker på å bruke hørselsvern. Dette forebyggende tiltaket er den beste måten å forebygge sykdom på. Arbeidsgivere er pålagt å gi verneutstyr.
