Magnetic resonance imaging (MRI) av skull (synonymer: kranial MR; cMRI; hjerne MR) - eller også kalt magnetisk resonansavbildning eller NMR (kjernemagnetisk resonansavbildning) av skull - refererer til en radiologisk undersøkelsesprosedyre der et magnetfelt brukes til å undersøke primært hjernen, men også benete deler, fartøycerebrale ventrikler med cerebrospinalvæske (cerebrale ventrikler med cerebrospinalvæske) og gjenværende bløtvev inne i skull. MR brukes nå rutinemessig til mange forskjellige indikasjoner, da det er en veldig informativ diagnostisk metode.
Indikasjoner (bruksområder)
- Hjerneblødning
- Hjernetumorer
- Cerebral infarkt
- Meningitt (hjernehinnebetennelse)
- encefalitt (betennelse i hjernen) eller andre inflammatoriske endringer i hjernen og ansiktsskallen.
- Kraniocerebralt traume (TBI)
- Endringer i blod fartøy som aterosklerose (arteriosklerose, arteriosklerose), vaskulære anomalier angiomer, aneurisme formasjon).
- Representasjon av bane (øyekontakt), representasjon av det indre øret med representasjon av ørebenene, representasjon av de indre øregangene.
- Skader på øyet eller øret
- Nerveskader på hjernen
- Misdannelser i hodeskallen
- Diagnose av svulstige, cystiske og inflammatoriske tann-, orale og kjeve- og ansikts sykdommer.
- Leddsmerter, støy og bevegelsesbegrensninger i kraniomandibulær dysfunksjon (CMD).
Kontraindikasjoner
De vanlige kontraindikasjonene gjelder for kranial MR som de gjør for enhver MR-undersøkelse:
- Hjertestimulatorer (med unntak).
- Mekanisk kunstig hjerte ventiler (med unntak).
- ICD (implantert defibrillator)
- Metallisk fremmedlegeme i farlig lokalisering (f.eks. I nærheten av fartøy eller øyeeple)
- Annen implantater slik som: Cochlear / okulært implantat, implanterte infusjonspumper, vaskulære klips, Swan-Ganz katetre, epikardiale ledninger, neurostimulatorer, etc.
Kontrast administrasjon bør unngås i tilfeller av alvorlig nyreinsuffisiens (nedsatt nyrefunksjon) og eksisterende graviditet.
Fremgangsmåten
Bildebehandling av magnetisk resonans er en av de ikke-invasive bildebehandlingene, noe som betyr at den ikke trenger inn i kroppen. Ved å bruke magnetfeltet, protoner (hovedsakelig hydrogen) er begeistret i kroppen for å produsere kjernemagnetisk resonans. Dette er en endring i orienteringen av partikkelen på grunn av et magnetfelt. Dette blir plukket opp som et signal av spolene plassert rundt kroppen under undersøkelsen og sendt til datamaskinen, som beregner det eksakte bildet av kroppsregionen ut fra de mange målingene som finner sted under en undersøkelse. I disse bildene er forskjellene i gråtoner således forårsaket av distribusjon of hydrogen ioner. I MR kan man skille mellom forskjellige bildebehandlingsteknikker, for eksempel T1-vektede og T2-vektede sekvenser. MR gir veldig god visualisering av bløtvevsstrukturer. EN kontrastmiddel kan administreres for enda bedre differensiering av vevstyper. Dermed kan radiologen innhente enda mer detaljert informasjon om eventuelle sykdomsprosesser som kan være tilstede gjennom denne undersøkelsen. Undersøkelsen tar vanligvis omtrent en halv time og utføres med pasienten liggende. Under undersøkelsen er pasienten i et lukket rom der det er et sterkt magnetfelt. Siden MR-maskinen er relativt høy, er pasienten utstyrt med hodetelefoner. Klaustrofobi (frykt for rom) kan forekomme, spesielt under undersøkelser av hode, siden hodet da er i en spole. Magnetisk resonansavbildning av hodeskallen, inkludert hjerne og hjerneforsyning fartøy, så vel som øynene og ørene, er en veldig presis diagnostisk prosedyre som brukes i dag for mange sykdommer og klager.
Mulige komplikasjoner
Ferromagnetiske metalllegemer (inkludert metallisk sminke eller tatoveringer) kan føre til lokal varmeproduksjon og muligens forårsake parestesilignende følelser (prikking).
Tilfeldige funn ved MR-undersøkelser av hjernen
- I en prospektiv populasjonsbasert kohortestudie i Nederland skjedde tilfeldige funn hos 9.5% av pasientene under MR-undersøkelser av hjerne. De vanligste var meningiomer (hjernehinnetumorer; vanligvis godartede) og hjerneaneurysmer (arteriell utvidelse). Mindre vanlige var arachnoidcyster (medfødte godartede hulrom i hjernen) og endringer i hypofyse.
