Prognose | Meningitt

Prognose

Prognosen av hjernehinnebetennelse avhenger av tidspunktet for diagnosen, typen patogen og pasientens tilhørende sykdom. Pasienter med meningokokk hjernehinnebetennelse dør i 10% av tilfellene. Ved listeriainfeksjon er dødeligheten til og med 50% og i tilfelle pneumokokker 25%. Hvis pasientene overlever, er det imidlertid ennå ikke mulig å uttale seg om følgeskaden. Mulighetene spenner fra ingen symptomer i det hele tatt til alvorlig mental retardasjon.

Meningitt hos barn

Patogenene som oftest fører til hjernehinnebetennelse hos barn er Haemophilus influenzae (hvis ingen hensiktsmessig immunisering er utført), hos over 50% av meningokokkene, og streptokokker. Forekomsten av hjernehinnebetennelse hos barn er høyere enn hos voksne. Symptomene, for eksempel stive hals, følsomhet for lys, forverring av generelt tilstand og høyt feber, forekommer hos barn også. I motsetning til babyer beskriver barn vanligvis symptomene veldig presist og detaljert, noe som er nyttig for å finne en diagnose og sparer viktig tid under behandlingen. Diagnosen stilles også i henhold til voksenbehandlingen.

Meningitt hos babyer

De vanligste patogenene hos babyer mot hjernehinnebetennelse er E. Coli, gruppe B streptokokker og listeria. Hos babyer gjør mangelen på klare symptomer diagnosen ekstremt vanskelig. I tillegg til å gråte og smerte signalisering, babyer er vanligvis iøynefallende av ekstremt høye feber med påfølgende skying og blir presentert for en lege.

Et uvanlig avslag på å spise og misfarging av huden med bleke flekker kan også være forebyggere av denne alvorlige smittsomme sykdommen. Noen ganger er en svulmende fontanel et tegn på hjernehinnebetennelse i et uttalt sykdomsforløp. I noen tilfeller indikerer innledende nevrologiske abnormiteter allerede hjernehinnebetennelse.

Ofte skjer behandlingen relativt sent. Hos babyer tilsvarer diagnosen diagnosen hos voksne. I tillegg til en nevrologisk undersøkelse, hjerne vannpunktering og fundus av okulær fundus utføres.

I flere år har spedbarn blitt vaksinert forebyggende mot Haemophilus influenzae, noe som også kan føre til hjernehinnebetennelse. Vaksinasjonene gjentas i tredje, fjerde, femte og 12. måned av livet. Spesielt mellom mars og november, med en sykdomstopp i juli, kan hjernehinnebetennelse smitte av flått.

Dette er en virusinfeksjon forårsaket av TBE-viruset som flått bærer i seg selv. Spesielt områder som Russland, de baltiske statene, Øst-Europa, Bayern, Baden-Württemberg, Kärnten og Balkan regnes som høyrisikoområder. Etter en flåttbitt og virusoverføring, oppstår en inkubasjonsperiode på 5-28 dager før sykdommen bryter ut.

I 70-90% av tilfellene oppstår et såkalt asymptomatisk forløp. Resten utvikler seg vanligvis med en bipolar feber økning, samt symptomer på viral influensa. Etter den første defibrillering med en tilsvarende forbedring av symptomene, er det da en fornyet økning i feber med symptomene som er typiske for hjernehinnebetennelse, som f.eks. hodepine, hals stivhet og nevrologiske begrensninger.

Som en komplikasjon, en såkalt meningoencefalitt kan forekomme, dvs. en betennelse i hjernen i tillegg til hjernehinnebetennelse. Dette kurset er svært farlig og kan også føre til døden. Diagnosen stilles når pasienten oppgir at han eller hun har reist i et område der flått har blitt sett de siste dagene eller månedene, eller har blitt bitt av et kryss og viser det typiske symptomer på hjernehinnebetennelse.

Deretter ble a blod tellingen er laget, som viser betennelsesverdiene som CRP og leukocytter, men inkluderer også en bestemmelse av patogenet. Behandlingen utføres med Doxycyclin som et antibiotikum, hvorved en behandlingsperiode på 2 uker ikke skal underskrides. Det viktigste tiltaket for å forhindre TBE meningitt er beskyttelse og forebygging av infeksjon.

Spesielt i risikoområder, arm og bein dekkende klær bør brukes i tilsvarende truede årstider. Bruk av insektmiddel kan også være nyttig. Hvis en flåttbitt har skjedd, bør flåtten fjernes umiddelbart og bittstedet desinfiseres.

Forsikre deg om at flåtten er fjernet helt fra huden. For dette formålet er spesielle krysspenner passende, som kan kjøpes på apoteket. Hvis deler av flåtten forblir i huden, reduseres risikoen for TBE-overføring likevel.

Etter en flåttbitt, skal hudområdet følges tilsvarende. En sirkulær rødhet rundt bittstedet kan bety begynnelsen på Lyme sykdom. I dette tilfellet bør antibiotikabehandling definitivt startes. For personer som bor i høyrisikoområder og som ofte reiser i skogsområder, bør det vurderes å få utført en passende vaksinasjon på forhånd. Etter en flåttbitt gir ikke vaksinasjon mening, siden en TBE-infeksjon som har utviklet seg her ikke lenger kan stoppes.